糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

血栓栓塞性疾病是全球主要的致死和致残原因，包括动脉血栓、静脉血栓和心腔内血栓形成。动脉粥样硬化是其主要原因，斑块破裂和血栓形成是瞬间发生的。血小板聚集是血栓形成的核心步骤，而阿司匹林可以不可逆地抑制血小板聚集，有效预防急性血栓事件。

阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少TXA2的合成，发挥抗血小板作用。TXA2是活化血小板的重要因素，阿司匹林的乙酰基与COX的活性中心发生不可逆结合，抑制了环过氧化物的形成，从而阻止了血小板聚集和血栓形成。

阿司匹林口服后迅速被吸收并分布至全身组织，水杨酸与血浆蛋白结合率高，经肝脏代谢后从肾脏排出。由于阿司匹林不可逆抑制COX-1，其抗血小板作用持续于血小板的整个生命周期，因此每天口服一次即可。

长期使用小剂量阿司匹林（50-100mg/d）被推荐用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。大量临床研究表明，这一剂量的疗效和安全性最佳。对于静脉血栓栓塞性疾病和心腔内血栓形成，阿司匹林的抑制作用较弱，不作为首选治疗药物。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了自己的化验结果，看到那一串数字和字母，我的心跳加速，手心冒汗，仿佛世界都在我脚下崩塌。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，希望能尽快得到专业的解答。很快，医生就接了我的咨询，开始了我们的对话。

“尊敬的PLUS会员，您好！我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问您有哪些医药问题需要咨询的。”

我深吸一口气，试图平复自己的情绪，开始描述自己的情况：“请问还需做什么检查？现在是三高，正在吃药控制。”

医生温柔地回应：“您好！请问您平时有什么不舒服的感觉吗？”

我摇了摇头，虽然身体上没有明显的不适，但内心的焦虑却如同一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

医生继续问道：“请问您进行心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、肝胆胰脾彩超、胸部CT、头颅CT等检查了吗？”

我有些尴尬地回答：“之前做过，这次没有，只做了化验。”

医生并没有责怪我，而是耐心地解释：“根据您提供的检查报告单，考虑您是目前的各项化验指标控制还是可以的。”

我松了一口气，但仍然有许多疑问和担忧。医生似乎看透了我的心思，继续说：“建议您继续坚持口服药物进行治疗。以后体检的时候除了化验检查，建议同时进行心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、肝胆胰脾彩超、胸部CT、头颅CT等检查。”

我点了点头，心中感激不尽。医生还关心地问：“plt偏高问题，请问您平时有服用阿司匹林肠溶片吗？”

我回答道：“会不会与吃阿斯匹林肠溶片有关？”

医生安慰我说：“这个是没有关系的，阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集的，一般不会引起血小板增高的。”

我又问：“凝血功能会不会有问题？”

医生再次解释：“这种轻微的增高是没有太大临床意义的，只要坚持服用阿司匹林肠溶片就可以的。一般这种程度的升高是不会影响凝血功能的。”

我终于放下了心中的大石头，感谢医生的耐心解答和专业建议。最后，医生还提醒我：“如果您不放心可以抽空查一下凝血四项的。”

我深深地鞠了一躬，虽然我们只是通过网络相连，但医生的关心和帮助却让我感到无比温暖和安心。

在这次咨询中，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，我找回了对生活的信心和勇气。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手里攥着一张医嘱，心跳如鼓。生白针，这个名字听起来就让人不寒而栗。医生说为了采集干细胞，必须注射这个药物。我的脑海里充满了疑问和恐惧：这东西会不会有副作用？会不会影响我的血小板？

我坐在诊室里，等待医生的解答。医生看起来很忙，但他还是耐心地听完了我的问题。他的回答并没有让我放心：“一般来说，这个药物即便是上升也不会升太多。但是假如严重的话，这个没有什么特别好的方法，除非输注新鲜的血小板。”

我心中一紧，血小板上升？这不是好事吧？我决定再问一遍：“血小板一下涨到了2000多，这正常吗？”医生看了看我的报告，皱了皱眉头：“恩，你注射的是什么药物呢？”

“升白针。”我小心翼翼地回答。医生点了点头：“嗯。他们两个没有必然的联系。”

我有些不解：“那是什么原因导致我血小板上升？”

医生沉思了一会儿：“有没有什么影响？”

我拿出昨天和今天的检查报告，递给医生。他仔细地看了看，然后说：“第1个就看一下它是不是有血液性疾病。第2个就看一下它是不是抵抗力偏低。当有感染的时候，血小板也是升高的。”

我有些失落：“没有打升白针之前都是正常范围。”

医生安慰我：“我还是那句话，这两个没有必然的关系。这个还要结合患者具体的一般情况再定，或者是还要进一步的检查。你也可以问一下你的主治大夫。因为他对病人综合疾病的目前状态还是比较了解全面的。”

