糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

2024年9月4日23:08:09，海淀区的15岁女孩因为大腿后面出现淤青而在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生首先询问了局部是否有受过磕碰，淤青的位置以及发现的时间。女孩表示没有磕碰，淤青出现在右腿大腿后面，且已经存在一段时间。医生进一步了解到女孩在学校中考练习跑步时可能有拉伸动作，并且在此之前也曾经有过类似情况。女孩的家长表示女孩身体健康，血常规正常，且淤青摸起来有点硬。医生根据女孩的描述和家长的反馈，初步判断这可能是局部紫癜，建议女孩可以继续跑步，但要注意避免过度拉伸，保持适当的休息和营养补充。女孩的家长表示感谢，并表示如果社区验血有问题，会再次找医生进行咨询。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。首先，医生通过一系列问题，详细了解了女孩的病情和生活习惯，确保了诊断的准确性。其次，医生在解释病情和给出建议时，使用了通俗易懂的语言，帮助女孩和家长更好地理解和接受。最后，医生还强调了预防措施的重要性，提醒女孩和家长在日常生活中要注意保护和调理身体。这些优良品质不仅体现了医生的职业操守，也为女孩和家长提供了安心和信任的保障。

那天，我正在家中悠闲地享受周末，突然感觉胳膊上有些不适，仔细一看，发现有几个红点，既不疼也不痒。心想，这可能是皮肤过敏吧，也没太在意。

然而，接下来的几天，这些红点不仅没有消失，反而越来越多，而且开始出现轻微的瘙痒。我意识到，这可能不是简单的过敏了，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我选择了一位皮肤科医生进行咨询。医生在详细询问了我的症状、时长以及服用过的药物后，为我推荐了相应的辅诊模板，并耐心地解答了我的疑问。

医生告诉我，我的症状可能是紫癜的表现。听到这个诊断，我有些惊讶，但医生详细解释了紫癜的可能病因，并告诉我，过敏性紫癜和血小板减少性紫癜是比较常见的紫癜类型。

医生建议我去线下医院进行血常规和尿常规检查，以进一步确定诊断并评估治疗方案。同时，她还提醒我，在症状期间要避免食用鱼虾、牛羊肉等发物，并注意休息。

在医生的指导下，我进行了检查，并根据医生的建议调整了饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的诊疗，还学会了如何更好地照顾自己。

我下午洗完澡后，脸上突然起了一片红点，让我有点担心。所以我决定在网上找医生咨询一下。我很庆幸，京东互联网医院提供了这样的便捷服务，让我可以随时随地得到专业的医疗建议。

我第一次尝试了网上问诊，医生非常细心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是血管内压增高性紫癜的表现。他建议我做血常规和凝血试验检查，以进一步判断情况。他还耐心地解答了我的疑问，并给予了我安心和信心。

经过几天的治疗，我的症状得到了缓解。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的医疗服务真的帮助了我很多。

网上问诊可能是未来医疗服务的一种重要形式，它不仅方便了患者，也让专业的医疗知识更加普及。我相信在不久的将来，这种形式会得到更多人的认可和接受。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向匿名医生咨询了自己腿上长了很多紫色的点点的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和持续时间，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的症状持续的时间和具体情况，然后建议我去医院做一些必要的检查，比如血常规、凝血功能和尿常规化验。医生还提到了紫癜的可能性，并且给予了一些用药治疗的建议。

在沟通过程中，医生非常细心地倾听我的描述，尊重我的意见和选择，并向我解释了疾病的可能原因和治疗方案。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心和放心。

最后，医生友善地提醒我，如果需要诊疗，可以前往医院就诊，并表示问诊已结束。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

我最近在屁股上发现了一些紫色的小点，不痛不痒，也没有其他感觉，就像是半点一样。我很担心这种情况，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快就回复了我的消息，他很友善地询问了我的情况，然后给出了专业的建议。他建议我做一个血常规，看看血小板有没有问题，还要做一下凝血功能。当我告诉他我的血常规结果时，他立刻给出了相应的治疗方案，并考虑到了我的孕妇身份。最后，医生建议我使用莫匹罗星软膏进行涂抹。

我对医生的专业知识和耐心给予了很高的评价，我觉得自己选择了线上问诊是非常明智的。在医生的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了合适的治疗方案。我会继续关注我的病情，并且按照医生的建议进行治疗。

那是一个平凡的周末午后，我坐在电脑前，心中有些焦虑。小腿上突然出现的红点让我不禁担忧，这可能是某种皮肤病。我犹豫了一下，最终还是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他亲切地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯。

