糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上完成了一项例行的体检。没想到，这次体检结果却让我心头一紧——胰腺囊肿。我开始焦虑，担心这会不会是癌症的先兆。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了胰腺囊肿的相关知识。他告诉我，这是一种常见的良性病变，不需要过度担心。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还建议我做一些进一步的检查，以便更好地了解病情。在医生的指导下，我进行了腹部单脏器彩超，结果显示囊肿大小约24mmx24mm，界清，内透声可，余实质回声均匀。医生告诉我，这个囊肿是良性的，会自己消化吸收，不需要特殊治疗。

医生还提醒我要注意生活习惯，少熬夜，避免过度劳累。他还告诉我，胆红素高可能与饮食有关，建议我少吃牛羊肉。这些温馨的建议让我感到无比的感动，也让我对医生充满了信任。

通过与医生的线上交流，我不仅了解了病情，还学到了很多健康知识。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我会尽快恢复健康。

我这几天一直在关注京东互联网医院的线上问诊平台，因为最近发现了胰腺上面的一个小肿块，心里总是担心不已。今天终于鼓起勇气在线上问诊平台上描述了我的情况，希望能够得到专业医生的建议。

不久后，医生回复了我的消息，他让我做了一系列检查，包括血液、尿液、还有CT等。医生告诉我需要做磁共振增强检查，以更准确地判断肿块的性质，这让我有些担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。

在经过一番详细的沟通后，医生建议我做手术栓塞治疗，并解释了手术的必要性和效果。虽然我有些犹豫，但医生的专业态度和耐心让我相信这是正确的选择。

最终，我决定在医生的建议下进行手术治疗，医生告诉我手术效果很好，让我放心。我感到非常感激能够在京东互联网医院得到这么专业的医疗服务，希望手术顺利，恢复早日康复。

我在网上搜索到了一家互联网医院，因为爸爸最近身体不适，我决定给他预约了一个线上问诊。周一上午，我们按时登陆了医院的网站，医生***很快就接诊了我们，并提醒我要完整查看爸爸的病例后开始诊疗行为。

医生问了一些关于爸爸病情的细节，接着提醒我们，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我听着医生的话，心中对***医生产生了一些信任。

医生告诉我，爸爸的肿瘤标记物异常，需要进行验血，于是我就询问了一些关于这个指标的问题。医生很耐心地解答了我的疑问，并询问我是否是患者本人。我赶紧回答说我是患者的孩子。

医生告诉我，爸爸的病情可能并不乐观，这让我感到很担心。我问医生这个病能否治疗，医生说能治，但治愈的希望几乎没有，这让我心情更加沉重。

医生建议我们尽快去医院取个活检，明确之后再进行化疗。我心中一紧，爸爸的身体真的太糟糕了。医生耐心地给我讲解了一些相关的治疗方案，让我感到很温暖。

最后，医生提醒我爸爸最近有明显消瘦吗，我回答说没有。医生安慰我说目前也有临床试验在开展，建议先用用化疗。

整个问诊过程中，***医生给予了我很多专业的建议和耐心的解答，让我感到很感激。虽然得知爸爸的病情并不容乐观，但***医生的专业和耐心给予了我很多支持和帮助，让我感到很温暖。

问诊结束后，我心情比较沉重，但***医生给予我的建议和支持让我感到很温暖。

那天，阳光明媚，我如往常一样去做了年度体检。当医生告诉我检查结果显示肝胆有低密度灶时，我的心情顿时紧张起来。

医生姓王，他微笑着安慰我说，这种情况可能是肝囊肿或血管瘤，通常问题不大，让我别担心。他建议我可以上传彩超和CT的检查单，以便进一步评估。

由于单子还在医院，我立刻赶去医院取单。拿到单子后，我按照王医生的建议，上传了彩超和CT的图片。

王医生仔细看了我的检查单，然后告诉我，这可能是囊肿，建议我每年复查一次，观察是否有变化。他还提醒我，平时要注意规律饮食，少饮酒。

在与王医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，原来，在互联网上也能享受到优质的医疗服务。

现在，我已经按照王医生的建议，开始了定期复查。虽然肝胆低密度灶让我有些担忧，但在王医生的帮助下，我渐渐放下了心中的顾虑。我相信，在王医生的指导下，我一定能够健康地度过每一天。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我最近身体上的不适。

我选择了XXX互联网医院，通过他们的平台预约了一位消化内科的专家。预约成功后，我详细填写了我的病例信息，包括我最近的一些症状。

很快，我就收到了医生的消息。他首先提醒我，虽然是通过互联网问诊，但医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到很安心，知道我的病情会得到认真对待。

在与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心，详细地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。我告诉他，我最近经常感到疲劳，而且肝脏部位有些不适。医生告诉我，这可能是因为我有脂肪肝，并且肝脏上有一个2厘米的囊肿。

