糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我在周二晚上突然发现腿上和脚上起了好多红色小红点，不知道是怎么回事，也不痒，可是到了第二天早上，红点还在，我有点着急了。我打开***互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生非常友善地与我沟通，询问了我的症状和情况。通过图片和描述，医生初步判断可能是紫癜，建议我去皮肤科就诊。医生给予了我详细的治疗建议，并开具了处方，让我可以直接预约药品。我非常感激医生的耐心和专业，感觉得到了很好的支持和帮助。

医生建议我在用药期间避免热水烫洗和搓洗患处，忌辛辣刺激食物，海鲜，牛羊肉，避免饮酒，避免熬夜和精神压力。如果用药3天后症状没有缓解，建议我去线下公立医院就诊治疗。我非常感谢医生的建议，感到很安心。通过***互联网医院的线上问诊，我得到了及时的专业帮助，让我可以更快地找到治疗方法，同时也方便了我的就医过程。

那天，阳光明媚，我像往常一样在郑州的家中度过一个悠闲的周末。然而，一周前在大腿内侧发现的那片黑色素斑块，始终让我心里不踏实。于是，我决定通过网络医疗平台寻求专业医生的帮助。

我选择了河南郑州的一家知名互联网医院，注册后很快便与一位经验丰富的皮肤科医生进行了线上问诊。医生在详细询问了我的病情和用药情况后，耐心地为我分析，并给出了专业诊断。

医生告诉我，根据图片，那片黑色素斑块很可能是老年性紫癫。虽然让我有些担忧，但医生安慰我说，如果血液检查正常，这只是一个暂时的状况，时间长了有可能会自行消退。

医生还建议我到医院做一个血常规检查，以进一步了解血液情况。我虽然有些担心，但心里也踏实了许多，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和良好的沟通能力，让我感受到了家的温暖。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并借助互联网医疗平台，为自己和家人的健康保驾护航。

清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，突然发现右胳膊上起了小红点。心里有些不安，我赶紧拨通了京东互联网医院的服务热线。

电话那头，传来温柔的声音：“您好，我是医生，请问您哪里不舒服？”我简要地描述了我的症状。

医生询问了细节，并告诉我：“这些疹子是平的，还是凸起来的呢？”我回答：“就右胳膊，平的，小红点。”

医生又问：“这个看着是皮下出血，大概有几天了？”我回答：“今天刚发现的，昨天晚上睡觉有压着右侧胳膊。”

医生思考了一会儿，说：“考虑可能是压力性紫癜，您有没有压着胳膊睡觉呢？”我回想了一下，说：“昨天晚上吃的海鲜有没有关系？”医生回答：“我觉得跟饮食应该没有什么关系。”

医生接着说：“如果是其他因素导致的，应该是左右两侧或者身上都有。我摸了都是平的，这应该是跟压着右侧身体或者右侧胳膊长时间的压迫，导致的血管充血，小血管压力增加破裂有关系。”

听到这里，我松了一口气：“哦哦，那就是没啥事对吧，大夫？”医生回答：“是的，没关系，不用管它，一周左右应该就慢慢消退了。”

医生的话语让我感到温暖和安心。虽然只是线上问诊，但我能感受到医生的专业和关怀。这次经历让我更加信任互联网医院，它为我提供了便捷、高效的服务。

那是一个寒冷的冬日，我独自一人来到了广州，开始了新的生活。然而，好景不长，我的脸上开始出现一些血点，这让原本兴奋的心情变得沉重。我开始四处打听，寻找解决办法。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院。抱着试试看的心态，我注册了账号，并预约了一位皮肤科的医生。

医生非常专业，详细询问了我的症状，并仔细查看了我提供的照片。他告诉我，我可能是患上了压力性紫癜，这是一种由于局部毛细血管内压力升高，导致毛细血管破裂，血液外渗，形成瘀点样的丘疹斑疹的疾病。

医生为我提供了治疗方案，建议我到当地医院进行检查，并告知我需要注意的事项。我按照医生的建议，到当地医院进行了检查，结果显示一切正常。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，给我提供了很多有益的建议。他告诉我，压力性紫癜一般能够自行消退，不需要过度紧张。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我非常感激京东互联网医院和那位皮肤科医生的精心治疗。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

如今，我已经痊愈，重新投入到新的生活中。我想，这段经历将成为我人生中宝贵的财富。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝疲惫，来到了线上互联网医院。因为最近皮肤上出现了一些异常，我决定通过这种方式寻求专业医生的帮助。

医生助理热情地与我打招呼，告诉我他们将会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到很安心，便开始了我的线上问诊之旅。

我向医生详细描述了我的症状，包括腿上、脚上和胳膊上出现的一些小红点，以及伴随的瘙痒感。医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到他的专注。

医生通过图片仔细观察了我的皮肤状况，发现虽然我使用了‘大白罐’，但皮肤依然显得干燥。他告诉我，可以将‘大白罐’和油脂（如菜油或猪油）调和一下，以增加油腻度。虽然听起来有些奇怪，但我还是按照医生的建议尝试了一下。

几天后，我发现皮疹有所缓解，瘙痒感也减轻了许多。这让我对医生的专业能力更加敬佩。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和专业。

