糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我拖着疲惫的身体，带着一份检查报告来到了京东互联网医院。心情复杂，因为之前医生说我有早期肝硬化，现在却又说逆转了。我心中充满了疑问，不知道接下来该怎么办。

医生***温和地问候了我，我赶紧将检查报告递了过去。他接过报告，仔细地看了起来。我紧张地看着他，心里默默祈祷着，希望他能给我一个明确的答复。

医生看完报告后，微笑着告诉我，增强CT和增强核磁共振都没有什么问题，只是脂肪肝导致肝酶升高。我听到这个消息，虽然有些失望，但至少心里有了底。

然而，当我问及增强CT上显示的小结节时，医生解释说那是肝岛，就是孤立的肝脏组织，并没有问题。我这才松了一口气。

在询问治疗方案时，医生告诉我，目前不需要吃任何药，建议我减肥。我听后虽然有些沮丧，但医生的话让我明白了，治疗的关键在于生活方式的改变。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业和人文关怀。我真心感谢他，也希望自己能够早日康复。

近年来，关于红酒减肥的传言在网络上广为流传。有人认为，在饭前或饭时适量饮用红酒，可以帮助控制食欲，从而达到减肥的效果。那么，红酒真的具有减肥功效吗？本文将从红酒的成分、作用原理以及实际效果等方面，为您揭开红酒减肥的真相。

红酒是由葡萄发酵而成，其中含有丰富的营养成分，如多酚、白藜芦醇、单宁等。这些成分具有抗氧化、抗炎、抗病毒等作用，对人体健康有一定益处。

红酒减肥的原理主要有以下几点：

1. 刺激饱腹中枢：红酒中的多酚成分可以刺激大脑的饱腹中枢，让人产生饱腹感，从而减少食物摄入量。

2. 促进新陈代谢：红酒中的白藜芦醇可以促进新陈代谢，增加能量消耗，有助于减肥。

3. 排毒作用：红酒具有利尿、通便、排毒等作用，可以帮助排除体内多余水分和毒素，减轻体重。

然而，红酒减肥的效果并不像传说中的那么神奇。以下是一些关于红酒减肥的真相：

1. 红酒热量并不低：虽然红酒的热量相对于其他酒精饮料较低，但仍然含有一定的热量。过量饮用红酒会导致热量摄入过多，反而容易发胖。

2. 红酒并不能替代运动：红酒减肥的效果需要配合合理的饮食和适量的运动才能发挥。单纯依靠红酒减肥是难以成功的。

3. 红酒质量参差不齐：市场上的一些红酒并非真正的葡萄酒，而是添加了糖分和添加剂的勾兑酒。这类红酒的热量较高，容易导致发胖。

4. 红酒减肥效果因人而异：不同人的体质和代谢能力不同，红酒减肥的效果也会有所不同。对于一些人来说，红酒可能具有减肥作用，而对于另一些人来说，则可能效果不明显。

总之，红酒并非减肥的神器。如果您想通过饮用红酒来减肥，请务必注意以下几点：

1. 控制饮酒量：每天饮用红酒的量不宜过多，一般建议不超过100毫升。

2. 合理饮食：保持健康的饮食习惯，避免过量摄入热量。

3. 适量运动：结合适量的运动，提高新陈代谢，加速减肥。

4. 选择优质红酒：购买正规厂家生产的葡萄酒，避免添加了糖分和添加剂的勾兑酒。

总之，红酒具有一定的保健作用，但并非减肥的最佳选择。如果您想减肥，请选择更科学、更健康的方法。

那天，我坐在电脑前，手捧一杯热茶，心中充满了焦虑。因为我的体检报告上显示，我患有脂肪肝。我曾在网上搜索过相关的信息，看到各种各样的说法，让我更加不安。

终于，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业，而且医生都是经过严格筛选的。

那天，我预约了一位消化内科的专家。当专家询问我的症状时，我如实相告。他耐心地听我说完，然后告诉我，脂肪肝其实并不可怕，只要注意饮食和锻炼，是可以控制的。

医生告诉我，我可以多做一些有氧运动，比如快走、慢跑等，每天坚持30分钟以上。同时，要注意饮食，避免高脂肪、高糖的食物，多吃蔬菜水果。他还建议我去医院做一下进一步的检查，以确保没有其他问题。

在医生的指导下，我开始调整生活方式。虽然一开始有些不适应，但渐渐地，我发现自己真的感觉好多了。皮肤不再干燥，消化也变得顺畅了。我知道，这都要感谢那位来自京东互联网医院的医生，是他给了我信心和希望。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

我在互联网医院咨询了一位专业医生，我想减重，医生很耐心地询问了我的情况，并建议我不要盲目购买药物。医生详细解释了我的疾病情况，并告诉我应该怎样去减重，还为我开具了一份合适的处方。在整个问诊过程中，医生非常友善，让我感到很舒心。我很满意这次的问诊，感谢医生给予的专业建议。

上周我感到身体不适，特别是在饭后。经过一番考虑，我决定在网上寻找医疗建议。我找到了一个医疗专业人员，并进行了线上问诊。

我非常庆幸自己做出了这个决定。医生对我的病情进行了仔细的评估，并给出了详细的建议。他首先询问了我的身体状况和生活习惯，然后针对我的病情提出了专业的治疗方案。

医生非常细心地询问了我的病史和服药情况，并给出了合理的药物处方。他还提醒我要注意饮食和生活方式，并建议我适当加强运动锻炼。

在医生的指导下，我购买了医生开具的药品，并按照医生的建议进行治疗。经过一段时间的治疗，我的病情得到了缓解，我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我真切地感受到了医生的专业素养和耐心细心。我对互联网医院的服务印象非常好，我愿意向身边的朋友推荐这种便捷的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了饮食方面的问题。医生首先提醒了我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，并且告知了6岁以下儿童开具处方时的相关规定。我描述了我父亲的病情，医生在询问了身高体重后，给了我一些饮食上的建议，特别是关于蛋白质摄入的问题。医生告诉我哪些食物可以吃，哪些忌口不能吃，并且对于腌制类食品和烫的食物也给出了明确的建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者提到自己查出了脂肪肝，对此感到焦虑不安。她在不同医院就诊过，但医生们的诊断结果却不尽相同。有的医生建议减肥，有的建议吃保肝药，让她感到困惑不已。

裴医生经过仔细分析患者的病情和检查报告后，给出了专业的建议。他建议患者少吃主食，多吃粗粮和蔬菜，控制热量摄入，同时注重优质蛋白质的摄入，帮助减轻体重，改善脂肪肝病情。裴医生的耐心和细心让患者感到安心和放心。

那天，我因为工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院就诊，便想起了互联网医院。我通过互联网医院的平台联系到了一位消化内科的专家，他是一位经验丰富的医生，非常耐心地听我描述了自己的症状。

医生详细询问了我的情况，包括肝功能的化验、腹部超声结果以及是否有饮酒史等。我如实告知了医生，包括我的肝功能检查结果不理想，显示脂肪肝，而且我确实有饮酒的习惯。

医生告诉我，我的情况是由于酒精性肝病和超重引起的脂肪肝。他建议我首先戒酒，减重，并告诉我需要复查的时间。同时，他给我开了一些保肝药，帮助我的肝功能尽快恢复。

在整个咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常舒适和安心。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到他的专业和关怀。

一个月后，我按照医生的指示进行了复查，肝功能指标明显改善。这让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的品质和医德。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，为我提供了最合适的治疗方案。我相信，在互联网医院的帮助下，我会越来越健康。