糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。今天的化验结果显示我的丙氨酸氨基转移酶（ALT）高达89，虽然医生说这只是轻微的异常，但我还是不由得担心起来。毕竟，身体的任何不适都可能预示着更大的问题。

我决定在京东互联网医院上咨询一下消化内科医生。很快，一位医生接了我的请求。我们开始了对话。

“尊敬的PLUS会员，您好！我是京东互联网医院消化内科医师，请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生问道。

我深吸一口气，开始描述我的症状：“我最近总是恶心，食欲不佳，吃不下东西。今天化验的结果显示我的ALT有点高。”

医生听完后，问我：“还有什么其他症状吗？”

我想了想，回答道：“大便情况还好，就是整天没有什么活动。”

医生点了点头，继续问：“你现在最主要是哪里不舒服？”

我沉默了一会儿，才说出心中的担忧：“我最主要的症状还是食欲不佳。每次吃饭都觉得很难受。”

医生安慰我说：“你的ALT高可能与生活习惯有关，例如长期熬夜、饮酒过量等。建议你调整生活方式，多运动，注意休息。”

我听了医生的建议，心中稍微放松了一些。毕竟，知道问题的根源总是好的。接下来，我打算按照医生的建议去做，希望能够早日恢复健康。

在这次咨询中，我深刻体会到了京东互联网医院的便利性和专业性。有了这样的平台，我再也不用担心因为工作忙碌而无法及时就医了。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我看到手机屏幕上的消息时，心情瞬间跌入谷底。我的丙氨酸氨基转移酶（ALT）值偏高，55.2U/L，这个数字在我看来就像一把悬在头顶的利剑，随时可能落下。

我匆忙穿好衣服，打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。几分钟后，我就和一位医生进行了视频咨询。医生问我这是体检结果吗，我点头确认。然后他又问我有没有什么不舒服的情况？我摇了摇头，心中却充满了疑惑和恐惧。

医生告诉我，这个结果可能跟最近的生活方式有关。他建议我平时饮食作息规律，不暴饮暴食，不吃辛辣刺激性食物，少食多餐，平常多喝水，多运动，尤其是饭后适当走路，可以促进消化吸收。同时，他也提醒我多休息，避免紧张和劳累。

我听完医生的建议，心中稍微安定了一些。可当我问他这个结果会有什么影响时，他的回答让我更加担忧。他说这个结果可能跟我近期感冒有关，需要注意观察。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

医生继续问我近期有没有流鼻涕，打喷嚏，或者咳嗽，嗓子干，嗓子痒的情况。我回忆了一下，确实有过这些症状。医生说那暂时不用管他，定期复查就可以了。可我还是不放心，问他这个结果会不会有什么严重的后果。他安慰我说不必过于担心，这个结果影响不大。

结束咨询后，我坐在电脑前，心情久久不能平静。这个结果就像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏，令我无法呼吸。我开始反思自己的生活方式，是否真的需要改变一些习惯？

几天后，我再次进行了检查，结果显示我的ALT值已经恢复正常。虽然我松了一口气，但这次经历也让我更加珍惜自己的健康。从那以后，我开始注意饮食和作息，多运动，少熬夜。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时关注自己的健康，毕竟健康是最重要的财富。

我从未想过，自己会成为一个弱精症患者。直到那天，我在医院的检查报告上看到那一行数字：A 13，B 10，C 5，D 2。我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生告诉我，这样的精子质量不适合备孕。我感到世界在我眼前崩塌了。

我开始四处求医，尝试各种药物和治疗方法。麒麟丸、健阳片、生精片……我吃了四个月的中成药，花了快2万块钱，但结果却让人失望。每次去医院检查，我的精子质量都在下降。从A 29到A 13，我的心情也随之跌落谷底。

我记得那天我在上海的一家医院做了检查，结果依旧不理想。医生建议我做精索静脉曲张手术。我感到绝望，仿佛自己已经被判了死刑。回到家后，我和妻子商量，决定再次尝试中医治疗。我们去了当地一家有名的中医诊所，医生开了一些中药方子，希望能改善我的精子质量。

在这段时间里，我也开始注意生活习惯的调整。戒烟、戒酒，保持良好的睡眠，避免过度劳累和心情抑郁等。同时，我也开始关注饮食，多吃含精氨酸的食物，如大豆及其制品、山药、银杏、海参、墨鱼、章鱼、西瓜、南瓜等。每天都在努力，希望能看到一丝转机。