我点了点头，心中仍然充满了疑虑和不安。医生似乎看出了我的心思，温柔地笑了笑：“恩😊，别太担心，我们会尽力帮助你的。”

我离开诊室，心中仍然有许多未解之谜。但我知道，我不能放弃。健康是最重要的财富，我必须保护好它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持。

阿司匹林是一种历史悠久的非甾体类抗炎药（NSAIDs），主要成分为乙酰水杨酸。它不仅是解热镇痛药的首选，还能抑制血小板的聚集，具有抗血栓的作用，广泛应用于预防心脑血管疾病。阿司匹林的抗血小板作用是不可逆的，一次应用，临床疗效至少维持48小时。对于心血管疾病的二级预防，阿司匹林可以降低严重血管事件的风险约25%，其中非致死性心肌梗死降低34%，非致死性脑梗死降低25%，血管性死亡降低15%。在一级预防中，阿司匹林治疗可以使血管事件的总发生率下降12%，非致命性心肌梗死降低1/5。

阿司匹林的使用率在不同国家和地区存在差异。例如，中国的冠心病和脑梗死患者阿司匹林使用率不到15%，而美国心脏协会2005年统计资料显示，美国冠心病住院患者阿司匹林使用率均在95%以上。为了提高阿司匹林的安全性和有效性，需要注意以下几点：首先，选择肠溶剂型；其次，餐中或餐后服用；再次，避免卧位给药；最后，加用药物保护胃黏膜，例如质子泵抑制剂（PPI）。

对于高危人群，如老年人、糖尿病患者、肾功能不全患者等，阿司匹林的使用需要谨慎评估。同时，阿司匹林的剂量和服用时间也需要根据具体情况进行调整。例如，心梗一级预防的最佳剂量为75—100毫克/天，长期服用；而支架术后，需要服用300毫克/天的阿司匹林，1—7天后改为75—150毫克/天，长期服用。另外，阿司匹林与其他药物的相互作用也需要注意，避免不良反应的发生。

总的来说，阿司匹林是防治心脑血管疾病的重要药物，正确使用可以显著降低心血管事件的发生率和死亡率。然而，需要注意的是，阿司匹林的使用也存在一定的风险，特别是对于高危人群和长期使用者。因此，在使用阿司匹林时，应该遵循医生的建议，进行规范使用，并定期进行随访和检查。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。然而，当我拿到宝宝的体检报告时，心情瞬间跌入谷底。血常规结果显示有几项不在正常值范围内，我的脑海里充满了各种不祥的预感。

我急忙打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“赵医生”，希望能尽快得到专业的解答。很快，赵医生回应了我的请求，开始了我们的在线咨询。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”赵医生温和的声音传来，给了我一丝安慰。我向他描述了宝宝的体检结果，并发送了详细的血常规数据。

赵医生仔细查看了数据后，告诉我：“宝宝的血常规是基本正常的，白细胞及淋巴细胞轻度升高与宝宝目前的月龄特点有关系的，如果宝宝没有不适的表现，是建议继续观察就可以的。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。赵医生似乎看透了我的心思，继续解释道：“其次，没有贫血的情况的。宝宝年龄较小，病情变化比较快，如果期间宝宝有不适的情况建议您随时上线咨询或者线下医院就诊治疗。”

我感激赵医生的耐心解答，然而，我的心中仍有疑问。特别是关于血小板和淋巴细胞的异常值，令我无法释怀。赵医生再次安抚我：“带星号的都是异常值对吗？”我问道。赵医生回答：“后面的指标是成人的指标的，对于宝宝目前的月龄而言，是基本正常的。”

听完赵医生的解释，我终于放下了心中的大石头。感谢赵医生，我在京东互联网医院找到了专业的医疗咨询服务，避免了不必要的恐慌和误解。宝宝的健康问题也得到了及时的关注和处理。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我和丈夫的生活曾经是那么平静，直到他被诊断出血小板高、淀粉样蛋白高和尿常规异常。我们开始了漫长的求医之路，四处奔波，寻找有效的治疗方法。每次去医院，看到那些同样在等待的病人，我心中总是充满了焦虑和恐惧。我们尝试了各种药物和治疗方案，但效果都不理想。直到有一天，我们在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我们联系到了专业的医生。他们耐心地听取了我们的问题，详细解释了每个指标的含义和可能的原因。医生告诉我们，血小板高可能是由于炎症或感染引起的，淀粉样蛋白高则可能与肝脏或肾脏问题有关。尿常规异常可能是由于尿路感染或其他泌尿系统问题引起的。医生建议我们进行进一步的检查，并给出了详细的调理方案。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗之旅。我们遵循医生的建议，调整了饮食和生活习惯。同时，医生也给我们开了一些药物来帮助控制病情。经过一段时间的治疗，我的丈夫的血小板和淀粉样蛋白都有所下降，尿常规也恢复了正常。我们非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助我们度过了难关。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那次体检报告让我大吃一惊。之前我被诊断为贫血，虽然已经在服用铁剂进行治疗，但这次的体检结果显示我的血常规仍然异常。看到这个结果，我不禁感到一阵恐慌和无助。是不是我的贫血没有好转？还是说我得了其他更严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位医生进行在线问诊。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我提供血常规及其他化验结果。经过仔细分析，医生告诉我我仍然有些贫血，需要继续服用铁剂，并且还需要注意饮食和生活习惯的调整。同时，医生也解释了血小板升高和贫血之间的关系，并告知我乙肝指标的含义。虽然我仍然需要继续治疗，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我还记得那天，我的世界仿佛被推入了一个黑暗的漩涡。我的孩子，才四岁的他，突然开始发烧，脖子一侧肿得厉害，连碰都不敢碰。作为一个母亲，看到自己的孩子这样痛苦，心如刀割。

