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医师技能—X线胸腔积液

医师技能—X线胸腔积液
发表人:深深深呼吸
医师技能—X线胸腔积液

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

包裹性胸腔积液疾病介绍:
包裹性胸腔积液是指患有胸膜炎时,脏、壁层胸膜发生粘连从而使积液局限在胸膜腔某一部位。常多见于胸下部侧后胸壁,X线表现为胸壁向肺野突出的阴影,呈半圆扁丘状,主要临床表现为呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽咳痰等。治疗应结合X线或超声波定位,在特定部位穿刺,抽吸胸膜腔内积液或注入药物。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 视频简介

     

    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 为什么癌症术后5年才能达到临床治愈?

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,时间是昨天下午。我向医生描述了我的症状,包括肺癌,胸腔积液,心包积液,以及不吃饭的情况。医生很快就回复了我的消息,提醒我在医生完整查看我的病例后才开始诊疗行为。医生非常细心地询问了我的情况,并建议我购买醋酸甲地孕同片。我立即创建了处方,并送达给药师审核。在等待的过程中,我又询问了医生关于吉非替尼片的处方,医生也非常耐心地为我解答并创建了相应的处方。最后,我非常感谢医生的建议,对医生的服务非常满意。

    我在问诊记录中发起了复诊,并对医生的服务作出了评价。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。我相信在互联网医院进行线上问诊也可以得到及时、专业的医疗建议。

  • 那是今年四月份的一天,我感到胸口有些不适,便去了附近的互联网医院进行了线上问诊。

    医生***通过视频对话详细了解了我的症状,然后给出了初步的诊断:胸腔积液。他建议我进行进一步的检查,并根据检查结果制定治疗方案。

    随后,我前往了当地医院进行了检查。结果显示,胸水已经基本消失了,但气胸还没有完全吸收。医生***告诉我,气胸的情况比原来有所好转,但需要继续治疗。

    我按照医生的建议,进行了胸膜增厚的治疗。医生***告诉我,胸膜增厚是炎症导致的,需要通过药物治疗来缓解。

    在治疗过程中,我感受到了医生***的耐心和专业。他总是耐心倾听我的疑问,并给予详细的解答。他告诉我,最少需要打一周的抗生素。

    经过一周的治疗,我明显感觉到了好转。胸水已经完全消失,气胸也恢复得差不多了。我非常感谢医生***的帮助,他让我重新找回了健康。

  • 我最近在网上找了一个医生进行问诊,因为最近下床活动坐着吃饭感觉心跳有点快,还有胸腔有点沉重的感觉,所以特意咨询了一下医生。我和主任的助理张晓医生进行了详细的病史收集和信息沟通,她说会将我的情况传达给接诊医生,并告诉我需要耐心等待医生的回复。这让我感到很安心,因为我知道医生的时间都很宝贵,但他们还是愿意花时间来听取我的病情,这让我感到很受到尊重。

    医生建议我需要考虑心脏问题,复查一下胸部的CT,看看是否有胸腔积液的问题。这让我感到很放心,因为医生给出了明确的建议,我知道他们在认真对待我的病情,这让我对治疗的效果充满信心。

    总的来说,这次网上问诊让我感到很满意,因为医生们都非常耐心和细心地对待我的病情,给予了专业的建议,让我感到很安心。我相信在医生的治疗下,我的病情会得到有效控制,我会尽快康复的。

  • 我做完胸腔穿刺后,想了解一下需要做哪些检测项目。医生告诉我,胸水常规、胸水生化、细菌培养、抗酸杆菌涂片、细胞学病理是必须的检测项目,可以帮助医生更准确地诊断疾病。此外,医生还建议可以进行基因检测,匹配靶向治疗药物,以提高治疗效果。虽然信息有限,但这些检测项目对于我了解病情和选择治疗方案非常重要。

  • 那是一个晴朗的早晨,我,一个普通的市民,在山东潍坊市,突然感到右侧胸部下面一阵剧痛,疼痛如此之剧烈,以至于我连睡觉都难以忍受。这种症状持续了半个月,让我痛苦不堪。我第一时间去了社区医院,社康医生告诉我可能是运动受伤,建议我擦擦药油。然而,疼痛并没有因此而减轻,反而在我犯困打哈欠的时候,会感觉扯到痛一下。

    到了三月份,我无法忍受这种疼痛,决定去做CT检查。结果显示,我患有胸腔积液和胸膜增厚。在七月份的复查中,胸膜增厚的情况变得更加严重。八月份,CT检查又显示我的肺部出现了结节。

    面对这样的情况,我感到十分担忧。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。那天,我预约了呼吸内科的一位医生,他非常耐心地听我描述病情,询问我的用药情况。我告诉他我之前用过盐酸莫西沙星片,但现在不咳嗽了。医生根据我的病情,建议我再配合中药活血化瘀通经络疏肝理气治疗。

    医生还告诉我,如果我不敢做穿刺检查,可以先吃药治疗,定时复查。他还提醒我,中药需要吃一个月以上,并建议我做结核菌素实验和胸部彩超查查胸腔积液多少。当我担心中药和黄芪精是否有冲突时,医生告诉我,两者没有冲突。