然而，几个月过去了，我的精子质量依然没有明显改善。我开始怀疑自己的能力，甚至怀疑自己是否还配得上做一个父亲。妻子也因此变得焦虑，月经不规律，情绪波动大。我们都在承受着巨大的压力。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和尝试，我决定在线咨询一位医生。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。他们推荐了一些药物，并强调了生活习惯的重要性。我按照医生的建议进行治疗，并且每天都在记录自己的进展。

几个月后，我再次去医院做了检查，结果让我欣喜若狂：A 20，B 15，C 10，D 5。我的精子质量终于有了明显的改善！我感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重拾了信心。

现在，我和妻子都在积极备孕。虽然路上还有很多挑战和不确定性，但我们都相信，只要我们坚持下去，总有一天会迎来属于我们的小天使。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是被头皮屑和痒痒困扰着。每次洗完头，白色的头皮屑就像雪花一样飘落下来，弄得我很尴尬。更糟糕的是，头皮还会时不时地发痒，尤其是在晚上，痒得我都睡不着觉。最近，我的头皮上还长了痱子，摸起来像小米粒一样，非常难受。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。医生问我头皮痒不痒，我说有时候会痒。然后他又问我有没有用过什么药物，我告诉他我用过康王洗剂，但效果不太好。医生说我可能没有用对方法，建议我再试一次，注意要把洗剂在头皮上保留十分钟左右再冲掉。

我回家后按照医生的建议使用了康王洗剂，但还是没有什么改善。我的头皮屑依然很多，痒痒也没有减轻。甚至我开始怀疑是不是头上有螨虫之类的东西在作祟。于是我又去找医生，向他反映了情况。医生说可能是皮肤代谢的问题，建议我平时要注意饮食，忌口辛辣刺激食物、酒、海鲜、牛羊肉等，并且不要熬夜。

我开始认真执行医生的建议，改变了自己的生活习惯。每天早上，我会用温水洗头，避免用过热的水。晚上睡觉前，我会用一些天然的护发素来滋润头发和头皮。同时，我也开始注意饮食，尽量少吃辛辣和油腻的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。几个星期后，我的头皮屑和痒痒明显减少了，痱子也消失了。现在，我再也不用担心头皮屑和痒痒的问题了。

这次经历让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我父母的脸庞。他们坐在沙发上，手里拿着一盒氨基酸营养品，眼神中充满了疑惑和担忧。作为他们的孩子，我深知他们的健康状况不容乐观，尤其是父亲的肾虚问题。看到他们这样，我心中不免有些焦虑。

“爸妈，这个氨基酸营养品真的可以吃吗？”我小心翼翼地问道，生怕他们会因为我的问题而感到不安。父亲沉思了一会儿，然后说：“我们听说这个东西对身体有好处，但不知道是否适合我们。”

我决定带他们去京东互联网医院咨询一下。我们在网上预约了一个医生，名叫**。当我们进入视频会议时，医生**的专业和亲切立即让我们放心下来。他详细询问了我父母的健康状况和用药情况，并对氨基酸营养品进行了深入解释。

“氨基酸是人体必需的营养素之一，对于肾虚患者来说，适量补充可以起到一定的辅助治疗作用。”医生**说，“但是，任何药物或营养品都需要在医生的指导下使用，否则可能会产生不良反应。”

我父母听了医生**的话，脸上露出了些许放松的表情。他们向医生**询问了更多关于氨基酸营养品的信息，包括如何正确使用、可能的副作用等。医生**耐心地回答了他们的问题，并给出了一些实用的建议。

在整个咨询过程中，我感受到了医生**的专业和关心。他的话语中透露着对患者的尊重和理解，让我父母感到非常安心。最终，医生**建议我父母在使用氨基酸营养品时要注意剂量和频率，并定期复查肾功能。

离开京东互联网医院后，我父母的脸上终于露出了笑容。他们对我说：“我们真的很感谢你带我们来这里。医生**的建议让我们更有信心去面对健康问题。”

