看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个普通的小镇居民，正坐在电脑前，与一位来自京东互联网医院的医生进行着视频问诊。

“你好，医生，我奶奶上周开始发烧，咳嗽，今天早上突然觉得呼吸困难，应该是感染了新冠。”我焦急地向医生描述着情况。

医生耐心地听我讲述，然后详细询问了奶奶的其他症状，包括是否有基础疾病、是否有过敏史等。在得知奶奶有轻微的胸腔积液后，医生建议奶奶住院治疗。

“我们这儿是农村，拍完CT，医生说没病房，让转镇里类似方舱的医院。”我无奈地向医生诉说。

医生了解到这一情况后，告诉我：“奶奶不想去医院，我们这儿又是农村，离县城有点远。如果不愿意住院，可以吃消炎药，效果可能有限，甚至可能还会加重。”

我看着奶奶虚弱的样子，心里五味杂陈。医生似乎看出了我的犹豫，便告诉我：“你们可以尝试在家中为奶奶进行消炎治疗，但一定要密切观察她的病情变化。如果出现呼吸困难加重、意识模糊等情况，请立即送往医院。”

在医生的指导下，我为奶奶进行了消炎治疗。虽然奶奶的病情有所缓解，但我知道，这仅仅是暂时的。在接下来的日子里，我会时刻关注奶奶的状况，确保她能够安全度过这段艰难时期。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在疫情期间，它为像我这样的普通人提供了极大的帮助。感谢京东互联网医院，感谢那位耐心、专业的医生，让我在危难时刻找到了依靠。

那天，我接到家人电话，语气中带着焦急。我立刻意识到情况不妙，赶回家中，看到老人躺在床上，脸色苍白，呼吸困难。老人的胸腔积液问题一直未得到妥善解决，加上新冠病毒的感染，病情愈发严重。血氧饱和度很低，他一刻也离不开吸氧机。

我急忙拨打了医院的电话，预约了线上问诊。那位来自呼吸内科的医生***，给我留下了深刻的印象。他非常认真、负责，详细了解老人的病情，询问了各种细节，让我感到十分安心。

医生***建议老人住院治疗，并详细解释了住院的必要性。我立刻同意了，并安排老人前往医院。在医院里，医生***继续关注老人的病情，调整治疗方案，确保他得到最佳的治疗。

在治疗过程中，医生***多次与我沟通，让我了解老人的病情进展。他的专业知识和耐心让我感到非常感激。最终，老人的病情得到了控制，他逐渐康复。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我深深地感谢医生***。是他的专业和负责，让我的家人得到了及时的治疗，重获健康。我相信，在互联网医院和线上问诊的普及下，更多像医生***这样的专业医生，会为更多患者带来希望。

那是一个普通的夜晚，我如往常一样躺在床上准备休息。突然，一阵剧烈的咳嗽把我惊醒，胸闷的感觉让我无法入睡。我知道，这不仅仅是简单的感冒，而是更严重的问题。

第二天，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细询问了我的症状后，让我提交了病例，以便进行更全面的评估。

医生告诉我，根据我的病例，我患有胸腔少量积液，但症状并不严重。他建议我保持观察，不需要立即治疗。这让我松了一口气，同时也对医生的专业能力感到钦佩。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。他不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我保持良好的心态，积极面对疾病。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

问诊结束后，医生再次提醒我，如果病情有任何变化，请及时复诊或前往医院就诊。这让我感受到了医生的细心和关怀。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医疗为我们提供了一个便捷的途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

我在互联网医院进行了在线问诊，时间是昨天下午。我向医生描述了我的症状，包括肺癌，胸腔积液，心包积液，以及不吃饭的情况。医生很快就回复了我的消息，提醒我在医生完整查看我的病例后才开始诊疗行为。医生非常细心地询问了我的情况，并建议我购买醋酸甲地孕同片。我立即创建了处方，并送达给药师审核。在等待的过程中，我又询问了医生关于吉非替尼片的处方，医生也非常耐心地为我解答并创建了相应的处方。最后，我非常感谢医生的建议，对医生的服务非常满意。

我在问诊记录中发起了复诊，并对医生的服务作出了评价。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。我相信在互联网医院进行线上问诊也可以得到及时、专业的医疗建议。

