糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

氟骨症是一种由于长期摄入过量氟化物导致的慢性疾病，主要累及骨骼和关节。

氟骨症的主要症状包括四肢软弱无力、食欲下降、贫血等。随着病情加重，患者还会出现骨质疼痛和腰腿疼痛，严重影响日常生活和工作。

对于中度氟骨症患者，疼痛会加剧，并伴有肢体麻木，严重时可能导致四肢变形、活动受限，甚至脊柱强直和驼背畸形。此外，氟骨症还可能导致椎管狭窄，压迫脊髓或神经根，引发肢体麻木、疼痛无力，甚至瘫痪。

治疗氟骨症的关键在于控制氟的摄入和促进氟的排泄。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、营养支持和日常生活管理。药物治疗主要包括使用药物促进氟的排泄，如硫酸镁、钙剂等。手术治疗适用于关节功能障碍和脊柱畸形的患者。营养支持方面，患者应加强营养，补充足够的蛋白质和各种维生素，尤其是维生素D，以促进钙的吸收。日常生活管理方面，患者应注意减少氟的摄入，保持营养平衡，适当运动，以预防氟骨症的发生和加重。

预防氟骨症的关键是避免过量摄入氟。对于因燃煤导致空气含氟过多的地区，可通过改进炉子、使用清洁能源等方式减少氟的排放。对于水中氟含量过高的地区，可通过改用雨水、自来水和人工降氟来避免饮用高氟水。对于接触氟的职业，应在工作中加强防护。

氟骨症是一种由于长期摄入过量氟化物导致的骨骼疾病。其主要症状包括腰腿关节疼痛、关节僵直、骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫等。

患者常常会感到脊柱和四肢关节持续性疼痛，尤其是在静止时加剧，活动后可缓解。关节本身通常不会出现红肿热等炎症表现。神经根受压时，疼痛会加剧，如刀割或闪电样剧痛，患者可能会拒绝触碰或扶持。

病情严重时，关节和脊柱可能会固定、脊柱侧弯，导致佝偻驼背或四肢僵直，严重者甚至无法自理生活。脊髓或神经根受压还可能导致四肢或双下肢感觉麻木，躯干有束缚感，疼痛，甚至出现肢体截瘫，咳嗽和翻身时疼痛加剧。

除了关节和骨骼症状外，患者还可能出现全身肌肉疼痛、头晕、心悸、无力、困倦、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状。肌肉萎缩、肌电图改变、甲状腺、肾上腺、性腺、晶状体和中枢神经系统受损时，也可能出现相应症状和体征。

氟骨症的病程可能长达数十年，且女性患者的症状通常较男性更为严重。在饮水氟含量超过10mg/L的地区，脊柱僵直的女性患者比例可达50%，而男性仅为7%；脊柱侧弯、驼背或瘫痪的女性比例也显著高于男性。

慢性氟中毒的早期症状包括牙釉质失去色泽、变暗或出现斑点石灰状。晚期症状则可能包括慢性咳嗽、腰背及下肢疼痛、骨质硬化、肌腱、韧带钙化和关节囊肥厚、骨质增生、关节变形等。

在日常生活中，我们经常会遇到各种身体问题，这些问题的出现往往会影响到我们的行动和生活质量。其中，氟骨症和椎管狭窄是两种常见的疾病，它们虽然症状相似，但病因和治疗方法却大相径庭。了解两者的区别，对于正确诊断和治疗至关重要。

首先，从病因上来看，氟骨症是一种慢性氟中毒性骨科疾病，主要是由于长期摄入过量氟化物而引起。而椎管狭窄的病因则更为复杂，可能包括先天性发育畸形、骨质增生、椎间盘病变或创伤后遗症等。

在症状方面，氟骨症的主要表现为腰腿关节疼痛、关节僵硬、骨骼变形和头晕等。而椎管狭窄的症状则因发病部位的不同而有所差异，常见症状包括颈肩部疼痛、束胸感、间歇性跛行和麻木感等。值得注意的是，氟骨症的危害更为严重，不及时治疗可能导致肢体运动障碍、四肢畸形，甚至肾功能损害。而椎管狭窄则主要影响患者的身体活动，并可能出现神经根症状。

