糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日下午6点18分，辽源市的患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉血小板增多症，最近一次打针后，腰背疼痛已经持续了18天。医生耐心地听取了患者的描述，并进行了详细的询问和分析。通过对话，医生初步判断患者的疼痛可能与干扰素的副作用有关，建议患者口服布洛芬等镇痛药物，并进行局部理疗、热敷和按摩等处理。同时，医生还提醒患者注意保暖，适当锻炼，增强免疫力。患者对医生的建议表示感激，并表示将尽快按照医生的建议进行治疗和调理。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己孕期检查出现的贫血和血小板减少的情况。医生通过问诊得知患者目前正在服用药物，但指出血常规并不是缺铁性贫血的表现，缺铁通常表现为小细胞性贫血。医生建议患者不要随意补铁，而是到血液专科医院进行进一步检查，包括造血原料检查、骨髓检查和免疫相关检查，以明确病因。医生强调孕期涉及胎儿发育和生产安全，尤其重要。最终，医生提醒患者尽早到当地的血液专科医院就诊。

在快节奏的生活中，我们时常会感到身体不适，但又因为忙碌的工作无法及时就医。此时，互联网医院成为了我们的救命稻草。近日，我在一个互联网医院进行了图文问诊，与一位医生进行了沟通。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的报告给出了专业的解读和建议。他细心分析了我的血小板压积和天冬氨酸水平，给予了我详细的解释，并提醒我定期复查。在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，让我感到非常安心。

最后，医生还为我提供了一些建议，让我注意休息、规律作息，避免熬夜等。我深深感受到了医生的关心和细心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

2024年9月5日，22时15分，东城区的王女士带着14岁的女儿小王来到京东互联网医院进行线上问诊。小王最近因细菌感染和支原体感染引起的发烧，经过四天的输液治疗后，体温已经恢复正常。但是，王女士在复查血常规时发现小王的血小板升高至520，引起了她的担忧。于是，她选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

医生在详细了解小王的病情后，认为血小板升高可能是由于感染引起的反应性血小板增多。医生建议小王再等待一周到半个月，等感染彻底好了后再去复查血常规。同时，医生也提醒王女士，如果小王的白细胞仍然高，或者出现其他不适症状，应该及时去医院血液科和感染科进行进一步检查。

王女士对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗和观察。通过这次线上问诊，王女士深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，感叹“不用排队挂号，直接在线上就能得到专业的医疗建议，真是太方便了！”

我是一位26岁的女性，已经经历了一次怀孕并生下了第一胎。在怀孕初期，我被诊断出患有原发性血小板增多症，这让我对第二次怀孕产生了不安和困惑。在经历了一系列的治疗和监测后，我的血小板数值一直在稳定的范围内。现在，我怀上了第二胎，孕初期的检查显示我的血小板数值为550。我很担心自己的健康和胎儿的安全，我需要专业医生的建议和指导。

在经过一段时间的思考和等待后，我决定寻求医生的帮助。我在互联网医院的平台上进行了在线问诊，与一位血液科医生进行了交流。医生耐心地倾听了我的描述，详细地了解了我的病史和现状，并给予了专业的建议。医生对我的疾病有着丰富的知识和经验，他的专业素养和细心关怀让我感到非常安心。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信心满满地迎接接下来的孕期。我知道，无论遇到什么问题，我都可以在互联网医院找到专业的医生，得到及时的帮助和指导。

那天，我接到一个电话，对方自称是***医院的姚医生，他告诉我需要进行一次公务员体检的咨询。我有些紧张，但更多的是好奇。姚医生首先询问了我是否有感染或其他不适，我回答了没有。接着，他详细解释了淋巴细胞比例增高的可能原因，虽然我并不是很懂，但他的专业让我感到安心。

随后，我向姚医生提到了体检中的一些指标，如红细胞和血红蛋白的增多，以及我的血小板数值偏高。姚医生耐心地为我分析，他指出这些指标可能与红细胞增多症有关。听到这里，我更加紧张了，但我还是希望能找到解决问题的方法。

