看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在一次线上问诊中，一位患者咨询了医生关于妇科检查的问题。医生在提醒事项后开始了问诊，询问了患者的具体情况。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心地解答了患者关于怀孕和瘢痕憩室的问题，并给出了专业的建议。在交流中，医生始终尊重患者的意见和选择，对患者的疑虑和困惑给予了充分的关注和理解。最终，医生为患者提供了详细的诊断和治疗建议，并祝福患者早日康复。

2024年9月5日23:01，长春市的某孕妇通过京东互联网医院进行了线上问诊。她向医生表达了自己的担忧，37周的孕妇，羊水和宝宝大小是否正常。医生耐心地解读了她的B超单，并给出了专业的建议和注意事项。孕妇在对话中提到自己做完B超就有急事走了，没有找医生复诊，医生提醒她如果没有合并症和瘢痕子宫，大概38周可以选择剖宫产，需要提前和医生联系入院。孕妇也问到了羊水的问题，医生告诉她羊水10.2是正常的，但需要注意每天喝将近2升水，以免羊水减少。孕妇还担心自己的孩子腹围大，是否有糖尿病，医生询问了她的血糖情况，并告知她如果血糖正常，就没有必要过于担心。医生也提醒孕妇要关注肚子疼、腰疼、宫缩等情况，如果出现总宫缩，需要及时就诊。孕妇感谢医生的建议，并表示会注意的。整个线上问诊过程，医生始终以友善和专业的态度与孕妇交流，关注她的细节和需求，体现了医生的优良品质。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于疤痕妊娠的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了专业的解答和建议。我非常感激医生对我的细心关怀和专业指导。

医生告诉我，疤痕妊娠是一种特殊的情况，需要进行详细的检查和评估。医生建议我到三甲医院进行进一步的检查，以确定下一步的处理方案。医生的回答让我感到非常安心，我决定按照医生的建议去找另一所三甲医院进行复查。

虽然这段经历让我感到焦虑，但是医生的专业指导和耐心解答让我更加有信心面对接下来的治疗。感谢医生对我的关心和支持，让我在这段艰难的时刻感受到了温暖和希望。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的视频连线。屏幕那头的医生，眼神坚定而温和，他的声音充满了专业与关怀。

“您好，请问就诊人是您本人，还是代他人咨询病情？”医生的声音透过屏幕传来，温和而有力。

“是我本人，医生。我想咨询一下我的情况。”我回答道。

“好的，请您详细描述一下您的症状。”医生开始询问我的病情，我详细地描述了我的症状，包括月经不规律和间断性的出血。

“根据您的描述，目前要考虑一个切口妊娠的可能性。”医生的话让我心头一紧，切口妊娠，这是一个陌生的词汇，但我能感受到其中的严重性。

“这次妊娠可能只能选择流产，如果继续妊娠，有可能会导致胎盘植入胸前性前置胎盘，对大人是有风险的。”医生的话让我心头一震，我几乎无法接受这个事实。

“那有保胎成功的吗？”我忍不住问道。

“这个你不需要保胎，要赶紧手术。”医生的回答让我心灰意冷，但我没有别的选择。

“如果你要继续妊娠，接下来的风险会更大。”医生再次提醒我，我犹豫了，但最终我还是选择了放弃。

“留得青山在，不怕没材烧。”医生用这句话安慰我，让我心中的悲痛稍微减轻了一些。

“之后在怀孕还会有这种情况吗？”我问道。

“前置胎盘或者是胸前性前置胎盘，都有切子宫的可能，后期是否有这种情况发生这个不确定。”医生的回答让我感到一丝担忧。

“如果继续妊娠，有可能导致凶险性，前置胎盘及胎盘植入。对大人的风险是非常大的，甚至有可能要切除子宫。”医生再次提醒我，我深吸一口气，决定接受手术。

“建议在宫腔镜下行清宫术。”医生给出了治疗方案，我感到一丝安心。

“这种情况有可能胎盘后壁吗？”我再次提出疑问。

“如果是后壁胎盘，胎盘不会接近切口处。”医生的话让我放心了许多。

“那好吧，谢谢医生。”我向医生道谢。

“不客气，平时要注意保持心情愉快，按时作息时间，不要熬夜，适当运动，增强机体的免疫力和抵抗力。饮食清淡，营养均衡，避免吃生冷辛辣油腻刺激性的食物。”医生给出了生活上的建议。

“在线咨询与医院的就诊结果可能会有出入，医院是根据您的实际检查结果，当面结合你的身体及病情的综合情况作出诊断，在线咨询可以作为参考，具体请你以医院诊断为主。”医生提醒我。

“希望我的建议能够帮助到您，如果你对我的服务和诊疗表示满意，请你给我五星好评，谢谢。”医生的最后一句让我感到温暖。