    在整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还关心我的心理状态,让我感到十分温暖。我对他表示了感谢,并决定按照他的建议进行治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的日子里,我会继续关注自己的病情,并随时与医生保持联系。

  • 我的线上问诊之旅

    那是一个普通的周二下午,我如往常一样坐在电脑前,工作之余,想起了自己最近的不适。自从上个月开始,我总是感到胸部胀满,有点喘息,但并没有咳嗽和痰多的情况。于是,我决定尝试线上问诊,看看能不能找到一些线索。

    我选择了京东互联网医院,上传了肺部CT的片子,并详细描述了我的症状。很快,一位来自呼吸内科的医生回复了我。他询问了我的症状持续了多久,是否有过类似经历,以及是否有其他相关症状。医生建议我进行肺功能检查,以便更好地评估我的病情。

    由于工作原因,我担心肺功能检查较为复杂,而且距离医院较远,于是询问医生是否可以不做检查。医生耐心地解答了我的疑问,解释了肺功能检查的重要性,并告诉我这个检查对于评估我的气促症状是否与肺部有关至关重要。

    然而,由于当地医院条件有限,我最终决定放弃做肺功能检查。医生又询问了我的其他症状,如脾肾阳虚、湿气重、大便不成形等,并根据这些症状建议我去中医科反应换药。他说,虽然我的肺上没有用药,但胸胀的症状可能与药物有关,建议我去中医科寻求帮助。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。尽管没有直接解决我的问题,但医生的建议让我对病情有了更清晰的认识,也为我下一步的治疗提供了方向。

    通过这次经历,我深刻体会到线上问诊的便利性。在繁忙的生活中,线上问诊让我足不出户就能得到专业医生的指导,节省了时间和精力。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

  • 我通过互联网医院向心血管外科专业医生咨询了父亲胸腔积液的情况。医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到非常安心。医生详细询问了父亲的病情,并为我们提供了专业的建议。在我提及父亲因胸腔积液住院的经历时,医生耐心听取了我的描述,并提出了针对性的问题和建议。

    医生还向我解释了医疗行业的相关法规和道德规范,让我对互联网医院的诊疗流程有了更清晰的认识。在结束问诊时,医生还为我提供了关于检查的建议,并告知了门诊的时间安排。通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细心的态度留下了深刻的印象。

  • 胸腔积液是一种常见的病症,根据其成因和表现,可分为包裹性胸腔积液、渗出性胸腔积液、血性胸腔积液等类型。包裹性胸腔积液通常由炎症引起,可能无显著症状,但积液量多时会引起胸闷和呼吸困难。渗出性胸腔积液多由细菌或结核感染导致,患者可能伴有发热、咳嗽和胸痛。血性胸腔积液多因创伤或医源性因素造成,症状包括胸痛、呼吸困难和发绀。脓性胸腔积液也是胸腔积液的一种,需要及时就医诊断和治疗。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,来到了京东互联网医院,那是2024年3月的一个午后。医生***的微笑让我感到一丝安慰。他首先详细询问了我的症状和病史,得知我新冠期间长时间咳嗽后,他耐心地解释了可能是新冠病毒感染导致的肺部炎症,进而引发胸部积液。他询问了我的基础病药物过敏情况,并要求我上传检查结果。虽然那段时间我感到很焦虑,但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。

    随着病情的逐渐恶化,我的咳嗽越来越严重,胸部也出现了疼痛。我再次联系了医生***,他告诉我,我已经出现了渗出,需要住院治疗。虽然心里有些害怕,但我知道,这是最好的选择。住院期间,医生***一直关心我的病情,他告诉我,白蛋白偏低,需要补充营养。在他的建议下,我逐渐好转。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。医生***告诉我,心律已经稳定,白肺的情况也有所好转。虽然治疗过程艰辛,但医生的关怀和专业知识让我坚信,一切都会好起来的。

    在京东互联网医院的治疗经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我感到安心,我相信,在他们的帮助下,我的病情会逐渐好转。

  • 那天,我刚刚结束了一场与肺炎的斗争,身体却似乎还未能完全恢复。在郑州,我遇到了一位来自胸外科的医生,他耐心地听我讲述心口正中间的不适感,他告诉我,这可能是由于我之前患的肺炎尚未完全恢复,建议我一周后复查彩超。

    在与医生的线上交流中,我了解到,少量的心包积液并不影响我的健康,他让我不要过于担心。当我询问积液是否与肺炎有关时,医生详细地解释了心包积液和肺炎之间的关系,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生的建议是,如果不适感加重,可以适当使用药物,如果症状轻微,则可以观察。他的话语让我感到温暖,也让我对病情有了信心。

    那段时间,我每天都会按时服用医生开的药物,并且按照他的建议,一周后复查了彩超。当我拿到报告时,看到积液有所减少,心里也轻松了许多。我知道,这都要归功于那位来自胸外科的医生,他的专业和耐心让我感到无比的安心。

    如今,我已经完全康复,回想起那段经历,我深深感激那位医生,是他用他的专业知识和细心呵护,让我度过了那段艰难的日子。

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