姚医生建议我进行复查，并在复查结果出来后，他又告诉我血小板数值仍然偏高，这可能是血液骨髓增殖性疾病的信号。他建议我前往血液科门诊进行进一步检查。虽然有些担心，但我还是决定按照姚医生的建议去做。

在等待复检结果的日子里，我心中充满了焦虑。但姚医生一直给我发来关心和鼓励的信息，让我感到很温暖。终于，复查的结果出来了，姚医生告诉我，需要通过血液骨髓穿刺来进一步明确诊断。

虽然我有些害怕，但姚医生告诉我，这是必要的步骤，也是为了找到最适合我的治疗方法。他提醒我不要自行用药，一定要在专科医生的治疗下进行。我点了点头，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。姚医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

在某个晴朗的下午，我带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。医生通过完整查看患者病例后，开始细致地诊疗。

孩子一直因为咳嗽而困扰，血常规化验结果显示血小板数值异常偏低，引起了我们的担忧。医生在仔细分析后，给予了详细的解释和建议，并要求我们提供更多化验结果，以便综合分析。

经过进一步的交流和检查，医生判断孩子可能患有原发性免疫性血小板减少症，这在儿童期间发病率较高。

医生耐心解答了我们的疑问，建议我们密切观察孩子的病情，并及时就医治疗。最后，医生温暖地提醒我们，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

我2010年，生小孩的时候，查出急性血小板减少，当时输过血小板药，后来一年后又恢复正常，2021年，忽然贫血，然后查出血小板少。

经过一番艰难的求医问药，我终于找到了一位专业的医生进行线上问诊。医生首先提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在与医生的对话中，我详细描述了我的问题，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情特点。通过沟通和评估，医生考虑到了免疫性血小板减少症，并给出了相应的治疗建议。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于药物治疗的问题，医生给予了详细的解答并建议我根据具体情况选择是否治疗。最后，医生提醒我，如果出现流血，可以考虑使用激素治疗，而激素就是升血小板的药物。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的治疗建议，也感受到了医生的耐心和细心，让我倍感安心和放心。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需要前往医院就诊。整个问诊过程结束后，我对医生的服务非常满意，也感到非常感激。

在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们能够足不出户就能获得专业的医疗建议和治疗方案。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能获得及时的帮助和支持。

在一次线上问诊中，一位患有血液疾病的家长向医生咨询了孩子服用激素药物后血小板数量持续下降的问题。医生通过详细了解病史，耐心解释疾病情况，并给予了专业建议。医生建议孩子继续服用药物，定期复查血常规，同时要求家长注意患儿的用药情况，以确保血小板数量在安全范围内。医生的细心和专业赢得了家长的信任和感激。

医生在与患者的沟通中展现出了耐心和细心，不仅仅关注疾病的治疗，还关心患者的生活和情绪。通过与患者的交流，医生不仅仅是一个治疗疾病的专业人员，更是一个给予患者关怀和支持的朋友。

那天，阳光正好，我带着对母亲的担忧，踏入了这家名为***的互联网医院。母亲患有血小板增多症，一直依赖药物控制，但最近病情似乎有些反复，我们决定寻求线上医生的帮助。

一位温柔的声音在屏幕那头响起，医生***耐心地询问了我的母亲病情的细节，并给予了我专业的建议。她详细解释了药物的作用机理，以及如何根据病情调整用量。

‘您母亲每天需要服用两片该药物，请注意按时服药。’医生的叮嘱让我感到安心，同时也让我对这位线上医生的专业素养充满敬佩。

‘您需要我为您开具处方吗？’医生询问道。我毫不犹豫地答应了，心中满是感激。很快，一份详细的处方详情就出现在了我的眼前，我仔细阅读了每一个字，确保没有遗漏。

‘处方已送达药师审核，稍后您就可以在药店取药了。’医生的回复让我倍感温暖。在等待药师审核的时间里，我再次仔细思考了母亲的病情，心中充满了对医生的感激。

如今，母亲在药物的辅助下病情已经稳定，而我，也成为了互联网医院的忠实粉丝。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的医疗帮助。这一切，都让我对现代医疗技术充满了信心。