糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我还记得那天，拿到体检报告时的心情。血小板计数忽高忽低，这个结果让我心神不定。作为一个平时注重健康的人，看到这样的结果，我的内心是崩溃的。每年体检都是一种习惯，今年的结果却让我措手不及。

我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过图文问诊，我上传了完整的检查报告单，并等待医生的回复。医生问我有没有不适症状，既往有哪些病史。我的回答是没有任何症状，也没有病史。医生告诉我，血小板计数降低可能与多种疾病有关，包括原发性血小板减少性紫癜、播散性红斑狼疮等等。听到这些，我的心情更加沉重了。

医生建议我一周后复查血常规，并改善生活饮食，规律作息。同时，医生也提醒我，熬夜、饮酒、劳累等因素都可能影响血常规结果。这些话让我意识到，自己的生活习惯可能是导致血小板计数异常的原因之一。医生还给了我一些建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。这些话语虽然简单，但却让我感到安慰和温暖。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活方式。每天早睡早起，避免熬夜；少喝酒，多喝水；注意饮食，少吃辛辣刺激的食物。经过一周的调整，我再次去医院复查血常规。结果显示，我的血小板计数已经恢复正常。这个结果让我松了一口气，也让我更加珍惜自己的健康。

回想起这段经历，我深深地感谢京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心解答，让我在面对健康问题时不再感到孤独和无助。同时，我也意识到，健康是我们最宝贵的财富。只有我们自己真正重视和爱护自己的身体，才能拥有一个健康、快乐的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我担心自己可能患上了恶性肿瘤。

我在网上搜索了很多关于前列腺癌的信息，看到有人说它是最好的癌，治疗效果好，生存率高。可我并没有因此感到安慰，反而更焦虑了。毕竟，每个人的身体状况不同，谁也不能保证自己一定能幸运地逃脱。

我决定去医院做全身检查，希望能早日排除心中的疑虑。医生告诉我，需要空腹，检查项目包括血常规、CT、MRI等。听到这些，我不禁打了个寒颤，心想：如果真的有问题，会不会太晚了？

检查结果出来后，我发现自己的血小板计数偏高，485，远超正常值。医生说这可能是炎症感染或者肿瘤引起的，需要进一步检查。我感到一阵恐慌，仿佛世界都在崩塌。

我开始回忆过去的生活，是否有不良习惯或环境因素导致了这种情况？我想起了自己曾经在工厂工作，长期接触有害物质；我也想起了自己经常熬夜、饮食不规律的生活方式。这些都可能是导致我现在状况的原因。

我决定去南宁的广西医科大学附属医院做更详细的检查。医生告诉我，可能需要做活检才能确定是否有恶性肿瘤。我感到一阵绝望，仿佛自己已经被判了死刑。

然而，医生也告诉我，早期发现、早期治疗是非常重要的。只要我积极配合治疗，生存率还是很高的。这些话给了我一丝希望，我决定要勇敢面对这个挑战。

现在，我正在等待活检结果。无论结果如何，我都要保持乐观，积极面对生活。因为我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

我从来没想过，一个简单的膝盖淤青会让我如此焦虑。事情发生在一个平凡的周末早晨，当我从床上爬起来时，发现自己的两膝盖各有一个淤青，大小不一，颜色深浅不均。我的心跳开始加速，脑海中充满了各种不好的猜测。

我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始搜索相关信息。很快，我就找到了一个在线医生，名叫**。我向他描述了我的症状，并上传了一张淤青的照片。医生很快回复了我，告诉我这可能是皮下毛细血管破裂引起的淤青，通常情况下不需要太过担心，但如果我仍然感到不安，可以去血液循环科做一些检测，例如血小板计数和凝血功能检测。

我听完医生的解释，心中稍微安定了一些。然而，我的好奇心驱使我继续向医生提问。我问他是否只有含硅酮的去疤药膏才能去疤。医生笑了笑，告诉我其实有很多种去疤药膏，除了硅酮凝胶外，还有复方肝素钠尿囊素凝胶、巴克软膏、密丽除疤膏、英国仙卡CICA-CARE疤痕敌、美皮护和倍舒痕等等。每种药膏都有其独特的成分和作用机制，选择哪一种取决于个人的皮肤状况和疤痕类型。

