糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

腰疝，又称为腰疝气，是一种常见的腹外疝疾病。腰疝的症状主要包括以下几种：

一、主要症状

1. 早期腰疝通常没有明显症状，但随着病情发展，腰部会出现可复性肿块。肿块在站立、咳嗽或用力排便时明显，而在躺下或安静休息时消失。

2. 肿块较大时，可能出现局部肿胀、牵拉感和腰痛。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀、排便不畅等胃肠道症状。

二、并发症

1. 嵌顿性腰疝：腰部肿块无法回纳，伴随剧烈疼痛，甚至绞痛，并伴有肛门排气、排便停止、恶心、呕吐、腹胀等症状。

2. 绞窄性腰疝：肠管嵌顿导致肠道供血障碍，可能引发腹膜炎、肠穿孔，甚至败血症、感染性休克。

三、诊断与治疗

腰疝的诊断并不困难，医生通常会根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行诊断。对于典型的腰疝，彩色多普勒超声检查是一种有效的诊断方法。

治疗腰疝的主要方法是手术治疗，手术可以有效治愈腰疝。

四、日常保养

1. 避免长时间站立或负重，以减轻腹压。

2. 增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。

3. 避免剧烈运动和咳嗽。

五、医院与科室

腰疝的治疗通常由普外科或泌尿外科医生负责。

最近，我家的小宝宝出现了疝气的情况，一时间让我们非常担心。由于当地医疗水平有限，我们决定向互联网医院寻求帮助。经过一番查询，我们找到了一位专业的医生，他就是***医生。我向***医生详细描述了孩子的情况，他非常耐心地倾听了我的描述，然后给出了专业的建议。

***医生首先提醒我，疝气的诊断和治疗需要仔细观察，不能草率下结论。此外，他还告诉我，疝气是否需要手术要根据孩子的具体情况来决定，手压可以暂时缓解症状，但并不能完全解决问题。

我非常感激***医生的耐心和专业，他用平易近人的语言向我解释了疝气的严重程度，让我倍感安心。他还告诉我，疝气的手术时机需要根据孩子的年龄和具体病情来确定，并不是一刀切的问题。

在和***医生的交流中，我深切感受到了他作为一名医务工作者的责任和使命。即使在深夜，他也愿意耐心解答我的问题，让我十分感动。***医生的专业水平和耐心细致的态度让我对孩子的治疗充满信心。

腰疝，也称为背疝，是一种较为罕见的疾病，主要发生在12肋及髂嵴之间。当腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出时，就会形成腰疝。这种疾病在古代就有记载，直到18世纪才逐渐被人们所认识。

腰疝的病因尚不完全清楚，可能与遗传、解剖缺陷、腹壁强度下降等因素有关。腰疝的症状主要包括腰部肿块、疼痛、不适等，严重时还可能出现嵌顿、绞窄等并发症。

腰疝的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两种。

非手术治疗主要适用于2岁以内的婴幼儿，以及症状轻微、体积较小的腰疝患者。治疗方法主要包括使用疝带、弹性绷带等，以压迫疝环，防止疝囊进一步增大。

手术治疗是治疗腰疝的主要方法，适用于2岁以上的儿童、症状较重的患者以及发生嵌顿、绞窄的患者。手术方法主要包括以下几种：

1. Dowd手术：通过缝合腰背部筋膜、肌肉等方法，修复腹壁缺损。

2. 经后腹膜镜手术：通过后腹膜镜或经腹腔后腹膜镜手术，进行无张力修补。

3. 腹腔镜手术：通过腹腔镜进行手术，具有创伤小、恢复快等优点。

腰疝的预后良好，经过及时治疗，大多数患者可以恢复正常生活。

总之，腰疝是一种需要引起重视的疾病，一旦出现相关症状，应及时就医，选择合适的治疗方法，以避免病情加重。

　　随着生活节奏的加快，许多人都面临着腰腹部脂肪堆积的问题。如何有效地瘦腰，成为了许多人的关注焦点。今天，我们就来介绍一种简单易行的瘦腰方法——健身球操。

　　健身球操，顾名思义，就是利用健身球进行的一系列动作。这种锻炼方式具有以下优点：

　　1. 安全性高：健身球表面柔软，可以有效保护关节和脊柱。

　　2. 效果显著：通过锻炼腰腹部肌肉，可以有效减少腰腹部脂肪。

　　3. 操作简单：动作易于掌握，适合各个年龄段的人群。

　　接下来，让我们一起来学习几个简单的健身球操动作。

　　　　一、骨盆倾斜

　　动作要领：坐在健身球上，双膝弯曲，双脚平放在地面上。双臂在胸前伸展，与肩同高。呼气，向后蜷曲尾骨，腹肌绷紧，将肚脐向脊柱的方向靠近；吸气的同时让骨盆得到放松，回到初始位置。重复做这个动作12次。

