糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

在临床实践中，手掌关节脱位是一种较为常见的损伤。其中，背侧脱位的发生率远高于掌侧脱位。根据脱位的复杂程度，可分为简单性脱位和复杂性脱位。

对于简单性背侧脱位，只要掌握正确的复位手法，通常可以一次成功复位。复位过程中，需要注重力度和手法的精准度，避免过度暴力导致二次损伤或复杂性脱位。

复杂性背侧脱位在处理上相对更为棘手。虽然手法复位仍然是一种可行的方案，但需要更加谨慎和细致的操作。部分复杂性脱位在经过及时、恰当的手法复位后，可以达到解剖复位，从而避免手术治疗，减轻患者的经济负担，并恢复良好的关节功能。

然而，如果复位手法不当或过度暴力，可能导致损伤加重。在复位失败的情况下，可能需要手术治疗。

为了更好地预防和应对手掌关节脱位，以下是一些建议：

1. 增强手部肌肉力量和关节稳定性，预防损伤。

2. 避免进行过度暴力或不当的手部动作。

3. 出现关节疼痛、肿胀等症状时，应及时就医。

4. 遵医嘱进行康复训练，促进关节功能恢复。

总之，了解手掌关节脱位的成因、预防和治疗方法，对于保护手部健康具有重要意义。

膝关节是人体最复杂的关节之一，它承受着全身大部分的重量。然而，由于各种原因，膝关节的损伤和疾病却十分常见。近年来，随着生活节奏的加快，膝关节疾病的发病率呈现年轻化趋势。

膝关节疼痛、肿胀、活动受限是膝关节疾病最常见的症状。这些症状可能是由多种原因引起的，包括骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤等。

骨关节炎是一种常见的膝关节疾病，是由于关节软骨磨损、退化导致的。随着年龄的增长，关节软骨会逐渐变薄、失去弹性，导致关节疼痛和活动受限。髌骨软化症则是指髌骨软骨发生退变，导致关节疼痛和活动障碍。半月板损伤和韧带损伤则是由外力导致的关节损伤，如扭伤、撞击等。

治疗膝关节疾病的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药等，可以缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，可以促进血液循环、缓解肌肉紧张、增强关节稳定性。手术治疗则适用于严重的膝关节损伤，如半月板撕裂、韧带断裂等。

除了治疗，日常生活中的一些习惯也对膝关节健康至关重要。保持适当的体重、避免长时间站立或行走、进行适当的运动、保持正确的姿势等都是保护膝关节的重要措施。

总之，膝关节疾病是一种常见的疾病，需要我们重视和关注。通过正确的诊断、治疗和日常保养，我们可以有效地预防和治疗膝关节疾病，保持健康的生活。

随着夏季的到来，蚊虫的孳生也进入了高峰期。蚊虫叮咬不仅让人感到痛痒难忍，还可能传播疟疾、乙脑等疾病。为了预防和驱蚊，正确使用花露水成为了一个重要的话题。

花露水的主要成分是清凉油，具有清凉、止痒、驱蚊的作用。然而，花露水并不是万能的，它的使用也有一定的讲究。

首先，花露水不能在蚊虫叮咬前使用。因为花露水的气味会刺激蚊虫，使其更加活跃，反而更容易被叮咬。正确的做法是在蚊虫叮咬后，在排除过敏反应的前提下，在叮咬部位涂抹花露水，以减轻刺痒等症状。

其次，对于过敏体质的人来说，使用刺激性较大的花露水可能会加重病情。如果被蚊虫叮咬后出现红肿、瘙痒等症状，应该及时就医，并在医生的指导下使用药物。

除了花露水，还有一些其他的方法可以预防和驱蚊。例如，清除积水、使用蚊帐、蚊香、灭蚊灯等。此外，保持室内卫生，定期清洁床单、衣物等，也是预防蚊虫叮咬的重要措施。

最后，如果被蚊虫叮咬后出现严重症状，如高烧、头痛、恶心等，应该及时就医，以免延误病情。