我感谢医生的耐心解答，并决定去药店购买一些去疤药膏。虽然我知道这只是一个小小的淤青，但我还是想尽快让它消失。毕竟，谁不想拥有完美无瑕的皮肤呢？

在这次经历中，我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和实用性。有了它，我不再需要为了一个小问题而跑去医院排队等候。同时，我也意识到健康问题无小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的宝贝女儿躺在床上，脸色苍白，眼神空洞。她的小手紧紧抓住我的衣角，仿佛在寻找安全感。我心如刀绞，恨不得自己能代替她承受这份痛苦。

我们已经尝试了各种方法，包括换成氨基酸奶粉，但一周过去了，情况并没有好转。反而，她的皮肤上出现了更多的湿疹，哼唧声也变得更加频繁。我开始怀疑是不是奶粉的问题，或者是我们忽略了什么重要的细节。

在京东互联网医院上，我找到了医生**。他温和的语气和专业的态度让我感到安心。我们详细讨论了宝宝的症状和用药情况，包括最近的血液检查结果。医生告诉我，血小板和白细胞的升高可能是由于感染引起的急性肠胃炎。

我心中一沉，担忧和恐惧涌上心头。医生安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要我们及时采取正确的治疗措施，宝宝还是有希望康复的。他建议我们继续使用氨基酸奶粉，并在转换回普通奶粉时采取逐步过渡的方式，以免对宝宝的肠道造成二次伤害。

我感激医生的建议，决定按照他的指示去做。同时，我也开始反思自己的做法，是否有哪些地方可以改进。比如，平时我是否足够关注宝宝的饮食和生活习惯？是否有其他潜在的健康问题需要注意？

在接下来的日子里，我和家人一起努力，给宝宝提供最好的照顾。我们每天都密切观察她的情况，记录下每一个细节，包括食量、排便情况、体温等等。同时，我们也积极寻求其他专业人士的意见，希望能找到更有效的治疗方法。

虽然这段时间非常艰难，但我从中也学到了很多。首先，健康没有小事，任何不适都需要及时就医。其次，作为父母，我们需要不断学习和成长，才能更好地照顾我们的孩子。最后，京东互联网医院是一个非常有用的资源，能够在关键时刻提供专业的帮助和支持。

现在，宝宝的病情已经有所好转。虽然还有很长的路要走，但我相信，只要我们坚持下去，总会有光明的未来等待着我们。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起度过难关。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。然而，当我拿到宝宝的体检报告时，心情瞬间跌入谷底。血常规结果显示有几项不在正常值范围内，我的脑海里充满了各种不祥的预感。

我急忙打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“赵医生”，希望能尽快得到专业的解答。很快，赵医生回应了我的请求，开始了我们的在线咨询。

“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”赵医生温和的声音传来，给了我一丝安慰。我向他描述了宝宝的体检结果，并发送了详细的血常规数据。

赵医生仔细查看了数据后，告诉我：“宝宝的血常规是基本正常的，白细胞及淋巴细胞轻度升高与宝宝目前的月龄特点有关系的，如果宝宝没有不适的表现，是建议继续观察就可以的。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。赵医生似乎看透了我的心思，继续解释道：“其次，没有贫血的情况的。宝宝年龄较小，病情变化比较快，如果期间宝宝有不适的情况建议您随时上线咨询或者线下医院就诊治疗。”

我感激赵医生的耐心解答，然而，我的心中仍有疑问。特别是关于血小板和淋巴细胞的异常值，令我无法释怀。赵医生再次安抚我：“带星号的都是异常值对吗？”我问道。赵医生回答：“后面的指标是成人的指标的，对于宝宝目前的月龄而言，是基本正常的。”

