糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

巴特综合征是一种罕见的内分泌代谢疾病，主要特征为肾性尿崩症和低钾血症。那么，如何确诊巴特综合征呢？

首先，巴特综合征的诊断主要依靠临床表现。患者常出现多尿、烦渴、便秘、厌食和呕吐等症状。儿童患者还可能出现抽搐、肌张力升高、乏力等症状。成年患者则主要表现为肌肉乏力、疲劳、抽搐、感觉异常、多尿、便秘等症状。

其次，实验室检查是确诊巴特综合征的重要手段。主要包括以下几项：

• 血液检查：血清钾、钠、氯、钙、磷、血糖、血脂、肝肾功能等指标。
• 尿液检查：尿量、尿比重、尿渗透压、尿酮体、尿糖等指标。
• 肾小球滤过率（GFR）测定：评估肾脏功能。
• 肾动脉造影：检查肾脏血管情况。

此外，基因检测也是确诊巴特综合征的重要方法。通过检测患者基因突变，可以明确诊断。

治疗方面，首先需要纠正低钾血症，包括口服或静脉补钾、口服保钾利尿药等。此外，还需控制钠的摄入，避免过度饮水。对于严重的患者，可能需要肾脏替代治疗。

巴特综合征患者应定期随访，监测病情变化。在日常生活中，患者应注意饮食调理，适当增加含钾食物的摄入，如新鲜蔬菜、水果、豆类等。同时，保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，巴特综合征的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。患者应积极配合医生治疗，定期随访，以控制病情，提高生活质量。

巴特综合征是一种较为罕见的遗传性疾病，主要发生在五岁以下的小儿患者中。在临床上，患儿常出现多尿、厌食、呕吐、烦渴等症状。

由于巴特综合征与基因有关，因此根治该疾病存在一定难度。然而，通过以下三种方法，可以在一定程度上缓解症状，改善患儿的生活质量。

1. 补钾药物治疗

补钾治疗是巴特综合征治疗的重要手段。通过补充钾元素，可以帮助维持身体电解质平衡，缓解低血钾和碱血症等症状。常用的药物包括安体舒通、阿米洛利等。

2. 保钾治疗

保钾治疗主要采用抗醛固酮药物或前列腺素酶合成抑制剂，如吲哚美辛、布洛芬等。同时，配合保钾利尿药物氨苯蝶啶，可以帮助保住身体中的钾元素，减轻肾脏负担，缓解巴特综合征症状。

3. 肾移植手术

肾移植手术是治疗终末期肾病巴特综合征的有效手段。通过移植健康的肾脏，可以极大程度改善肾功能，缓解症状。但该手术难度较大，需要寻找合适的肾源，并正确配型。

除了药物治疗和手术治疗外，患儿和家长还需注意日常保养。保持健康的生活方式，避免过度劳累，定期复查，及时调整治疗方案，都有助于改善病情。

巴特综合征虽然罕见，但家长和患儿应保持信心，积极配合医生治疗。通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

巴特综合征，一种常见的遗传性疾病，对患者的身心健康造成严重影响。该病多发于儿童群体，但成年人也可能发病。巴特综合征不仅影响患者的身体和精神发育，还可能对智力造成损害，严重者甚至危及生命。

危害一：智力发育迟缓

危害二：危及生命

危害三：遗传风险

危害四：生活自理困难

治疗与预防

总结

巴特综合征是一种常见的遗传性疾病，主要发生在5岁以下的儿童。该病与肾小管离子泵基因突变有关，导致电解质转运障碍。巴特综合征的主要症状包括低血钾性碱中毒、肾炎、低血压、代谢性碱中毒、尿钙过高和肾结石等。

了解巴特综合征的病因对于制定有效的治疗方案至关重要。该病的病因包括先天因素和后天因素。先天因素主要包括常染色体显性或隐性遗传、母体羊水过多等。后天因素包括脱盐性肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎和过期四环素等。

巴特综合征的临床表现为多尿、口渴、厌食、呕吐、肌无力、便秘等症状。治疗巴特综合征的关键在于调节电解质平衡，对症治疗。在饮食方面，患者应遵循清淡饮食原则，避免食用辛辣刺激性食物。

目前，巴特综合征尚无根治性治疗方法。然而，通过早期诊断、合理治疗和良好的生活方式，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。对于患有巴特综合征的儿童，家长应带孩子到内科或儿科进行定期检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

此外，巴特综合征患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

2. 注意饮食营养平衡，多吃富含钾、钙等矿物质的食物。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5. 定期复查，监测病情变化。