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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响了，一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接了起来。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的医生，您之前有贫血的情况吗？”

我愣了一下，随即回答：“有的，医生。我最近月经量特别多，而且有大量的血块。”医生安慰我说：“正常的月经量是20-60ml，也就是半瓶养乐多的量，超过80ml就是月经过多了。这可能会导致贫血等一系列情况，建议您去医院查一下找找原因。”

听到这里，我有些担忧，但医生的话也让我放下心来。她说：“例如子宫肌瘤、腺肌症等都可能导致月经过多，我们可以进行针对性治疗。”

我告诉她：“我最近比较忙，不太方便去医院，不知道能不能线上看诊？”医生立刻回答：“当然可以，您有什么症状都可以告诉我，我会尽力帮您诊断。”

就这样，我们开始了线上问诊。医生详细地询问了我的病情，包括月经周期、月经量、是否有腹痛等情况。我如实相告，医生在了解了情况后，给出了专业的建议。她说：“方便的话可以门诊找我检查和治疗。”

听到这里，我感到十分安心。一个陌生的医生，却给了我如此专业的建议和关心。我决定预约门诊，去找她进一步检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细心让我对她的信任感倍增。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，通过互联网医院的平台预约了一位经验丰富的中医妇产科医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的月经情况、痛经程度以及是否有贫血症状。我详细地描述了我的病情，包括月经量大、痛经、白带异常等，医生***都认真地记录下来。

医生***告诉我，我的症状可能是子宫腺肌症引起的，建议我尝试使用曼月乐环进行调理。然而，我因为宫颈糜烂和阴部瘙痒的原因，不想使用该环。医生***理解我的顾虑，建议我在月经量大时服用止血药，并尝试通过中药调理来改善症状。

医生***还告诉我，豆腐渣状的白带可能是霉菌性阴道炎，建议我使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗。同时，医生***提醒我要定期复查甲状腺和乳腺结节，以及盆腔积液的情况。

在医生的指导下，我开始服用铁剂、维生素C以及中药调理。医生***开具的中药配方颗粒疗效稳定，服用方便，让我感到十分贴心。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，月经量减少，痛经程度减轻，白带问题也得到了控制。

我对医生***的专业和耐心表示衷心的感谢。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生对我的关心和照顾。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。

我是一名患有子宫腺肌症的患者，长期服用地诺孕素来治疗。最近由于疫情的封控，无法及时就医，导致月经量异常增多，甚至有大块状血块排出的情况。在线上咨询医生时，医生给予了耐心细致的解答和建议，帮助我缓解了焦虑和恐慌。

医生告诉我，停药后激素水平下降，容易导致撤退性出血，建议我使用止血药物来控制出血。由于地诺孕素物流停滞，医生建议我使用氨甲环酸、宫血宁或保宫止血颗粒等药物。我虽然对药物效果有些担忧，但医生的专业建议让我感到安心。

在医生的指导下，我及时购买了药物并开始使用，希望能够尽快缓解症状。医生还提醒我，如果情况没有好转，要及时就医，避免出现贫血等并发症。在这个特殊时期，线上问诊成为了一种便捷而有效的就医方式，医生的专业指导让我受益匪浅。

我在网上看了一篇关于腺肌病的文章，上面写的非常详细，感觉医生很专业，对患者也很有耐心。

文章一开始提示医生必须查看患者病例后开始诊疗，还提到了为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和医师陪伴，并且提示互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我觉得医生非常重视患者的安全和健康。

和医生的对话中，医生问了我一些关于月经情况的问题，并且非常细心地解答了我的疑惑。他还耐心地告诉我腺肌病一般不会恶变，绝经后病情会好转，让我放心了很多。

医生还告诉我，腺肌病是比较常见的疾病，大多数病人痛经或月经不正常，但对于我来说，现在月经不来并不是坏事。他还建议我可以吃消炎药治疗，然后等下次月经结束后复查彩超。

最后，医生帮我开了处方，还告诉我可以一键预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。他非常耐心地解答了我的一系列问题，让我感到非常满意。

总的来说，通过这次网络问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。

那是一个普通的周末，我在家照顾生病的妈妈。妈妈已经46岁了，前两年因为子宫肌瘤在兴安盟医院做了微创手术。但手术后的她，月经前后总是疼痛，吃了不少药也不见好转。

今年端午节，妈妈突然疼得特别厉害，整夜都睡不着。我带着妈妈去了长春的医院做了检查，但治疗效果并不理想。

就在我们一筹莫展的时候，一位乌兰浩特市某医院的妇科专家给我提供了新的希望。这位专家详细询问了妈妈的病情，并给出了专业的诊断和建议。她告诉我，妈妈的情况可能是子宫腺肌症，并建议采用血管介入治疗。

