糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个寒冷的冬日，我独自一人来到了广州，开始了新的生活。然而，好景不长，我的脸上开始出现一些血点，这让原本兴奋的心情变得沉重。我开始四处打听，寻找解决办法。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院。抱着试试看的心态，我注册了账号，并预约了一位皮肤科的医生。

医生非常专业，详细询问了我的症状，并仔细查看了我提供的照片。他告诉我，我可能是患上了压力性紫癜，这是一种由于局部毛细血管内压力升高，导致毛细血管破裂，血液外渗，形成瘀点样的丘疹斑疹的疾病。

医生为我提供了治疗方案，建议我到当地医院进行检查，并告知我需要注意的事项。我按照医生的建议，到当地医院进行了检查，结果显示一切正常。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，给我提供了很多有益的建议。他告诉我，压力性紫癜一般能够自行消退，不需要过度紧张。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我非常感激京东互联网医院和那位皮肤科医生的精心治疗。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

如今，我已经痊愈，重新投入到新的生活中。我想，这段经历将成为我人生中宝贵的财富。

那天，我正在忙碌地整理办公室，突然发现大腿内外侧出现了大量淤青。这让我感到有些担忧，因为之前从未有过这样的情况。由于工作原因，我无法立即去医院就诊，于是想到了互联网医院。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了相关病例信息。很快，一位皮肤科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状，并告诉我需要等待血常规结果出来才能做出判断。

结果很快出来了，血常规显示血小板、红细胞和白细胞都正常。医生告诉我，这种情况可能是物理性紫癜，与个人肤质和皮肤血管脆性有关，血常规正常说明没有大问题。

医生为我开了维生素C片，并告诉我需要注意饮食，尽量少吃刺激性食物。他还提醒我，恢复一般需要一周时间，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然需要等待一段时间才能看到效果，但我觉得医生的专业和耐心让我感到很安心。感谢京东互联网医院，让我在家也能得到及时、专业的医疗服务。

我正在一家互联网医院进行线上问诊，这是我第一次尝试这种方式，感觉有些新奇。从医生的回复来看，他似乎很专业，提醒我要尽量详细地描述我的问题，这让我感到很放心。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，给予我专业的建议，让我觉得对我的健康问题有了更清晰的认识。

在询问关于维生素C注射液的问题时，由于一些特殊的管理规定，医生无法直接在互联网医院开具处方，但他为了解决我的问题，试着用处方纸给我写了一份处方。尽管最终并不成功，但我很感激医生所做的努力。在问诊结束时，医生再次提醒我他的回复仅为建议，还告诉我如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生给我的印象非常深刻，他的专业素养和耐心细致让我感到很满意。虽然不能直接解决我的问题，但他的努力和专业给了我很大的安慰，让我对线上问诊有了更多的信心。

我在网上看了一个医生，他非常耐心细致地询问了我的病情，听完我的主诉后，建议我配合外用药物，包括他克莫司软膏、氮芥酊、卤米松乳膏，并且可以配合308光疗治疗。虽然他说目前这个病还没有研究清楚，所以没有特效药治疗，但他还是给了我一些饮食上的建议，让我保持心情舒畅和注意身体不适的情况。我也问了关于中药长期服用的副作用，医生说是药三分毒，每个药物都有副作用，但不是每个人都会发生，建议治疗期间密切留意身体不适。最后，医生祝我早日康复，并表示希望他的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。

那天，我正在家中悠闲地翻看手机，突然间，我发现了自己胳膊肘后面出现的那些小红点。我顿时感到有些紧张，不知道该怎么办。于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心，他首先询问了我的症状持续时间、发生发展过程，以及是否有痒的感觉。他还询问了我之前是否进行过治疗，包括药物名称、剂量、频次和时长等。在了解了这些信息后，医生告诉我，这些小红点很可能是压力性紫癜，也就是淤点或者单纯性紫癜。

医生告诉我，这种情况的发生原因有很多，比如情绪激动、剧烈活动、咳嗽、恶心呕吐、压力大、睡眠不足、焦虑紧张、环境闷热等等，都有可能引起。他还说，这是一个良性的单纯皮肤问题，不会对健康造成影响，并且可以自行消退，不需要进行治疗。