针对氟骨症和椎管狭窄的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。氟骨症可以通过手术或药物治疗达到治愈目的，并需要平时加强护理以缓解症状。若病情得不到及时治疗，可能导致瘫痪或丧失劳动力。椎管狭窄的治疗同样需要手术治疗和药物治疗，预后效果良好，后遗症较少。

对于这两种疾病，治愈后都需要定期复查，并坚持用药。在日常生活中，养成良好的生活习惯也非常重要。患有氟骨症的患者需要远离污染源，患有椎管狭窄的患者则需要掌握正确的劳动姿势。此外，适当锻炼、饮食清淡高营养、多食蔬菜水果也是维持健康的重要措施。

茶叶作为我国的传统饮品，深受人们喜爱。然而，近年来，氟骨症这种与氟元素摄入相关的疾病越来越受到关注。很多人担心，大量喝茶是否会增加患氟骨症的风险。本文将为您揭秘氟骨症的诱因，并提供预防措施。

一、氟骨症是什么？

氟骨症是一种由于氟元素在人体骨骼中积累过多而导致的疾病。长期摄入过量的氟元素会导致骨骼钙化，引发疼痛、变形等症状。

二、大量喝茶是否会得氟骨症？

大量喝茶确实会增加患氟骨症的风险。茶叶中含有一定量的氟元素，长期大量饮用浓茶，尤其是未经处理的茶叶，可能导致氟元素摄入过量。

三、氟骨症的诱因

1. 水源污染：氟骨症的主要诱因之一是水源污染。一些地区的水源中氟元素含量较高，长期饮用这样的水容易导致氟骨症。

2. 饮食习惯：除了喝茶，其他食物如海鲜、谷物等也可能含有氟元素。长期过量摄入这些食物，也可能导致氟骨症。

3. 治疗骨质疏松：氟化物可以刺激骨生长，常用于治疗骨质疏松。但是，过量使用氟化物也可能导致氟骨症。

四、预防氟骨症的措施

1. 注意饮水安全：选择低氟水源，避免长期饮用含氟量高的水。

2. 健康饮食：合理搭配饮食，避免过量摄入含氟元素的食物。

3. 适量饮茶：适量饮用茶叶，尤其是绿茶，可以降低患氟骨症的风险。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗氟骨症。

五、总结

氟骨症是一种严重的疾病，需要引起重视。通过了解氟骨症的诱因，并采取相应的预防措施，可以有效降低患病的风险。

氟骨症是一种由于长期摄入过量氟化物而导致的慢性疾病，主要表现为骨骼疼痛、变形和僵硬。研究表明，氟骨症与当地水源中的氟含量密切相关。当水源中氟含量超过一定标准时，长期饮用可能导致氟骨症的发生。

氟骨症的病程因个体差异而异，患者生存时间取决于病情的严重程度以及治疗方案的有效性。因此，早期诊断和治疗至关重要。

治疗氟骨症的主要方法包括药物治疗、物理治疗和饮食调整。药物治疗方面，非甾体类抗炎药可以缓解疼痛，而钙剂、镁剂和铝剂等可以降低氟的吸收。物理治疗则包括热敷、按摩和康复训练等。饮食调整方面，建议患者多吃富含蛋白质、维生素D和钙的食物，如动物肝脏、鱼肝油、蛋黄等。

除了积极的治疗，患者还应注意日常保养。适当的运动可以增强骨骼强度，减轻疼痛。同时，保持良好的心态也对病情恢复有积极作用。

氟骨症患者应选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。通过综合治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

总之，氟骨症是一种可防可控的疾病。了解其病因、症状和治疗方法，积极预防，早期治疗，可以有效延长患者生存时间，提高生活质量。

如今，越来越多的家长意识到鱼类富含优质蛋白质和多种微量元素，是宝宝辅食的理想选择。然而，面对琳琅满目的鱼种，家长们却犯了难：哪些鱼适合宝宝吃？如何保证宝宝摄入足够的营养，又避免摄入过多的胆固醇？本文将为您解答这些问题。