听到这个消息，我既紧张又期待。血管介入治疗，听起来很专业，效果如何呢？专家告诉我，这种治疗方法可以阻断病灶周围的血运，使病灶失去生长能力，从而减轻疼痛。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

专家告诉我，这个月底她会来兴安盟妇幼保健院出诊，让我带着妈妈去面诊。我们提前预约了专家，那天一早，我和妈妈就来到了医院。专家详细询问了妈妈的病情，并对她进行了全面的检查。她告诉我们，妈妈的病情比较严重，但血管介入治疗是可行的。

在专家的指导下，妈妈接受了血管介入治疗。经过一段时间的恢复，妈妈的疼痛明显减轻，生活质量也得到了很大提高。我们非常感谢这位专家，她不仅让我们找到了治疗方法，还让我们重新找回了生活的信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。月经推迟，淋漓不尽，让我痛苦不堪。正值过年，我不想让这份痛苦破坏了节日的气氛。于是，我决定在网上寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，注册并填写了病情描述。不久，一位经验丰富的妇科医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，并对我的担忧表示理解。

医生告诉我，月经推迟首先要排除怀孕，排除了这个可能性后，可以尝试使用黄体酮撤退出血。但她也提到，这种药物的使用并不广泛。

当我向医生咨询是否可以推迟月经时，她建议我戴曼月乐。我了解到，这是一种长效避孕药，可以帮助我调整月经周期。但她也提醒我，腺肌症需要终身管理，不能通过短期治疗解决问题。

医生还提到了亮丙瑞林和唯散宁这两种药物，它们可以帮助我控制病情。但我更倾向于选择保守方案，因此她为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

医生的专业和耐心让我倍感安心。她不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何进行自我管理。我感受到了她的关爱和责任，这让我对未来的治疗充满信心。

在医生的指导下，我开始服用唯散宁。虽然价格不菲，但我相信这是为了我的健康。用药期间，我严格按照医嘱，定期复查肝肾功。

如今，我的病情得到了有效控制，月经周期也变得规律。虽然我知道腺肌症需要终身管理，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

感谢那位来自互联网医院的妇科医生，是她让我感受到了医者的仁心和关爱。在这个寒冷的冬天，她为我带来了温暖和希望。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个普通的济南市民，如往常一样忙碌着。然而，最近几个月，我的身体出现了一些异样。右侧腹部时不时地出现硬物，月经期间更是疼痛难忍。我深知这不是小事，于是决定通过网络平台，寻求专业医生的帮助。

经过一番筛选，我选择了京东互联网医院，这里汇聚了众多知名专家。很快，我就预约到了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细了解了我的病情后，建议我再次进行彩超检查，以便确诊。果然，彩超结果显示，我患有子宫腺肌病。

面对这一结果，我内心充满了焦虑。医生却耐心地告诉我，虽然子宫腺肌病可能导致病变，但癌症的可能性较小。他为我详细解释了病情，并提出了治疗方案。除了手术，还可以通过药物治疗来缓解症状。

医生为我开具了处方，并告诉我需要定期复查。他叮嘱我要保持良好的生活习惯，注意休息，适当运动。我还记得，他最后说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感受到了医生的责任感和严谨态度。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我要感谢那位不知名的医生，是他让我重拾了信心，也让我明白了，在这个信息时代，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我们可以足不出户，就能享受到优质医疗服务。

那天，我如往常一样，在手机上预约了***医生的线上问诊。自从患上了子宫腺肌症，我仿佛成了互联网医院的一名常客。这次，我在月经来潮时去药店购买了一款声称可以缓解症状的药物，但不确定是否适合自己，于是决定再次向***医生咨询。

医生在了解了我的症状和之前的治疗经历后，耐心地解答了我的疑问。她说，根据我的情况，安曼月乐环可能是一个不错的选择。她建议我下次月经第二天去医院查血，以便更准确地评估我的病情。

一个月后，我按照医生的建议去医院做了检查。在得知结果后，我立刻向***医生汇报。她告诉我，根据检查结果，她可以为我提供更合适的治疗方案。我感到非常安心，也对她的专业水平充满了信任。

