糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

当洛综合征：罕见病症的详细介绍

一、当洛综合征概述

当洛综合征（Ehler-Danlos syndrome，简称EDS）是一种罕见的遗传性结缔组织疾病。这种疾病主要影响皮肤、关节和血管，导致患者的皮肤、关节和血管异常脆弱。当洛综合征是一种复杂的疾病，其症状因个体而异，严重程度也各不相同。

二、当洛综合征的症状

当洛综合征的症状主要包括以下几方面：

• 皮肤：皮肤脆弱，轻微的划伤或擦伤都容易造成皮肤撕裂或出血；皮肤过度伸展，可以拉伸出很长的皮襞；皮肤愈合缓慢，容易形成瘀斑。
• 关节：关节活动范围过大，容易发生脱位；关节活动过度，容易导致摔跤或扭伤。
• 血管：血管脆性增加，轻微的撞击或挤压都容易造成血管破裂或出血。
• 其他：当洛综合征还可能伴随其他症状，如易感染、心脏疾病、肺部疾病等。

三、当洛综合征的类型

当洛综合征可以分为不同的亚型，常见的类型包括：

• 经典型当洛综合征：最常见的类型，主要表现为皮肤脆弱、关节活动过度和血管脆性增加。
• 血管型当洛综合征：主要表现为血管脆性增加，容易发生血管破裂和出血。
• 关节型当洛综合征：主要表现为关节活动过度和关节脱位。

四、当洛综合征的诊断

当洛综合征的诊断主要依据临床表现和家族史。医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行综合判断。

五、当洛综合征的治疗

当洛综合征目前尚无根治方法，治疗主要以缓解症状和控制并发症为主。治疗方法包括：

• 药物治疗：使用药物治疗可以缓解疼痛、改善关节活动度等。
• 物理治疗：通过物理治疗可以增强肌肉力量、改善关节活动度等。
• 手术治疗：对于关节脱位或血管破裂等并发症，可能需要进行手术治疗。

六、当洛综合征的预防

当洛综合征是一种遗传性疾病，目前尚无有效的预防方法。但是，通过早期诊断和治疗，可以有效地缓解症状和控制并发症，提高患者的生活质量。