　　作用：强壮下腹部肌肉，让下背部得到充分伸展。

　　　　二、收腹练习

　　动作要领：坐在健身球上，双膝弯曲，双脚平放在地面上。双脚向前逐步迈动的同时躯干向后贴近健身球，直到下背部完全压在健身球上，双臂交叉放在胸前。呼气，躯干上半部向上抬起，向内缩紧肚脐，腹部肌肉收缩。吸气，回到初始位置，直到身体完全躺回到健身球上。重复做这个动作12次。

　　作用：强壮上腹部和下腹部肌肉。

　　　　三、对侧起身

　　动作要领：身体仰卧，双膝弯曲，两脚脚后跟放在健身球上。双手手指交叉放在脑后，肘关节朝向外侧打开。呼气的同时将左肩抬起，左肘向右膝靠拢，也就是做侧式仰卧起坐动作。这时健身球会不由自主地产生移动，你要用腿部肌肉的力量控制住它。换个方向做同样的动作，直至12次为止。

　　作用：让腹部两侧的肌肉更加坚实，收缩腰围。

　　除了以上动作，还有搁腿起身、腰腿紧致等动作，都可以有效地锻炼腰腹部肌肉，达到瘦腰的效果。

　　需要注意的是，在进行健身球操时，要保持正确的姿势，避免运动损伤。同时，坚持锻炼，才能取得良好的效果。

腰疝是一种较为常见的腹壁疾病，主要表现为腹壁局部隆起，可伴有疼痛、不适等症状。为了确保治疗效果，腰疝治疗前的注意事项至关重要。

（一）治疗方式

1. 非手术治疗：适用于2岁以内的小儿、无明显临床症状的较小腰疝者以及有明显手术禁忌者。治疗方法包括使用疝带局部加压治疗，成人可使用弹性绷带紧束支托。

2. 手术治疗：腰疝修补手术是治疗腰疝的基本方法。适用于2岁以上的小儿、大疝有明显临床症状者以及腰疝发生嵌顿者。

（二）手术原则

1. 还纳内容物：手术时先游离疝囊，小的疝囊不必切开，可直接将其推进囊口内；大的疝囊回复疝内容物后，应将多余的疝囊切除。

2. 关闭腹横筋膜缺损，修补腹壁缺陷：较小的腹壁缺陷可用丝线连续缝合疝环、周围筋膜及肌肉加固，缺损过大者则要求利用肌肉带蒂或游离阔筋膜、腰筋膜、臀筋膜转移修补，或使用人造合成材料加强修补。

（三）术后护理

1. 术后卧床休息，避免剧烈运动。

2. 术后1周复查，观察伤口愈合情况。

3. 术后1个月避免重体力劳动。

（四）预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间站立或负重。

3. 加强腹肌锻炼，增强腹部肌肉力量。

在一个平凡的周末下午，***来到了***互联网医院进行在线问诊。***已经有几天了，腰部右侧肋骨处一直感觉疼痛，怀疑是岔气了。医生询问了疼痛的性质和持续时间，***描述了上周被孩子撞到后的情况，认为可能是岔气导致的疼痛。医生耐心地解释了肝脏、肋骨和肠道的位置，提醒***最好去医院做进一步检查。***曾担心疫情影响，没有去医院就诊，但医生强调了及时就医的重要性。经过沟通，***决定尽快去医院检查。