听到医生的回复，我心中的紧张感减轻了许多。医生还告诉我，这些小红点可能会经过一周到两个月左右的时间自行好转，日常生活中并没有特殊的注意事项，维持以前的生活习惯就可以了。

在接下来的几天里，我密切关注着胳膊肘后面的小红点。果然，如医生所说，它们开始慢慢消退，我的心情也渐渐好转。我非常感激医生的专业知识和耐心，让我在短时间内得到了有效的帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议让我避免了不必要的恐慌和担忧，也节省了去医院排队的时间。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，心中充满了不安。孩子最近身上出现了一些小红点，白天看不见，晚上却清晰可见。我担心这可能是某种皮肤病，甚至担心是血液病。

医生***非常耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。他仔细询问了症状，并告诉我需要提供一些照片以便更准确地诊断。我按照要求上传了照片，心里却越来越紧张。

几天后，医生回复了。他告诉我，这些小红点很可能是单纯性皮肤型紫癜，通常不会对身体造成太大影响。他建议我给孩子补充维生素C，并注意观察症状变化。

在医生的指导下，我给孩子买了维生素C。果然，没过多久，小红点就消失了。孩子恢复了往日的活泼，我也放心了许多。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

在一天晚上，我发现自己的小腿异常痒，皮肤还开始变红，甚至有些红点，让我感到非常焦虑。我赶紧上了***互联网医院进行在线问诊，与医生进行了沟通。

医生很亲切地询问了我的症状持续了多久，我回答说已有一个月。我还提到了自己怀孕并使用肝素的情况，担心这些因素是否有关。医生告诉我这种情况可能是紫癜，并建议我使用三味清热止痒洗液或者川百止痒洗液，再涂抹地奈德软膏。

我询问紫癜会不会影响胎儿，医生安抚了我的担忧，并解释了症状的区别。医生告诉我并不是很严重，建议我继续咨询妇产科医生。医生还为我提供了治疗方案，让我感到安心。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我最近发现腿上突然出现了很多红点，有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊过程中，医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，我对此表示理解并配合。

问诊开始后，医生很友善地向我问好并询问了一些细节问题，比如这些红点是不是出现在老年人身上，以及是否伴随其他异常情况。医生在看到我的描述后，初步考虑到可能是紫癜，然后询问了我有关病史和用药情况。我耐心地向医生描述了我的身体状况，包括有糖尿病和高血压，并且正在接受胰岛素治疗和药物治疗，并且最近因感冒服用了感冒药。医生在了解了这些信息后，给出了一些药物治疗方面的建议，并询问了我之前是否有类似的治疗经历。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予了我很多关心和支持。在问诊结束时，我对医生表示了感谢，医生也礼貌地回应了我的感谢。

最近，我家的小孩子出现了面部扩张性紫癜，让我们非常着急。经过一番犹豫，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望可以得到专业医生的建议和帮助。

在问诊开始前，医生提醒我需要提供详细的病情描述和照片，以便医生全面了解情况。医生非常耐心地阅读了我的描述，并给出了针对性的治疗建议。在沟通过程中，医生非常友善，让我感到很放心。

医生建议我去医院皮肤科门诊行激光治疗，但考虑到孩子年龄小，我有些担心孩子是否能配合治疗。我向医生咨询了更多问题，医生都给予了耐心解答。最后，我决定先尝试冷敷治疗，医生也给予了专业指导。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会继续选择在线问诊。

我是一个年轻的上班族，最近皮肤上长了一些红斑，有点担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我进入了在线诊室，医生很快接诊了我，并告诉我这次问诊可以持续2天，让我感到很贴心。

医生询问了我的情况，我描述了一下刚刚发现的红斑，医生很快给出了初步的判断，让我感到放心。

医生告诉我可能是紫癜，但并不严重，让我不用过于担心，只需要多补充维生素c即可。

最后，医生再次强调了自己的建议，并表示希望能够帮助到我，让我感到很感动。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业贴心，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。