糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天是个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在我的房间里。我坐在沙发上，心情有些沉重，因为我的右腿一直不适。最近，小腿上突然起了一个包，让我担忧不已。

我决定寻求医生的帮助。打开手机，我选择了京东互联网医院。通过简单的操作，我预约了一位血管外科的医生。

医生在了解了我的病情后，建议我进行彩超检查，以确定包的原因。我立刻按照医生的建议去医院做了检查。

几天后，我再次通过京东互联网医院与医生沟通。医生告诉我，我的静脉曲张可能是引起包的原因。他详细解释了病情，并给我提供了一些治疗建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。我深深感激这位医生的关心和帮助。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

我是一位患者，最近在网上看到一家互联网医院，于是决定尝试一下线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并提醒我关于医生查看病例的规定。在问诊过程中，我感觉医生非常专业，他详细解释了血栓形成的可能性，并提醒我需要到医院就诊。虽然我在问诊过程中遇到了一些平台问题，但医生一直保持着耐心和专业的态度。最终，问诊结束了，我感到医生的建议非常中肯，我决定前往医院进行进一步的诊疗。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，突然感到右腿小腿处一阵刺痛，仔细一看，原来是一处明显的静脉曲张。这已经伴随了我二十年，每次看到那扭曲的血管，我都深感无奈。

我决定上网寻求帮助，通过京东互联网医院平台，我找到了一位血管外科的专家。医生非常亲切，耐心地听我描述病情，并告诉我，静脉曲张要避免久坐久立，休息的时候把腿垫高，可以买医用压力袜穿。但这些方法只能延缓病情，不能根治。

我了解到，如果想要根治，就得手术治疗。医生告诉我，现在手术都是微创的，而且有美容做法，让我放心。当我询问吃药是否有效时，医生建议我可以尝试迈之灵，主要是缓解酸胀的症状，但不会将已经有的血管变没。

手术前，医生详细解释了手术的过程和可能的风险，让我感到非常安心。手术后，按照医生的指导，我服用了一个月的药物，病情得到了明显缓解。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利，也让我对静脉曲张有了更深的了解。感谢那位医生，他的专业和耐心让我对病情有了信心，也让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我坐在电脑前，忙碌的工作让我长时间站立。突然，一阵疼痛袭来，让我不禁皱起了眉头。这是以前怀孕时得过的静脉曲张，但这次似乎更严重了。我注意到右侧大腿根的筋疙瘩更加明显，而左腿也开始出现同样的症状。我尝试穿弹力裤，但疼痛并没有完全缓解。

那天晚上，左脚突然肿胀得厉害，以至于我无法正常行走。我开始担心，这会不会是血栓呢？于是，我决定上网寻找医生的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位血管外科的医生。他非常耐心地询问了我的病情，并详细地解答了我的疑问。他告诉我，需要去医院进行进一步的检查，以排除血栓的可能性。

第二天，我按照医生的建议去了医院。虽然等待的时间有些漫长，但医生的专业和细心让我感到安心。经过一系列检查，医生告诉我，我的静脉曲张并没有引起血栓，但需要继续治疗。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是在医院，我都能轻松地咨询医生，及时得到专业的建议。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将更好地服务于我们每一个人。

我在网上查找了关于静脉曲张的相关医学问题，找到了一家互联网医院，通过线上问诊得到了一位血管外科的医生的专业建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了详细的解答和建议。

医生首先提醒了我关于使用静脉曲张袜的注意事项，还建议我根据病变部位选择合适的袜子型号，并详细解释了穿着的注意事项。同时，医生还告诉我不要长期久站久坐，要经常起来活动，不要负重，这些建议让我感到很贴心。

在问诊结束时，医生再次强调了他的建议，并祝愿我生活愉快。我对医生的专业服务感到非常满意，以后有需要还会选择线上问诊。

在某个晴朗的下午，***医生接待了一位患者，患者描述了自己手上血管游走性烫痛的症状，还提到脚背也会有类似感觉。***医生倾听了患者的主诉，细心地询问了患者的病史和症状，然后给予了专业的建议和解释。

