糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

恶性骨肿瘤是一种起源于骨骼组织的恶性肿瘤，其发生原因复杂，与多种因素有关。以下将详细介绍导致恶性骨肿瘤的常见病因。

1. 遗传因素：部分恶性骨肿瘤可能与遗传因素有关。如果家族中有恶性骨肿瘤病史，患者可能具有较高的患病风险。

2. 环境因素：长期接触有毒化学品、放射性物质等环境因素可能导致恶性骨肿瘤的发生。

3. 感染因素：某些病毒和细菌感染可能与恶性骨肿瘤的发生有关。

4. 自身免疫因素：部分自身免疫性疾病患者可能具有较高的恶性骨肿瘤患病风险。

5. 其他因素：如代谢异常、营养不良等也可能导致恶性骨肿瘤的发生。

恶性骨肿瘤的主要症状包括：

1. 疼痛：早期疼痛不明显，逐渐发展为持续性疼痛。

2. 肿胀：肿瘤部位出现弥漫性肿胀、压痛、边界不清等症状。

3. 病理性骨折：肿瘤破坏骨骼结构，导致病理性骨折。

恶性骨肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术切除是治疗恶性骨肿瘤的主要方法，但前提是肿瘤没有发生远处转移。放疗和化疗可辅助手术切除，提高治疗效果。

预防恶性骨肿瘤的关键在于早期发现、早期治疗。对于有家族病史或长期接触高危因素的人群，应定期进行体检，以便及时发现恶性骨肿瘤。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天，我突然间无法从床上起来。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息一会儿就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我的家人带我去医院，医生告诉我我有脊柱骨折。

这并不是第一次。2022年，我也曾经经历过同样的情况。每次都让我感到无助和恐惧。我不知道为什么我会反复出现这种情况，医生也没有给出明确的答案。

这次，我决定寻求更专业的帮助。我在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我得到了更详细的解释和治疗方案。医生告诉我，我的情况可能是病理性骨折，需要进一步检查和治疗。

我感到非常幸运，能够在家中就得到专业的医疗服务。医生还建议我进行椎体成型术和活检，以确定病因。虽然这听起来很可怕，但我知道这是为了我的健康着想。

在等待手术的过程中，我开始反思自己的生活方式。我意识到，我需要更加注意自己的健康，避免过度劳累和不良习惯。只有这样，我才能真正地战胜这个病魔。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫与医生们打交道。三个月前，我在一次不幸的交通事故中受伤，锁骨粉碎性骨折。手术后，我期待着快速康复，重新站起来。但是，三个月过去了，复查结果却让我心灰意冷：骨折处还没有长出骨痂。

我开始频繁地使用互联网医院，寻求专业的医疗帮助。每次在线问诊，都能感受到医生们的耐心和专业。他们详细解释了我的病情，给出了合理的康复方案，并且鼓励我保持积极的心态。

在这段时间里，我也遇到了一些挑战。比如，如何正确地使用拐杖，如何进行康复训练等等。每当我有疑问，医生们总是及时回复，指导我正确的做法。他们的关心和支持，让我在黑暗中看到了一丝光明。

现在，我已经可以扶着床边站立，甚至可以尝试使用单拐行走。虽然还有一段路要走，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会完全康复。

作为一名小学生的家长，看到自己的孩子因为骨折而需要手术，心中充满了焦虑和担忧。更何况，在手术后23天，孩子的脚部出现了肿胀。这种情况下，寻求专业医生的帮助就显得尤为重要了。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了孩子的病情，并要求我提供手术前后的照片。从照片中，医生判断出孩子的骨折类型是侧股骨粗隆间骨折，并且是由于骨肿瘤引起的病理性骨折。

医生给出了多种缓解肿胀的方法，包括按摩、热敷和活动踝关节和膝关节等。同时，医生也提醒我注意石膏板的紧度，避免过紧影响血液循环。对于孩子不能坐起来的问题，医生建议使用暖手宝进行局部热敷，并在躺着时转动踝关节。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。这种服务大大减轻了我的负担，让我可以更好地照顾孩子的康复过程。