在日常生活中，保持良好的仪态对于预防脂肪堆积至关重要。正确的站立和坐姿，以及腹部肌肉的持续收紧，都有助于塑造紧实的腰部线条。

除了日常习惯，以下几种简单的瘦腰动作，可以帮助你有效燃脂、塑造腰部曲线：

1. 腹部按摩

以顺时针方向轻柔地按摩腹部，可以促进肠胃蠕动，加速脂肪燃烧。需要注意的是，力度不宜过大，以免刺激到内脏。

2. 捡豆子

晚饭后进行捡豆子动作，可以有效锻炼腰部和腿部肌肉。每天坚持练习，不仅可以瘦腰，还能改善臀部线条。

3. 靠墙站立

晚饭后半小时，将背部紧贴墙面，保持臀部、腰部等部位紧贴墙面，持续15分钟。这个动作有助于拉伸腰部肌肉，缓解腰部疲劳。

4. 站立扭腰

站立，左右扭动腰部，每天100下。这个动作可以锻炼腰部肌肉，塑造腰部曲线。

5. 腰部拉伸运动

身体平躺，脚掌着地，曲膝。将骨盆抬起，使脊椎与地面保持一条直线，反复20次以上。这个动作可以锻炼臀部肌肉，塑造腰部曲线。

在练习这些瘦腰动作时，需要注意以下几点：

1. 每个动作都要坚持一段时间，才能看到明显效果。

2. 在练习过程中，保持呼吸均匀，避免屏气。

3. 根据自身情况调整运动强度，避免过度运动导致肌肉拉伤。

标题：最有效的瘦腰和瘦肚子运动

随着生活节奏的加快，许多人开始关注自己的体型，尤其是腰腹部。那么，如何才能有效地瘦腰和瘦肚子呢？以下为大家介绍几种最有效的瘦腰和瘦肚子运动。

一、运动前的准备

在进行瘦腰和瘦肚子运动之前，首先要做好以下准备：

1. 穿着舒适的运动服装和鞋子。

2. 做好热身运动，避免运动损伤。

3. 保持良好的心态，坚持运动。

二、瘦腰和瘦肚子运动

1. 仰卧起坐

仰卧起坐是经典的瘦腰和瘦肚子运动，可以有效锻炼腹直肌、腹外斜肌和腹横肌。

2. 俄罗斯转体

俄罗斯转体可以锻炼腹直肌、腹外斜肌和腹横肌，同时还能锻炼腰背肌肉。

3. 山羊式

山羊式可以锻炼腹部肌肉、腰部肌肉和背部肌肉，同时还能提高身体柔韧性。

4. 平板支撑

平板支撑可以锻炼核心肌群，提高身体稳定性，同时还能瘦腰和瘦肚子。

5. 瑜伽动作

瑜伽动作可以锻炼全身肌肉，提高身体柔韧性，同时还能瘦腰和瘦肚子。

三、饮食调理

除了运动，饮食调理也是瘦腰和瘦肚子的关键。

1. 控制热量摄入

合理控制热量摄入，避免过量摄入导致肥胖。

2. 增加膳食纤维摄入

增加膳食纤维摄入，有助于促进肠胃蠕动，减少脂肪堆积。

3. 增加蛋白质摄入

增加蛋白质摄入，有助于肌肉生长，提高新陈代谢率。

四、注意事项

1. 运动过程中，如有不适，请立即停止。

2. 运动后，要做好拉伸放松，避免肌肉酸痛。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 坚持运动和饮食调理，才能达到理想的效果。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的身体健康，尤其是腰腹部脂肪的堆积问题。腰腹部脂肪过多不仅影响外观，还可能引发多种健康问题，如高血压、糖尿病等。今天，我们就为大家介绍一组由健身达人郑多燕总结的经典瘦腰腹动作，帮助大家轻松打造健康身材。

一、腿部拉筋运动

腿部拉筋运动可以有效缓解腰部肌肉紧张，促进血液循环，改善腰腹部线条。具体操作如下：

• 吸气：平躺，放松肌肉，右脚抬起保持腾空。
• 吐气：将右脚拉向胸前，双手环抱膝盖，上半身尽力抬起。
• 重复以上动作，换边进行。

二、双脚并拢侧转骨盆运动

双脚并拢侧转骨盆运动可以锻炼腰腹部肌肉，提高腰部的灵活性。具体操作如下：

• 吸气：手背朝上，双臂伸直与肩平行，双腿并拢，贴近地面。
• 吐气：双臂高举至头顶，双腿屈膝立起，挺直腰背，力量集中在躯干和膝盖。
• 踮起脚后跟，有助于维持全身肌肉紧缩。

三、伸展侧腰运动

伸展侧腰运动可以缓解腰部疼痛，改善腰腹部线条。具体操作如下：

• 吸气：采取双脚并拢侧转骨盆运动的姿势，上半身转向下半身相反的方向，右手撑地，左手向前伸直。
• 吐气：上半身倾向左腿方向，尽量伸展侧腰和躯干肌肉，手臂伸直与肩平行。

四、两脚交叉伸展侧腰运动

两脚交叉伸展侧腰运动可以加强腰腹部肌肉，提高腰部的灵活性。具体操作如下：

• 左手臂放在臀部后面，右手臂高举，上半身向左倾斜，使侧腰肌肉得到伸展。
• 吸气，吐气：左脚为轴心，右脚向前交叉，身体挺直，左手臂高举，上半身倾向右边。

五、运动量及频率

以上动作每天进行2组，每组动作重复8-16次，共3组。每组动作间隔30-45秒。

通过坚持练习以上动作，相信大家都能拥有健康美丽的腰腹部。

那天，我接到母亲的电话，她的声音听起来有些疲惫。‘妈，怎么了？’我关切地问道。

‘最近感觉肚子有点不舒服，有时候会掉东西，不知道是什么问题。’母亲的声音中带着一丝担忧。

‘掉东西？’我心中一紧，‘是疝气吗？’

‘嗯，以前动过手术，现在又复发了。’母亲的声音中透露出一丝无奈。

‘妈，别担心，我马上帮你找医生看看。’我安慰着她。

我立刻打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的中医内科医生。在医生的详细询问下，我描述了母亲的症状，包括口苦口干、胃疼、心慌等。

医生非常耐心，他不仅询问了我的母亲是否有慢性基础病，药物和食物过敏史，还询问了她的饮食及排便情况，情绪状态，以及身体其他部位有无不适。最后，他还让我拍了张舌象。

第二天，我收到了医生的回复。他告诉我，根据母亲的症状，他开了一些中药，并告诉我如何服用。

‘刘医生，我妈年龄大了，中药会不会太苦？’我担心地问道。

‘不会的，这个方子我已经调整过，口感会好很多。’医生耐心地解释道。

我按照医生的指导，帮母亲取了药。母亲的病情也逐渐好转，她的肚子不再疼痛，掉东西的情况也明显减少了。

我深深感激京东互联网医院和那位中医内科医生，是他们让我的母亲重获健康。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人带来健康和希望。