听完赵医生的解释，我终于放下了心中的大石头。感谢赵医生，我在京东互联网医院找到了专业的医疗咨询服务，避免了不必要的恐慌和误解。宝宝的健康问题也得到了及时的关注和处理。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我拿着血常规报告单，心里五味杂陈。报告单上那几个数字，像一把无形的利剑，直指我的心脏。‘血小板增多’，这是什么意思？我紧张地握着报告单，仿佛它是我唯一的救命稻草。

我来到了京东互联网医院，一位和蔼的医生接待了我。他姓王，戴着一副眼镜，眼神里透着温和。‘您好，我是王医生，您有什么不适吗？’他的声音像春风拂过，让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘我没什么不适，就是血常规报告单上显示血小板增多。’我小心翼翼地说。

王医生听了，微微皱了皱眉，‘血小板增多有两种情况，一种是反应性的增多，一种是原发性的增多。反应性的增多常见于急性感染，比如肺炎、阑尾炎等。您有没有感觉哪里不舒服？’

我摇了摇头，‘没有，我昨天还跑了十几公里呢。’

王医生听了，笑了笑，‘那说明您身体还不错。但血小板增多不能直接诊断疾病，需要结合临床表现。您这个情况，可以定期复查，不需要太担心。’

听到这里，我如释重负。王医生又叮嘱我多饮食，多饮水，我就这样带着一颗忐忑的心离开了医院。

回到家，我躺在床上，翻来覆去睡不着。我想起了小时候，每当生病，妈妈就会守在我床前，轻声细语地安慰我。那时候，我觉得全世界都在为我祈祷，病魔终将离我而去。而现在，我长大了，面对疾病，我却显得如此无助。

第二天，我按照王医生的叮嘱，开始注意饮食和作息。每天早上，我都会按时起床，喝一杯温水，然后开始一天的生活。我告诉自己，要坚强，要相信医生，要相信自己的身体。

日子一天天过去，我的身体状况似乎并没有什么变化。但我没有放弃，我依然坚持定期复查。每次看到王医生，我都会向他汇报我的身体状况，他总是微笑着告诉我，一切都在他的掌控之中。

终于，有一天，我收到了王医生的电话。他告诉我，我的血小板已经恢复正常了。那一刻，我激动得几乎要哭出来。我知道，这是我和病魔斗争的胜利，也是我对生活的坚持。

现在，我已经很久没有想起那段日子了。但每当夜深人静的时候，我总会想起王医生的那句话：‘要相信自己的身体，要坚强。’这句话，像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我坐在电脑前，手心冒汗，心跳加速。屏幕上显示着我的封闭抗体报告单，数字和字母交织在一起，像一团乱麻。我不懂这些数据代表什么，但我知道它们可能决定了我的未来。

我深吸一口气，点击了京东互联网医院的链接。几秒钟后，陈医生出现在屏幕上，面带微笑，眼神温和。他问我症状多长时间了，是否已经线下医院做过相关检查及治疗过，是否服用过药物治疗，用药后有没有缓解，有无药物过敏史。我一一回答，心中充满了期待和恐惧。

陈医生看了我的报告单，告诉我CD3封闭抗体0.8，CD4封闭抗体0.8，CD8封闭抗体0.3，CD3+女方血清75.2%，CD4+女方血清39%，CD8+女方血清30.4%。我听得一头雾水，完全不明白这些数字的含义。但陈医生解释说，目前这个结果基本正常，可以不用治疗。我松了一口气，心中的石头落了地。

然而，我的疑虑并没有完全消除。我问陈医生，CD4+和CD8+的百分比是否正常。陈医生告诉我，这个问题不大，可以不用处理。然后他又解释说，超过百分之一，小于百分之五十五的，一般都是应激反应导致的，会慢慢恢复下降。我点了点头，虽然不太理解，但我相信陈医生的专业知识。

接着，我告诉陈医生我今天还抽血查了血小板聚集ADP诱导80%，AA诱导85%，担心自己有血栓风险。陈医生说是的，需要用点血栓通胶囊治疗下。我感激地向他道谢，心中充满了感激和敬意。