首先，我们需要了解，鱼类中的胆固醇含量普遍较高。但这并不意味着所有鱼类都不适合宝宝。研究表明，在食用鱼类的同时，搭配足量的蔬菜和水果，可以有效降低胆固醇的吸收率。因此，只要宝宝不过敏，各种鱼类都可以适量食用，并注意食物的搭配。

值得注意的是，生鱼或未煮熟的鱼含有寄生虫，可能引发宝宝患寄生虫病。因此，在给宝宝做鱼时，一定要确保鱼煮熟烧透。此外，鱼松虽然方便食用，但其中氟化物含量较高，过量食用可能导致宝宝氟斑牙或氟骨症。因此，鱼松不能作为宝宝摄取鱼肉的唯一来源。

选购鱼类时，应注意以下几点：肉质有弹性、鱼鳃呈淡红色或鲜红色、眼球微凸且黑白清晰、外观完整、鳞片无脱落、无腥臭味等。对于刺多的鱼类，如带鱼、鲈鱼等，可以通过去头尾、去皮、去骨等方式，将鱼肉切成小块，方便宝宝食用。此外，清蒸或烤鱼的方式可以更好地保留鱼肉的营养成分。

以下是一份适合宝宝食用的清蒸鱼食谱：

原料：鳊鱼1条或带鱼500克；食盐1匙，糖1匙，料酒1匙，姜、葱少许，熟油1大匙。

制作方法：

1. 将鱼去鳞及内脏，洗净，鱼身划刀口或切块；

2. 把鱼放入瓷盘中，用食盐、料酒、糖、姜拌匀，覆上保鲜膜，置高功率3分钟，再置中功率3分钟加热；

3. 取出，撒上葱末、熟油即可；

4. 选用鱼肚部位的鱼肉喂宝宝，此处鱼肉几乎无刺。

此外，妈妈们还可以尝试自己动手制作鱼泥。选用刺少的鱼，去头尾取中段，去皮和中央骨，用刀背将鱼肉剁成细腻的泥状，即可制作成美味的鱼泥。鱼泥可以添加各种蔬菜泥烹饪，为宝宝提供更多口味的营养美食。

氟骨症，一种由过量摄入氟化物引起的慢性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。患者常出现骨骼疼痛、牙齿脱落和氟斑牙等症状。本文将为您详细介绍氟骨症的相关知识，包括疾病成因、症状、治疗方法以及日常保养建议，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

氟骨症的成因主要与氟化物的摄入有关。氟化物广泛存在于饮用水、牙膏、防蛀剂等日常生活中，过量摄入会导致氟骨症的发生。此外，长期从事与氟化物接触的工作，如采矿、化工等行业，也容易引发氟骨症。

氟骨症的主要症状包括骨骼疼痛、牙齿脱落和氟斑牙等。骨骼疼痛是最常见的症状，患者常感到全身骨骼酸痛，尤其是腰部、颈部和四肢。牙齿脱落和氟斑牙也是氟骨症的典型表现，严重影响患者的口腔健康和外观。

治疗氟骨症的关键在于控制氟化物的摄入，并采取相应的药物治疗。以下是几种常用的治疗药物：

1. 吲哚美辛：适用于缓解骨骼疼痛，每日2~3次，每次1~2片。长期服用可能导致胃肠道不适。

2. 芩黄喉症胶囊：具有消清热、消毒和消肿止痛的作用，适用于治疗氟骨症。

3. 呋塞米：一种利尿剂，有助于降低心脏负荷，适用于治疗因氟骨症引起的身体不适。

4. 布洛芬：非甾体类止疼药，适用于缓解氟骨症引起的疼痛，同时促进病情好转。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。以下是一些建议：

1. 减少氟化物的摄入：避免过量饮用含氟化物的饮用水，选择低氟牙膏，避免接触含氟化物的化工产品。

2. 保持良好的生活习惯：适当运动，增强体质，提高免疫力。

3. 注意口腔卫生：定期刷牙，使用含氟牙膏，预防牙齿脱落。

4. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

氟骨症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形和僵硬等症状。了解其成因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，温泉水是引起氟骨症的重要原因之一。温泉水中含有大量的氟化物，长期饮用超过安全标准的含氟水可能导致慢性氟中毒，进而引发氟骨症。此外，一些居民为了节省燃料，使用温泉水煮饭、烧汤、冲茶，或将蔬菜烫至半熟食用，这也可能对身体造成伤害。