在结束问诊时，医生提醒我，如果病情有任何变化或不适，应及时咨询或线下就诊。我感激地点了点头，心中充满了对医生的感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地寻求专业医生的帮助，不再受地域限制。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

2024年9月5日，23:34分，红桥区的某位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。患者描述自己脸部出现了黑色素沉淀，并担心是否与肾虚有关。医生在详细了解患者的病情后，建议患者进行皮肤镜或者病理检查以确诊是否为色素性紫癜。患者表示自己没有做过这些检查，医生便进一步询问患者的生活习惯和工作环境，得知患者偶尔站立时间较长，脚会肿。医生指出这可能与患者的病情有关，并强调了尽早就诊的重要性。通过这次线上问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并决定去当地的皮肤病专科医院进行详细检查。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者充分的支持和建议，让患者感到非常放心和满意。

那天，我坐在电脑前，心里满是焦虑。双脚面及脚踝的大面积红斑，让我夜不能寐。我尝试过很多方法，但病情似乎没有好转。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过互联网医院找到一位专业的医生。

在京东互联网医院，我详细描述了我的病情，上传了皮损照片。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情和治疗经过，然后给出了诊断：色素性紫癜性皮病。

医生***告诉我，这种病情通常与高血压有关，但我的血压正常。他为我开了一些药物，包括氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊和曲安奈德益康唑乳膏。他还告诉我，为了更好地治疗，我需要在涂抹药膏后用保鲜膜或塑料手套包裹患处2小时左右。

医生***还给了我一些生活上的建议，比如注意皮肤清洁卫生，勤剪指甲，避免搔抓；内衣应全棉，不要过度保暖；要保证充足的睡眠，进行适度的运动和锻炼，保持大便通畅，生活有规律。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我坚信，在医生的关爱和自己的努力下，我一定能够战胜病痛。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以找到专业的医生，得到及时的治疗建议。同时，这也让我更加坚信，只要我们勇敢面对，没有什么困难是无法克服的。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生很快就与我联系上了，他友善地问候了我，并迅速开始了问诊。我向医生描述了我的皮肤状况，他耐心地询问了我的症状，询问了症状出现的时间和相关情况。

医生告诉我，我的症状可能是紫癜，然后建议我进行化验，并详细解释了紫癜的病情和治疗方法。他还对我提到的服用中药给出了专业的建议。

随后，我又向医生咨询了下巴长痘的问题，医生很耐心地为我解答，并给出了详细的调理方法和药膏建议。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我受益匪浅。

在问诊结束时，医生再次和我交流，让我感到非常贴心。

我从小到大都没有过敏或皮肤问题，直到有一天，我发现自己的左腿上出现了一块一块红点点。起初，我并没有太在意，认为可能是被蚊子咬了或者是挠破了皮肤。可是一周过去了，红点点不仅没有消失，反而越来越多，开始蔓延到右腿。我的心情变得越来越焦虑，担心这可能是一种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在南京市的某个医院，我排了很长的队等待看皮肤科医生。终于轮到我了，医生看了我的腿后，告诉我可能是色素性紫癜性皮病，并且需要做一些检查来确定。听到这个结果，我既松了一口气又感到困惑。为什么我会得这种病？医生解释说，目前还不清楚这种病的确切原因，但它并不会对身体健康造成影响，只是美观问题。然而，我的心中仍然有许多疑问和不安。

回家后，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更多的解答。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。通过文字和图片的方式，我向医生描述了我的症状和担忧。医生很快就回复了我，详细解释了色素性紫癜性皮病的特点和治疗方法。让我感到安心的是，医生告诉我这种病并不会对身体健康造成影响，也不需要特殊的治疗，只是日常生活中注意保持皮肤清洁和避免过度摩擦就可以了。

医生还提醒我，如果红点点开始痒或者出现其他不适症状，需要及时就医。同时，医生也建议我做一个尿常规检查，以排除过敏性紫癜的可能性。虽然我并不是很想去医院做检查，但医生的建议让我觉得很专业和负责。

在等待检查结果的过程中，我又向医生咨询了一些问题。医生耐心地回答了我的每一个疑问，甚至还告诉我可以使用遮瑕霜来改善外观。这种服务让我感到非常满意和放心。

最终，检查结果显示我并没有肾脏问题，确实是色素性紫癜性皮病。虽然这种病不能根治，但我已经不再那么焦虑了。因为我知道，只要我按照医生的建议去做，我的皮肤问题就可以得到有效的控制和管理。

我是一名患有白癜风的患者，最近在网上看到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。由于家族中有白癜风病史，我对这种疾病感到担忧。经过与医生的沟通，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的治疗建议。

医生告诉我，白癜风是一种慢性疾病，治疗起来比较困难，但是可以通过口服药物和外用药物来控制病情。医生还建议我配合光疗和调节心情，以帮助病情好转。

我询问了医生关于基因和遗传方面的问题，医生耐心地解答了我的疑惑。最后，医生还给我开了口服药和外用药的具体用药方法，以及注意事项。

通过这次线上问诊，我对白癜风的治疗有了更清晰的认识，也更加有信心面对这个疾病。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的帮助。