在与陈医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，更重要的是，我感受到了他的关心和耐心。他的每一句话都让我感到安心和放心。我想，如果所有的医生都像陈医生这样，那么这个世界将会变得更加美好。

我结束了与陈医生的视频咨询，心情轻松了许多。我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到血液检查报告时，心情瞬间跌入谷底。血小板一直600左右，这个数字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我匆忙赶往京东互联网医院，心中充满了恐惧和疑问。医生接待了我，温和的目光扫过我的脸庞，似乎看穿了我的内心。我们开始了一场关于生死的对话。

“报告发来看看。”医生的话语平静而专业。我将两个月前的和今天的报告递给他，手心微微出汗。医生细细研究了一番，然后问道：“最近感冒了吗？”

我点头，回忆起上周的低烧和呕吐。医生继续追问：“低烧那天去医院也检查了，血小板只有474。”我再次点头，心中涌起一股不安的感觉。

医生沉思片刻，随后解释道：“考虑和感染有关，反应性引起的血小板增多。不要紧，等感染好全以后两周以后复查。”他的话语如同一盏明灯，照亮了我迷茫的心灵。

我仍然有些担忧，问道：“会不会跟甲醛污染有关系呢？”医生摇头，语气坚定：“一般不会。”

我深吸一口气，决定遵循医生的建议。离开医院时，阳光依旧明媚，微风依旧拂面，但我心中的阴霾已经散去。生活还在继续，我也将继续前行。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让恐惧和疑问占据心灵。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天早晨，我的世界被打破了。我的宝贝儿子，2岁8个月大的小天使，突然间开始低烧，体温升至37度多。他的小脸蛋红扑扑的，精神状态也明显不佳。我心急如焚，赶紧带他去附近的诊所检查。医生说他嗓子发炎了，做了个血常规，结果显示血小板增高严重。听到这个消息，我整个人都懵了，仿佛天塌下来一般。

我立即联系了京东互联网医院的医生，向他们描述了儿子的症状。医生非常专业，详细询问了儿子的病情，包括是否有咽痛、是否有其他伴随症状等。他们告诉我，血小板增高严重可能是严重感染的表现，甚至不排除白血病反应的可能性。听到这里，我的心都快跳出来了，脑海中充满了各种不好的想象。

医生建议我们立即完善血涂片及骨穿检查，以明确病因。我问医生是否可以等到明天再去检查，毕竟儿子已经很疲惫了。然而，医生坚持认为这是一种非常严重的情况，需要立即就医。他们还建议我们去三甲儿童医院就诊，而不是在附近的诊所检查。虽然我很担心，但我知道医生是对的，不能因为自己的犹豫而耽误了儿子的治疗。

在医生的指导下，我们赶紧去了三甲儿童医院。整个过程中，医生一直在关心我们的情况，提醒我们如果儿子有任何不适，随时可以上线咨询或者线下医院就诊治疗。他们的专业和关心让我感到非常安心和感激。

经过一系列的检查和治疗，儿子的病情终于得到了控制。回想起那段时间，我仍然心有余悸。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我是一名乙肝患者，为了控制病情，医生开了恩替卡韦给我服用。起初，我并没有注意到什么异常。但是，最近我开始出现了不定时的牙龈出血，虽然每次出血量不多，但这让我非常担心。我尝试去洗牙，希望能解决问题，但情况并没有改善。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道这是不是药物的副作用，还是我的病情有了新的发展。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生问了我一些问题，包括我的血小板计数等信息。结果显示，我的血小板计数偏少。医生告诉我，这可能是导致牙龈出血的原因之一，并且与我服用的恩替卡韦有关联。

医生建议我继续服用恩替卡韦，但同时也要注意口腔卫生，避免过度刷牙或使用硬毛牙刷。另外，医生还推荐我定期复查血小板计数，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线咨询，我不仅找到了解决问题的方法，也更好地理解了自己的病情和治疗过程。互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到有效的帮助。