在这次线上问诊中，我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅耐心解答了我的疑问，还关心我的生活状态，让我感受到了家的温暖。在咨询结束后，我给她发送了感谢的符号，她则回复说，希望她的解答对我有所帮助。

之后的某天，我在药店遇到了一位朋友，她听说我在使用安曼月乐环，便问我效果如何。我毫不犹豫地告诉她，这款药物效果非常好，多亏了***医生的指导。朋友听后也决定尝试这款药物，并感谢我推荐的医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅可以随时随地咨询医生，还能享受到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗模式。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我子宫腺肌症的情况。医生非常耐心地回答了我的问题，并为我提供了专业的建议。我按照医生的指导吃了优思悦22天，但是今天应该是来月经的日子却还没有出现，让我有些担心。我回忆起来，我是在月经第六天开始吃药的，这是否与我今天的情况有关呢？

在和医生的交流中，医生给了我很多安慰和支持，让我感到很温暖。医生告诉我，不用担心，按说明吃药就好，不用在意以前的月经周期。我还向医生咨询了关于药物的使用细节，医生都给予了详细的解答。在结束问诊后，我对医生的服务感到满意，同时也对我的疑虑有了更清晰的认识。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。请问您有什么需要咨询的医学问题？

这个是我做完人流术后一周的复查结果。

请问痛经吗？月经量大不大？

这能确定我已经得了腺肌症么

一月8号做的人流

之前月经量正常只有前两天疼

然后慢慢就不痛了

目前彩超没有残留。这个刚做了人流不能绝对诊断，三个月后等子宫恢复后再复查

我在网上看到有别的医生说这也有可能是子宫还没有完全恢复

那这个如果真的得了严重么这个病

是的。如果真的是子宫腺肌病，也可以治疗控制的

第一次月经我在去复查的话能做诊断了么

影响生育么

目前还不能确诊

就算是腺肌症，目前也不严重

怎么治疗控制呢

这个分为药物，药物环或者手术治疗。一般没有生育可以药物治疗

根据这个彩超结果的您感觉这个几率大么

因为我连着做了两次清宫手术

十月31号做了一次一月8号又做了一次

真的好怕啊

目前这个彩超还不能诊断哦

药物治疗的话是怎么治疗呢

那怎么样就是可以确诊确定就是了呢

药物治疗就是口服控制的药物

三个月后彩超复查或者做核磁共振

好吧

好吧

额

会导致不孕么这个

嗯嗯，目前基本诊断不了，不担心

如果不治疗的话会导致不孕么

如果是腺肌症，有一定不孕几率

几率很大还是很小

这个不一定，要根据严重程度。如果你目前这子宫大小，几率很小

我现在这个子宫的大小是正常的么

正常大小

宫壁是什么意思

就是内膜肌？

子宫的肌层厚度，不是内膜

子宫前壁回声增粗分布欠均匀

意思就是前子宫肌层大了是么

那这很有可能就是了啊我怎么办啊医生

不是增大，是B超回声不均匀

是了就治疗控制就是，又不严重，不担心。况且目前你还诊断不了

意思是根据这个彩超情况来看的话就算是了也不是严重的是么

如果确认是了他的这个扩展慢还是快啊

是的。病情发展因人而异哦

药物治疗是指没有生育需求的还是指没有生育过的呢

想知道这病发展的快慢速度

都是可以药物治疗控制

怎么样控制它让它不发展成严重的呢

需要注意什么呢

要确诊了才能说治疗控制哦

就以目前的情况来说呗假如就现在已经确诊了

我该注意点什么饮食啥的

能不吃药就能控制它的发展的

有没有办法呢

对于腺肌症，属于内膜异位症一种，没有饮食要求，不需要特别注意

或者跑步健身有没有可能自愈呢

可以适当健身增加机体抵抗力

那能自我控制它的发展么？

不让它发展成严重的那种

不能的

好吧

好的

那我只有等一两个月再去复查看看了

是的

好害怕啊我才23岁啊

网上这个跟做人流也有很大的关系

所以我先说不要担心呢，可能性不大

可是今天那个医生给我说的可怕了

等着复查吧

说的就好像我真的得了一样我问他要怎么样才能确诊他说要剖开子宫啥的

是这样的么

剖开子宫然后做病检啥的

他们现在也没有给我确诊然后这个单子看着就够怕了

不要多想了

真的是这样的么要剖开子宫么

目前的治疗一般都不会

那下次我去复查的结果是个什么样子就可以诊断出来我确实是有这个腺肌症了呢

要看下个月彩超具体描述