我还记得那天晚上，手掌骨折的疼痛让我无法入睡。由于工作繁忙，我一直拖延着去医院看诊，直到疼痛变得无法忍受。幸运的是，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，医生详细了解了我的情况，并告诉我需要进行外固定治疗。三周过去了，我迫切地想要知道手掌的恢复情况。医生耐心地查看了我的X光片，告诉我骨折正在愈合，但至少还需要再固定6周。听到这个消息，我感到非常焦虑。因为我有一个重要的海外工作需要在两周后完成，必须要拿掉外固定。医生理解我的困扰，安慰我说只要固定牢靠，时间到了自然会愈合的。然而，我的心中仍然充满了不安。直到医生建议我在京东健康上购买一些专业的康复器材和药物，帮助我更好地恢复。这些产品不仅有效缓解了我的疼痛，还让我在家中也能进行康复训练。最终，我顺利完成了海外工作，并且手掌也完全恢复了健康。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在关键时刻得到了及时的帮助和指导。

我老伴儿的双腿粉碎性骨折经历了漫长的康复期。20年前的一天，她在平房的梯子上摔了下来，导致双腿粉碎性骨折。经过积水潭医院的治疗和接骨手术，她的双腿基本恢复正常。但是，自从出院后，她经常出现打软腿的症状，尤其是右侧的腿。每次打软腿时，她的脚蹲一下就会疼，像抽筋那样，持续两三天。这种情况让她非常苦恼，影响了她的日常生活。

我带她去看了医生，医生说这是因为长时间卧床休息导致的肌肉萎缩和血液循环不畅所致。医生开了一些药物，包括重组甘精胰岛素，帮助改善血液循环和增强肌肉力量。同时，医生也建议她进行适当的运动和按摩，来加速康复过程。

在医生的指导下，我们开始了一个新的生活方式。每天早上，我会陪她散步，帮助她进行一些简单的运动。晚上，我会给她按摩双腿，缓解疼痛和僵硬。渐渐地，她的症状有所改善，打软腿的频率减少了，疼痛也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到，疾病不仅仅是身体上的折磨，更是心理上的考验。我们需要有足够的耐心和毅力，去面对和克服困难。同时，也要感谢现代医学的发展和互联网医院的便利，让我们可以更方便地获取专业的医疗服务和建议。

我是一名退休的教师，平日里喜欢散步和做些轻松的运动。两个月前，在一次不小心的摔倒中，我扭伤了脚腕。起初，疼痛并不是很严重，我只是用了一些简单的方法来缓解疼痛，例如冰敷和休息。但随着时间的推移，我的脚腕开始变得肿胀，疼痛也加剧了。听说草药可以帮助消肿和止痛，我便尝试使用了一种草药来敷在受伤的脚腕上。起初，效果看起来还不错，肿胀有所减轻。然而，几天后，我的脚皮肤开始出现红黑色斑点，并伴随着刺痛感和起泡现象。我非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位全科医生。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并查看了我上传的图片。医生告诉我，我的皮肤反应很可能是对草药的过敏反应，并且建议我立即停止使用草药。医生还提醒我，年纪大了，骨质疏松，需要拍个片子排除骨折的可能性。最后，医生建议我去皮肤科就诊，查看是否为带状疱疹或过敏性皮炎，并且再次强调了拍片子的重要性。

在医生的指导下，我去了医院进行了相关检查。结果显示，我确实患有过敏性皮炎和带状疱疹。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善。回想起来，如果没有及时寻求专业的医疗帮助，我的病情可能会更加严重。因此，我想通过这次经历提醒大家，面对健康问题时，一定要及时寻求专业的医疗帮助，切勿盲目使用未经验证的治疗方法。

今天，我在网上看到了一个关于粉碎性骨折的故事，让我深受感动。一位患者在网上问诊，得知自己患有粉碎性骨折后，心情十分焦虑。但是，通过与医生的交流，患者逐渐明白了治疗的重要性，决定接受手术治疗。

在医生的耐心解释和细致检查下，患者逐渐恢复信心，并在医生的专业治疗下，顺利度过了手术。最终，患者成功康复，重新踏上了健康的轨道。