糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

巴特综合征，又称原发性醛固酮增多症，是一种内分泌疾病。为了确诊巴特综合征，医生会采取多种检查方法，以确保准确评估患者的病情。

1. 抽血检查：通过抽血检查电解质、肾素和醛固酮等指标，可以了解患者的内分泌情况。巴特综合征患者往往会出现血钾降低、代谢性碱中毒、肾素和醛固酮升高等异常。

2. 验尿检查：验尿可以了解患者的尿液成分和排泄情况。巴特综合征患者可能会出现尿比重降低、24小时尿量增多、24小时尿钾升高、24小时尿钙偏高等异常。

3. 基因检测：基因检测可以帮助确诊巴特综合征，但该方法操作复杂、费用较高，临床应用较少。

4. 影像学检查：如超声、CT等影像学检查可以帮助了解患者的肾脏结构和功能。

5. 24小时尿醛固酮排泄量测定：通过测定24小时尿醛固酮排泄量，可以评估患者醛固酮的分泌情况。

确诊巴特综合征后，患者需要尽快采取治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

1. 药物治疗：常用的药物包括螺内酯、氨苯蝶啶等，可以帮助调节患者的内分泌水平。

2. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如肾上腺切除术等。

巴特综合征患者需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食等，以减少病情反复。

如果出现以下症状，建议及时就医：

1. 高血压

2. 肌无力

3. 淡漠

4. 频繁性骨折

5. 肌肉抽搐

总之，巴特综合征的确诊需要综合多种检查方法，确诊后应及时治疗，并注意日常保养，以控制病情，提高生活质量。

长寿一直是人类追求的目标，而巴马瑶族自治县，作为世界著名的长寿之乡，为我们揭示了长寿的秘密。巴马不仅拥有得天独厚的自然环境，勤劳淳朴的民风习俗，更重要的是，巴马人的饮食习惯值得借鉴。

巴马人使用的食用油，以山茶油和火麻油为主，这两种植物油富含不饱和脂肪酸，对预防血脂异常、动脉硬化大有裨益。巴马人在烹饪时，很少使用油炸、烧烤，而是以少量的姜葱和白水煮，吃时蘸以少量调料，这与上海的白斩鸡颇为相似。

巴马长寿老人的主食以玉米粥为主，他们喜欢将玉米与地瓜、南瓜等杂粮、杂豆一起煮，这种粥不仅营养均衡，而且容易消化，非常适合牙齿减少的老人。新鲜的蔬菜也是巴马人每餐必不可少的食物，他们习惯将菜在开水中稍微一烫，捞出后蘸着佐料吃，佐料则是切少许的细葱、香菜，料汁中滴入少量的火麻油，再加入少量的酱油。

巴马长寿老人的饮食结构具有以下特点：

1. 食物多样，食材新鲜；

2. 脂肪不高，盐分很低；

3. 粗粮较多，肉类较少；

4. 不用油炸，常用水煮；

5. 水分充足，食不过量。

巴马长寿老人的饮食特点给我们的启示是，长寿并非遥不可及，而是源于均衡的饮食结构、简单的烹调方式和节制的进食数量。作为生活在城市的人们，我们也可以通过调整饮食习惯，实现健康长寿。

在追求长寿的道路上，我们不仅要关注饮食，还要关注日常保养。适当的运动、充足的睡眠、良好的心态都是保持健康的重要因素。同时，定期体检，及时发现并治疗疾病，也是实现长寿的关键。

巴马长寿老人的成功经验告诉我们，健康长寿并非遥不可及，只要我们坚持健康的生活方式，就能拥有健康的人生。

我是一名患有雷公藤病的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了治疗方案。医生非常友善地询问了我的病情和药物过敏史，对我的问题进行了耐心的解答。在医生的建议下，我得到了开具的处方，并在药师审核通过后成功预约了购药。整个治疗过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心细致的服务印象非常深刻。

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