我深深地体会到，健康问题不仅仅是身体上的，也是心理上的。有时候，一个专业的医生、一份详细的解释，就能给患者带来巨大的安慰和支持。从那天起，我父母开始按照医生**的建议使用氨基酸营养品，并且定期复查肾功能。他们的健康状况也逐渐有所改善。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那张疲惫的脸。作为一名白领，我的生活节奏总是快得让人喘不过气来。工作压力、社交需求、还有日益增长的健康问题，所有这些都像一座大山压在我身上。尤其是最近，我开始注意到自己的精力和性能力都在下降，这让我感到非常焦虑和困扰。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，据说可以提供专业的在线医疗咨询服务。抱着试一试的心态，我打开了电脑，登录了京东互联网医院的网站。很快，我就与一位名叫**的医生进行了视频通话。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音温和而专业，立刻让我感到安心。我向他描述了自己的症状和担忧，他认真地听完后，开始解释可能的原因和解决方案。

“睾酮素和精氨酸哪个更好？”我问道，希望能找到一个快速有效的解决办法。医生**耐心地解释了两者的不同作用和效果，告诉我精氨酸可以帮助抗疲劳和提升耐力，而睾酮素主要是用来提升性欲和精力。他的专业知识和经验让我对自己的健康问题有了更深入的理解。

在我们的对话中，我也询问了关于副作用和长期使用的问题。医生**告诉我，正常剂量服用一般不会有副作用和依赖性，可以长期服用。但他也强调了运动的重要性，提醒我要多配合运动来保持身体健康。

整个咨询过程非常顺畅和自然，医生**的专业知识和人性化的服务让我感到非常满意和放心。最终，我决定尝试使用精氨酸来改善自己的健康状况。虽然我知道这只是一个开始，但我已经感受到了希望的曙光。

在这之后，我开始更加关注自己的健康，定期进行体检，合理安排工作和休息时间。虽然生活依然忙碌，但我已经学会了如何更好地照顾自己。感谢京东互联网医院和医生**，他们的帮助让我重新找回了生活的平衡和活力。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

苯丙酮尿症（PKU）是一种常见的氨基酸代谢病，主要由于苯丙氨酸（PA）代谢途径中的酶或辅酶缺陷导致。这种缺陷使得苯丙氨酸无法转化为酪氨酸，进而引发苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸等代谢产物的蓄积，导致一系列症状和并发症。

PKU的分类主要包括高苯丙氨酸血症（HPA），其中又分为两大类：苯丙氨酸羟化酶缺乏症（PAH缺乏症）和四氢生物蝶呤缺乏症（BH4缺乏症）。PAH缺乏症占85%-90%，而BH4缺乏症占10%-15%。PAH缺乏症根据血液中苯丙氨酸（Phe）的浓度可进一步分为经典型、轻型和轻度HPA三种类型。

临床表现主要包括智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等。四氢生物蝶呤缺乏症除了上述症状外，还可能伴随儿茶酚胺、5-羟色氨酸及去甲肾上腺素缺乏症状，其他症状包括顽固性抽搐、反复发热、智力运动发育落后、全身软瘫等。

PKU的诊断主要依据临床表现、血液中苯丙氨酸的浓度以及尿代谢检查结果。治疗方法包括低或无苯丙氨酸饮食治疗、BH4治疗和神经递质前质治疗等。早期治疗和良好的依从性对于改善预后至关重要。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，温暖而明亮。然而，我的心情却像外面的天气一样，阴沉而压抑。因为我再次发现自己身上出现了湿疹的迹象，尽管我已经喝了大约一桶半的肽敏舒。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生**的声音传来，带着一丝安慰和专业的冷静：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我深吸一口气，尽量平静地描述了自己的症状：“你好，医生。我喝了大约一桶半的肽敏舒，但还是有湿疹出现。”

医生**的语气中透露出一丝关切：“又出现湿疹了？之前都好了吗？”

我叹了口气，回忆起过去的经历：“嗯，之前都好了。只是这两天，脸上有湿疹，摸了曲敏新下去了，今天身上又起了。”

医生**的回答让我有些失望：“那还是不耐受。得考虑换氨基酸的。”

我不禁想起了自己的生活习惯，是否有什么地方做得不对：“不是穿的太多热的吗？这两天有点感冒，我给他穿的有点多。”

医生**的建议很简单：“那就少穿点试试。”

挂断电话后，我开始反思自己的生活方式。也许，我的生活习惯需要改变。也许，我需要更多的耐心和信心去面对这场与湿疹的斗争。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！