其次，空气污染也是引起氟骨症的重要因素。在加工氟的过程中，空气中会存在一定的氟化物污染。工人在没有做好防护措施的情况下，氟化物可能通过呼吸道或消化道进入人体，导致氟中毒，进而引发氟骨症。

对于氟骨症的治疗，一般采用药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括钙、镁、铝、硼等药物，可以缓解症状，改善骨关节功能。对于严重病例，手术治疗可能是必要的。

在饮食方面，患者应避免摄入高氟食物，如茶叶、咖啡等。同时，可以适当增加富含钙、镁等矿物质的饮食，如牛奶、豆制品等，以帮助改善病情。

此外，患者还应注意日常保养，如适当锻炼、避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。在日常生活中，应注意饮用清洁卫生的水，避免使用含氟量高的水。

总之，了解氟骨症的主要原因，采取相应的预防和治疗措施，对于保障患者的身体健康具有重要意义。

氟骨症的预防与治疗

氟骨症是一种由于长期摄入过量氟化物导致的骨骼疾病。在高氟地区，氟骨症发病率较高。了解氟骨症的预防与治疗方法，对于保障健康具有重要意义。

氟骨症的病因与危害

氟骨症的主要病因是长期饮用高氟水或食用高氟食物。氟化物过量摄入会导致骨骼钙磷代谢紊乱，引起骨质疏松、骨变形等症状。

预防氟骨症的方法

1. 避免饮用高氟水：在高氟地区，应尽量选择深井水、自来水或雨水等低氟水源，并定期检测水质。

2. 药物降氟：可使用活性氧化铝、碱性氯化铝等药物去除水中的氟化物。

3. 食用清洁食品：避免食用高氟食物，如高氟水、高氟食品等。

4. 服硫酸亚铁：铁离子与氟结合成为不易吸收的化合物，有利于氟的排出。

氟骨症的治疗方法

1. 药物治疗：可使用钙剂、维生素D等药物改善骨骼代谢。

2. 物理治疗：可进行按摩、理疗等物理治疗，缓解骨骼疼痛症状。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗。

总结

氟骨症是一种严重的骨骼疾病，预防与治疗至关重要。通过了解氟骨症的病因、预防与治疗方法，可以有效降低患病风险，保障身体健康。

骨质疏松症和氟骨症，这两种疾病虽然名字相似，但实则有着本质的区别。它们都是骨代谢紊乱导致的疾病，主要表现为骨密度降低、骨骼强度减弱。然而，在病因、病理和临床表现上，两者却有着明显的差异。

首先，从病因来看，骨质疏松症可能与多种因素有关，如遗传、激素水平、生活方式等。而氟骨症则是由长期过量摄入氟化物引起的，常见于氟污染地区。

在病理方面，骨质疏松症的主要病理特征是骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨骼变得脆弱易折。而氟骨症则是由于氟化物沉积在骨骼中，导致骨骼硬化、变形和疼痛。

临床表现上，骨质疏松症的患者可能出现腰背疼痛、骨折等症状。而氟骨症的患者则可能出现关节疼痛、骨骼变形、神经症状等。

针对这两种疾病，治疗方法也有所不同。骨质疏松症的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗等。而氟骨症的治疗则主要针对病因，如限制氟化物的摄入、使用药物治疗等。

总之，骨质疏松症和氟骨症虽然名字相似，但实则有着本质的区别。了解这些区别，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

以下是一些与这两种疾病相关的扩展内容：

1. 骨质疏松症的预防：保持健康的生活方式，如适量运动、补充钙和维生素D等。

2. 氟骨症的危害：氟骨症不仅会导致骨骼疼痛和变形，还可能引发其他并发症，如关节炎、神经系统疾病等。

3. 骨质疏松症的治疗药物：双膦酸盐、维生素D受体调节剂等。

4. 氟骨症的治疗方法：限制氟化物摄入、药物治疗、手术治疗等。

5. 骨质疏松症与氟骨症的鉴别诊断：通过影像学检查、生化检查等方法进行鉴别。