我是一名患有肺气肿双侧少量胸腔积液的患者，最近在京东医生进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地与我沟通，详细了解我的病情并给予了专业建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对患者隐私和个人信息非常重视。在问诊过程中，医生向我询问了详细的病情描述，以便更准确地评估我的病情并给出合适的治疗方案。

医生告诉我，积液是胸膜腔内的液体，少量的不需要特殊干预。对于我的问题，医生给予了耐心的解答，并建议我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在我提出疫苗接种和其他疾病治疗方面的疑问时，医生也都给予了详细的解释和建议，让我感到非常安心。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者健康的关心和负责。

那天，我带着些许忐忑，拨通了互联网医院的电话，预约了一位来自老年病科的专家。电话那头的声音温和而亲切，让我顿时感到安心。

在详细描述了我的症状后，医生详细询问了我的病情，并对我说：“您的主诉是右下叶后外基层段及左下叶后基底段少许炎症，双侧胸腔积液，心包少量积液。这种情况需要进一步检查，但根据目前描述，您的情况并不严重。”

医生建议我提供片子，以便更准确地评估病情。我随即上传了片子，不久后，医生回复说：“您有发烧、咳嗽、咳痰的症状吗？气促症状有吗？”

医生的专业和细致让我感到非常放心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些遗憾不能立即得到治疗，但我知道这是医生出于对我健康的负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我无需排队等待，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的患者，享受到便捷、高效的医疗服务。

服务已开始。

那是一个普通的周末，我因为身体不适，通过互联网医院寻求帮助。医生***您好，我是王政医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

医生详细询问了我的病情，并提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用；

在对话中，我向医生详细描述了我的症状，并提供了之前的病例资料。

处方详情

处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

处方详情新

用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

你这怕抢不到，或者审核不过

你可以试试

我只要阿兹夫定不行吗

我又交了100块

之前辉瑞的取消不行吗

发送复诊提醒消息

处方撤回

处方详情

处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

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用这个

用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其是禁忌症和注意事项两部分，排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并到线下医院找我复诊。

直接抢

现在就尝试

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好

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处方已使用

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

发送复诊提醒消息

患者已购药

已设置此轮消息不用回复

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

我做完胸腔穿刺后，想了解一下需要做哪些检测项目。医生告诉我，胸水常规、胸水生化、细菌培养、抗酸杆菌涂片、细胞学病理是必须的检测项目，可以帮助医生更准确地诊断疾病。此外，医生还建议可以进行基因检测，匹配靶向治疗药物，以提高治疗效果。虽然信息有限，但这些检测项目对于我了解病情和选择治疗方案非常重要。

中午好，忙碌的上午终于告一段落，我拿起手机一看，发现***医生已经发来了消息。我回复道，我现在方便。

紧接着，***医生告诉我，她可以给我解答一下我的问题。我点了点头，表示同意。

于是，我们开始了线上咨询。她耐心地听我讲述了我的病情，并对我说，她现在不方便电话沟通，但可以给我发消息解答。

我表示非常感谢，并告诉她，我会尽快申请电话沟通。

大约五分钟后，***医生告诉我，她已经准备好了，可以接听电话了。

电话那头，***医生的声音温和而专业。我告诉她，我下午做了一堆检查，左胸肌水已经放了750毫升，我希望能得到她的一些指导。

***医生告诉我，目前来看，还是按照之前说的，把该做的检查做完。因为今天已经抽了液，还没有做生化和细胞学检查，还有结核相关的检查需要做。

我有些担心，询问她关于胸腔镜手术的问题。她解释说，胸腔镜不光是为了检查，还可以治疗。最主要是为了治疗我的病情。

虽然我对手术有些恐惧，但***医生的话让我安心了许多。她告诉我，这不是一个大手术，如果确实需要做，也是为了我好。

在***医生的鼓励下，我决定还是把检查做了。虽然心里有些紧张，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够度过这个难关。

检查结果陆续出来，我及时把报告发给了***医生。她告诉我，诊断需要综合检查结果针对性看，现在看结果还没多大意义，不要太着急。

在***医生的耐心指导下，我度过了这段艰难的时光。她不仅专业，还非常关心我的感受，让我感到温暖和安慰。

现在，我已经渐渐康复，感谢***医生的帮助，让我在病痛中找到了希望。