医生的态度让我感到非常放心，他不仅耐心解答我的疑问，还根据我的病情给出了专业的建议。他告诉我，这种红点可能是紫癜，建议我检查血常规、血凝系列、肝功和尿常规，以便进一步确诊。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了检查，结果证实了我的猜测，确实是紫癜。医生为我开了维生素C片、复方卢丁片和卤米松乳膏，并详细告诉我了用药方法和注意事项。

在治疗过程中，医生一直保持着密切的关注，定期询问我的病情变化。他的细心和专业让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，红点逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关心让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，阳光明媚，我如往常一样在健身房挥洒汗水。突然，我发现我的腿上出现了一些红色的小点，不痛不痒，但成片成片地分布，按压也不会消色。我一开始并没有太在意，以为过几天就会自己消下去。然而，过了几天，那些红色的小点又出现了，而且范围似乎越来越大。

于是，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院上，我向一位皮肤科医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的情况，包括是否有剧烈运动、健身、长时间站立走路等。我告诉医生，这种情况已经持续了半年。

医生建议我去医院化验一下血常规、尿常规，以排除血小板问题和紫癜性肾病。我听从了医生的建议，不久后得到了结果，显示我患的是单纯性紫癜。医生告诉我，这种紫癜并不严重，可以口服氯雷他定以及维生素C来治疗。

在医生的专业指导下，我按照建议进行治疗。一段时间后，我的症状明显好转，红色的小点逐渐消失了。我对医生的诊断和治疗非常满意，也深深感激医生的专业和耐心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论身处何地，只要有一部手机，就能轻松咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我的小女儿小婷像往常一样结束了她的专业游泳训练。但这次，她显得有些疲惫。大约过了两三个小时，我发现她的脚背上出现了几个小红点，我心中一惊，这会不会是毛细血管破裂的迹象？

第二天下午，这些小红点竟然消失了。小婷问我：“爸爸，这是不是毛细血管比较脆啊？训练量大了以后血管压力大了破损啊？”我无法给她确切的答案，于是决定咨询医生。

于是，我通过京东互联网医院平台预约了皮肤科的一位专家。医生在了解了小婷的情况后，告诉我这些小红点可能只是因为训练量大，局部短期静脉压高引起的少量紫癜，并没有大碍。医生的专业和亲切让我感到安心。

医生还告诉我，这种情况下不需要特别处理，只要注意休息，适当调整训练量，保持良好的生活习惯即可。他还建议，如果小婷的训练量继续增加，可以考虑补充维生素C，以增强血管的弹性。

听到医生的话，我放心了，小婷也可以安心训练。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，足不出户就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，手机屏幕上跳出了一条消息。'你好，我是京东皮肤科医生，请问你咨询什么问题？' 这是一条来自互联网医院的咨询，我心中不禁有些好奇，互联网医院的服务究竟如何？

我简单描述了我的症状，手上有一些出血点，有些担心是紫癜。医生耐心地询问了我的病史和感觉，询问了我是否挠过，是否记得挠过。医生的语气温柔而专业，让我感到安心。

医生告诉我，这些出血点很有可能是紫癜，但不必过于担心，因为紫癜通常会自愈。他安慰我说，三五天就会好转。听到这样的回复，我心中的石头终于落下了。

我还询问了医生，如果是扣出来的，查血常规会有问题吗？医生告诉我，没有问题。这让我更加放心，对医生的专业水平也有了更深的认识。

整个咨询过程，医生都非常耐心，没有一丝急躁。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然医生和患者没有面对面的交流，但通过文字的沟通，我们依然能够建立起信任和理解。我相信，在互联网医院的帮助下，更多患者能够得到及时、专业的医疗服务。

我两年前摸云南白药留下了色素沉着，一开始比较痒，都三四年了。我在地方上买了偏方两千，一直没有好转。最近在网上看到了***互联网医院，决定尝试线上问诊。在医生的询问下，我详细描述了我的症状和情况。医生非常细心地询问我有关病情的细节，并给予了专业的建议。医生告诉我，我可能患有进行性色素性紫癜样皮病，与我的静脉曲张有关。医生建议我平时注意不要长期站立，避免走路太多。最后，医生为我开具了处方，并嘱咐我在用药期间如有不适要及时线下就诊。通过***互联网医院的线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，让我对病情有了更清晰的了解，并获得了有效的治疗方法。