糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

房室传导阻滞是一种常见的心脏疾病，它指的是心脏的电信号在从心脏的上部（心房）传递到下部（心室）时发生延迟或中断。根据传导阻滞的程度，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。

一度房室传导阻滞通常不会引起明显的症状，患者可能没有任何感觉。

二度房室传导阻滞可能会出现一些症状，如心悸、胸闷等，但并非所有患者都会出现这些症状。

三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随疾病。心室率低时，可能会出现头晕、乏力、呼吸困难、黑矇（眼前发黑且视物不清），甚至可能导致阿-斯综合征（心率异常减慢或显著增速使心排血量骤减，导致脑供血不足，急性脑缺血发作，出现晕厥、抽搐）和心源性猝死。

房室传导阻滞的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器植入等。药物治疗包括使用一些可以增强心脏传导功能的药物。心脏起搏器是一种植入体内的电子设备，可以帮助调节心脏的节律。

为了预防房室传导阻滞，建议患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等。同时，对于患有心脏疾病的患者，应定期进行体检，以便及时发现并治疗房室传导阻滞。

病态窦房结综合征（病窦综合征）是一种常见的心律失常疾病，它会导致心脏跳动异常，从而影响患者的生命安全。今天，我们就来了解一下病态窦房结综合征的预后和危害。

首先，让我们来看看病态窦房结综合征的预后。对于无症状的患者来说，通常无需特殊治疗，只需进行临床观察即可。然而，对于接受心脏起搏器治疗的患者来说，他们的预后通常较好。相反，对于那些伴有严重心脏病患者来说，预后则相对较差。

如果病态窦房结综合征患者出现症状，如不及时治疗，可能会导致晕厥等严重后果，甚至影响患者的生命安全。严重的情况下，患者可能会出现阿-斯综合征，甚至导致死亡。此外，心房颤动频繁发作的患者，发生栓塞的可能性较高，这也会对患者的预后造成不利影响。

对于安装了起搏器的患者来说，他们需要在日常生活中注意一些细节，例如活动场所和生活用品等，以避免对起搏器造成损害。

总之，病态窦房结综合征是一种严重的心律失常疾病，患者需要引起足够的重视。在日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。如果出现相关症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。