医生解释说，这个囊肿和脂肪肝都是良性的，不需要特殊处理。他建议我改善饮食，加强锻炼，并定期复查。他还告诉我，如果我对自己的病情感到担忧，可以到医院进行进一步的检查。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。我知道，即使是在线上，也能得到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位医生。我描述了我多年来一直存在的后背涨痛麻的情况，医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我做了CT检查，怀疑可能与我之前的胰腺囊肿手术有关。医生的专业知识和细心让我感到很放心，我决定按照医生的建议去做进一步的检查，希望能够找到病因并得到有效的治疗。

虽然这是一次线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了他们的医疗专业性和责任感。我对互联网医院的服务感到满意，也为自己做出了正确的选择。

此次线上问诊的体验让我更加相信，在互联网医院也能够得到专业的医疗服务，医生们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用心倾听患者的需求，给予他们专业的建议和支持。我相信，通过互联网医院的问诊服务，能够更加方便地获得专业的医疗帮助，也希望更多的人能够有这样的良好体验。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心中却有些忐忑。父亲的健康问题让我担忧，胰颈部的那6mm的稍低密度结节影，让我夜不能寐。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的父亲的病史，仔细分析了各项检查结果，没有一丝一毫的敷衍。他告诉我，胰腺的囊肿很常见，一般看起来不太像癌，但是为了明确诊断，建议我做增强磁共振或者磁共振MRCP。

在等待结果的这段时间里，我内心充满了忐忑。然而，医生的每一句安慰，都像一股暖流，温暖了我冰凉的心。他说：“别担心，这只是初步判断，具体还需要看增强磁共振的结果。”

当我得知下周才能做增强磁共振时，心中又充满了不安。医生***再次安慰我：“别着急，我会随时关注你的情况，有什么问题随时联系我。”

在等待结果的那几天，我时常想起医生***的专业和耐心，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对父亲的健康充满了信心。

终于，结果出来了。医生***告诉我：“根据磁共振的结果，胰腺囊肿的可能性较大，但是不用担心，这并不是恶性肿瘤。”听到这个消息，我如释重负，心中的大石终于落地。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的温暖关怀，让我对医学有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注家人的健康，也期待能够再次与医生***交流，为家人的健康保驾护航。

那天，我正在家中悠闲地度过一个普通的下午，突然，手机上跳出一个消息提醒，是我的家庭医生小王。我立刻回复了过去，告诉他我最近身体有些不适，尤其是肝脏区域，总感觉有些胀痛。

小王医生回复得很快，他详细询问了我的症状，包括疼痛的程度、持续时间以及是否有其他相关症状。我如实地告诉他，除了肝脏区域的不适，我没有其他明显的不适感。

隔天，小王医生给我安排了一次线上问诊。在问诊过程中，他耐心地听我描述症状，然后告诉我，根据我的描述，他怀疑我可能患有脂肪肝，建议我进行进一步的检查。

几日后，检查结果显示，我的肝脏可能存在囊肿。小王医生告诉我，这个结果并不是非常确定，他建议我进行磁共振检查，以进一步确认囊肿的性质。

当我得知这个消息时，内心充满了不安。我再次联系小王医生，询问他这个囊肿是否严重，是否会影响到我的健康。小王医生告诉我，这个囊肿目前来看是良性的，不会对我的健康造成太大影响，只需要定期观察即可。

然而，我对肝脏和腹膜后淋巴结增多的问题表示了担忧。小王医生解释说，这些症状可能是由于囊肿引起的，但并不一定意味着是恶性肿瘤。他建议我进行磁共振普美显检查，以鉴别良恶性。

在得知磁共振检查结果后，我对自己的健康状况有了更清晰的认识。小王医生告诉我，虽然恶性的可能性不大，但为了确保我的健康，还是需要进行一些检查。

在整个过程中，小王医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心地解答我的疑问，还给我提供了许多实用的健康建议。这让我对他充满了信任和感激。

那是一个普通的下午，六个月大的女儿突然在外阴部位长了一个硬硬的大疙瘩，这让我和丈夫都感到有些担忧。我们急忙上网搜索相关信息，却难以确定这究竟是什么状况。

在朋友的推荐下，我们选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生***在得知情况后，耐心地询问了女儿的病情，并详细地了解了疙瘩的大小、疼痛感以及出现的时间。

在仔细观察了女儿提供的照片后，医生***给出了初步的判断：皮脂腺囊肿。她告诉我们，这种情况下，手术是较为合适的治疗方法，以防囊肿破裂感染。

尽管我们有些犹豫，但考虑到医生的专业建议和女儿的舒适度，我们决定接受手术。虽然医生在出差途中，回复不及时，但她始终保持着高度的责任心，让我们感受到了她的专业和关爱。

手术过程顺利，女儿很快恢复了健康。在此期间，医生***始终保持着耐心和细致，给予我们很多关心和指导。她不仅解决了我们的燃眉之急，更让我们感受到了医者的温暖和关怀。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在忙碌的生活中，我们得以随时随地咨询医生，获取专业建议，这对于我们这样的家庭来说，无疑是一份珍贵的礼物。