***医生提醒患者需要进行一些相关检查，包括血脂、血压、同型半胱氨酸等项目，以便更好地评估病情。同时，***医生也给出了一些可能的诊断和治疗方案，建议患者尽快就医。

患者听完医生的建议后，感到非常安心和放心，决定尽快进行相关检查和治疗。***医生的耐心和细心让患者深感温暖和信任，体现了医生高超的医疗技能和人文关怀。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，很多人因为工作繁忙或者其他原因，无法及时就医。幸运的是，有越来越多的互联网医院可以为人们提供便捷的线上问诊服务。

我是一位患有下肢静脉曲张的患者，在京东互联网医院上遇到了一位血管外科的医生。通过文字和图片的方式，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地给我解释了病情的原因和治疗方法，还为我推荐了中药和西药的治疗方案。

在和医生的沟通中，我感受到了医生专业、耐心、细心的品质。医生不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的生活习惯和心理状态。我深深地感激平台和医生，让我在家就能得到专业的医疗指导。

我在家里突然发现父亲嘴巴歪了，说话都说不出来了，我赶紧联系了医生进行线上问诊。医生提醒我要及时去医院看病，因为可能是血栓引起的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细询问了父亲的症状和情况，给出了专业的建议。他告诉我必须要去医院，因为这种情况在家里是无法解决的。医生还提醒我，如果在隔离中出现突发情况，一定要及时告知管理人员。通过医生的指导，我意识到父亲必须赶紧就医，因为这种情况可能需要输液治疗，而且在家里是无法解决的。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，一定要前往医院就诊。

那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌地处理着日常事务。然而，突然一阵刺痛感从我的腿部传来，让我不由得停下手中的工作。我皱了皱眉，心中有些不安，但并未太过在意。直到那天晚上，我注意到我的腿部肿胀起来，一块鼓包的地方让我感到非常不适。

第二天，我决定咨询一位医生。由于工作繁忙，我选择了线上问诊。在简单描述了我的症状后，医生询问了一些细节，并告诉我需要做一下下肢静脉彩超来排除血栓的可能性。

虽然有些担心，但我还是按照医生的建议去了医院。彩超结果显示，没有脓，但确实存在血管问题。医生告诉我，这可能是静脉炎，并建议我使用一些药物来缓解症状。

在随后的几天里，我按照医生的指导用药，并坚持涂抹药物。虽然疼痛感有所减轻，但那块鼓包的地方仍然让我感到困扰。我开始怀疑自己的判断，甚至怀疑医生的诊断是否准确。

在一次偶然的机会下，我再次咨询了那位医生。他耐心地听我描述症状，并告诉我，虽然彩超没有发现血栓，但并不能完全排除。他建议我换一家医院进行更详细的检查，并告诉我如果确诊为血栓，治疗方案可能会涉及手术。

我决定听从医生的建议，换了一家医院做了彩超。结果证实了我的担忧，我确实患有血栓。医生为我开了利伐沙班片，并告诉我需要服用一个月，然后进行复查。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。这让我深感感激，也让我对这位医生充满了敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了我的电脑，连接到了京东互联网医院。屏幕上出现了一位温柔的面容，那是一位血管外科的医生，他微笑着向我打招呼。

我向他详细描述了我的病情：五六年前，我的左下肢曾经有过静脉血栓，虽然治疗好了，但这次由于连续两天的走路和上下楼梯，我的左小腿又出现了肿胀和疼痛。我首先去了郑州大学第一附属医院做了彩超检查，结果显示一切正常，但疼痛和肿胀并未减轻。

在诊所拿了些药后，疼痛依旧。直到11月3号，我又去医院做了彩超，结果显示肌间静脉血栓形成。医生给我开了利伐沙班片、迈之灵和地奥司明片，用药后肿胀有所缓解，但疼痛依然存在。

医生告诉我，这种病情在家用药是可以的，但需要密切关注症状的变化。他耐心地为我解释了每种药物的作用和用法，并告诉我，如果症状加重，需要及时复查。

在医生的指导下，我按时服药，并注意休息。一周后，我的疼痛明显减轻，肿胀也有所缓解。医生告诉我，这是好转的迹象，让我继续保持。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我更加信任现代医疗技术。