我们立即带他去医院，经过六天的住院治疗，孩子的体温依然没有下降。医生决定给他打激素，希望能控制住病情。三天后，奇迹发生了，孩子的体温终于降了下来，脖子肿胀也消失了。我们都松了一口气，心中充满了感激和希望。

然而，新的问题又出现了。医生在检查中发现孩子的血小板有所上升，怀疑他可能患有川崎病。这个消息像一盆冷水浇灭了我们刚刚燃起的希望。我们开始担心，孩子的病情是否会恶化？他是否需要更复杂的治疗？

在这段时间里，我经常在网上搜索关于川崎病的信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定在这里寻求专业的医疗咨询。通过视频通话，我与一位全职儿科医生进行了深入的交流。医生详细询问了孩子的病情和治疗过程，并对我们提出的问题给予了耐心的解答。

医生告诉我们，川崎病是一种全身性血管炎症，主要影响儿童，需要及时诊断和治疗。虽然孩子的症状已经有所改善，但仍需要进一步的检查和治疗。医生建议我们进行心脏B超和脖子淋巴B超，以排除冠状动脉扩张等并发症的可能性。

在医生的指导下，我们带孩子进行了相关检查。结果显示，孩子的冠状动脉并未扩张，病情得到了有效控制。我们都松了一口气，感谢医生的专业建议和关心。

这次经历让我深刻体会到，面对孩子的疾病，作为父母的我们需要保持冷静和理智，及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我们在家中就能得到专业的医生指导和支持。

如果你也有类似的经历，或者对川崎病有任何疑问，欢迎在评论区分享你的故事和想法。让我们一起关注和支持儿童健康成长。

我是一名13岁的孩子的母亲，最近我非常担心我的孩子的健康状况。他的血小板、血小板压积和血红蛋白都偏高，血钙也高。更让我忧心的是，他经常出现生长痛，一个月至少会有3、4次。作为一名关心孩子健康的母亲，我开始四处寻找答案，希望能找到解决问题的方法。

我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就和一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，血小板高、血小板压积高和血红蛋白高这三个指标高并没有太大的临床意义，可以不用过于担心，但如果我还是不放心，可以复查一下。对于血钙高，医生建议我们复查一下，并排除标本溶血等可能的原因。同时，医生也提醒我们注意尿酸高的问题，建议多喝水并采取低嘌呤饮食。

当我问及是否可能是白血病时，医生告诉我白血病主要是看白细胞，而我的孩子的白细胞正常，所以不用太担心。医生还提到，血钙过高也可能引起疼痛，建议我们正常饮食，喝牛奶，不要再补钙了。听完医生的解释，我终于松了一口气，感觉心中的大石头落了地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我还记得那天，我的女儿小雨（化名）一岁了，正在家里玩耍。突然，她开始不停地哭闹，食欲也大不如前。我们带她去儿童医院做了检查，结果显示她的小血板高达594。这个数字对我们来说毫无意义，但医生告诉我们这是一个异常的指标，可能与病毒感染有关。我们被告知回家等待半个月再次复查，但小雨的状态并没有好转。她的食欲和水分摄入都很少，尿量也明显减少。我们非常担心，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的图文问诊服务，我们联系了一位专业的医生。医生详细询问了小雨的症状和检查结果，并给出了初步的诊断和治疗建议。医生解释说，小雨可能是因为病毒感染导致小血板升高，需要配合抗病毒药物治疗，并定期复查血常规。同时，医生也提醒我们要多给小雨喝热水，促进排泄，缓解她不想吃饭和喝水的症状。

我们按照医生的建议，给小雨喂水和食物，虽然她还是不太愿意吃喝，但我们坚持每天多次少量地喂她。几天后，我们带小雨去复查，结果显示她的小血板已经降至正常范围。我们非常感激在线医生给予的帮助和指导，否则我们可能会因为不了解情况而延误治疗。