糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我带着三岁的儿子来到了京东互联网医院的小儿外科科室。孩子最近总是闹着说尿道口有点靠下，我担心是不是有什么问题。

医生***非常亲切，她耐心地询问了我孩子的症状，并让我发了几个孩子的照片。经过仔细观察，医生告诉我，孩子的情况可能是包皮粘连，这需要我们特别注意个人卫生。

医生***的耐心和细心让我印象深刻。她不仅告诉我每天要给孩子清洗，还要确保翻开包皮彻底清洗。她还提醒我，如果孩子出现破溃裂口，可以用红霉素眼膏涂抹。虽然这些听起来很简单，但医生***的态度让我感到无比安心。

然而，孩子的情况并没有我想象中那么简单。尽管我每天都按照医生***的建议给孩子清洗，但包皮粘连的问题总是反复出现。孩子每次清洗后，包皮都会迅速粘连，甚至影响到排尿。我焦虑不安，不知道该怎么办。

在又一次的线上咨询中，医生***告诉我，如果孩子的情况持续不好，可能需要手术治疗。我虽然有些担心，但想到孩子健康的重要性，最终还是决定听取医生***的建议。

疫情好转后，我带孩子去医院进行了检查。医生***告诉我，孩子的包皮粘连问题已经得到了有效控制，但仍需注意个人卫生。看着孩子快乐的样子，我心中的石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更深入的了解，也让我更加放心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能够守护孩子的健康。

我上周为我的小女儿在互联网医院进行了在线咨询，她最近下面长了一块肉，让我很担心。我很庆幸在医生的帮助下，得到了专业的建议和指导。

医生在开始诊疗前先仔细查看了女儿的病历，提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。我描述了女儿的病情后，医生非常友善地询问了一些细节并请我拍了一张照片。通过沟通，医生很快就判断出了问题所在并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，女儿下面长出的肉肉是因为小阴唇和旁边的皮肤黏连在一起，导致了这种情况。医生建议我保持清洁，不使用爽身粉松花粉，并减少衣裤摩擦。他还提醒我，如果尝试分离黏连时会有些疼痛和出血，需要注意消毒和使用红霉素软膏。

最后，医生还建议我如果尝试分离困难，可以去医院门诊让医生尝试一下看能不能分开。我对医生的回答非常满意，感谢他的专业建议和耐心解释。

总的来说，这次在线咨询让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我从来没有想过，一个简单的在线问诊会改变我和我儿子的生活。事情发生在那个炎热的夏日，我的儿子突然抱怨他的小鸡鸡很痒。我本以为只是皮肤过敏，给他用了些药膏，但情况并没有好转。相反，他的包皮开始肿胀，甚至流出了黄绿色的脓水。我心急如焚，担心他可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了儿子的症状，并上传了一些照片。医生非常专业，告诉我这是包皮粘连继发感染，需要及时治疗。他们建议我使用高锰酸钾溶液进行局部清洁，并在必要时服用头孢类抗生素。

我按照医生的指示进行了治疗，并在几天后看到了明显的改善。儿子的肿胀逐渐消退，脓水也停止了流出。整个过程中，医生一直保持着密切的联系，随时解答我的问题和疑虑。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经将京东互联网医院推荐给了所有需要的人，希望他们也能像我一样受益于这种先进的医疗模式。

我是一个五岁半男孩的妈妈，最近发现他总是尿频，去儿童医院检查后，医生说是包皮黏连引起的。医生建议我们每天回家给孩子剥离包皮，但是具体操作方法我们并不清楚。于是，我在网上搜索相关信息，找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了泌尿外科的专家进行在线咨询，医生很耐心地解答了我的问题，并提供了一份详细的治疗方案。医生建议我们使用康复新液和红霉素眼膏进行治疗，并且每天泡5分钟，连用5-7天。医生还提醒我们要多喝水多排尿，以帮助孩子恢复健康。

在整个治疗过程中，我都能随时通过京东互联网医院与医生进行沟通，及时了解孩子的病情变化。这种线上问诊服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在家就能得到专业的医疗指导。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还能帮助我们更好地管理和预防疾病。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，会推荐给身边需要的人。

那天，阳光正好，我带着两岁五个月的宝宝来到互联网医院进行线上问诊。宝宝的小鸡鸡中线向右偏斜，让我有些担忧。医生***温和地让我拍摄了自然状态和侧面的照片，经过仔细观察，她告诉我这是包皮粘连，需要到小儿泌尿外科门诊做包皮分离。

当我询问是否需要手术时，医生说这不是大手术，门诊处理即可。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。医生告诉我，中线歪斜可能是这个原因，但不是大问题。

与医生的沟通让我感到非常放心，她的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。在医生的指导下，我带着宝宝顺利地完成了包皮分离的治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。

医生***不仅医术精湛，更是一位充满爱心和耐心的好医生。她的专业建议让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。我相信，在医生***的帮助下，宝宝一定会健康快乐地成长。

我从来没有想过，自己会在六岁的儿子面前感到如此无助。每天早上醒来，看到他床单上的湿痕，我都感到一阵心酸。我们尝试了各种方法：定时叫他起来上厕所，限制晚上的水分摄入，甚至在他睡觉时用闹钟提醒他。但是，情况并没有改善。直到我在网上看到一篇文章，提到可能是包皮问题引起的尿床，我才开始怀疑这可能是问题的根源。

我带他去看了医生，医生说他有点包茎，可能是包皮粘连或者先天发育迟缓导致的。医生建议我们去正规医院的泌尿外科处理一下。我很担心，但也知道这是必须的。我们去了当地的人民医院，挂了泌尿外科的号。医生检查后，确认了包皮粘连的诊断，并进行了相应的处理。经过一段时间的恢复和调理，我的儿子终于不再尿床了。

这次经历让我意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康问题，不能因为害羞或其他原因而忽视。同时，也让我更加信任和依赖互联网医院和线上问诊平台。他们提供的信息和建议，帮助我及时发现并解决了儿子的问题。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的包皮开始粘连。起初，我并没有太在意，毕竟这似乎只是一个小问题。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。包皮粘连的部位开始出现少量积液，虽然没有疼痛，但我感到非常不舒服和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄了一些照片以便更好地了解我的情况。通过照片，医生判断我可能有炎症导致的包皮粘连，并建议我去线下医院进行处理。

在医生的指导下，我去了当地的一家医院。医生进行了详细的检查，并确认了之前的诊断。他们进行了分离和抗菌消炎的治疗，并告诉我如果情况不改善，可能需要进行包皮环切手术。我非常感激医生的帮助和关心，他们的专业知识和经验让我感到安心和放心。

在整个治疗过程中，我也学到了很多关于包皮粘连和环切手术的知识。例如，包皮粘连可能会导致尿道口狭窄、性生活不适等问题，而环切手术可以有效解决这些问题。同时，我也明白了为什么需要去正规医院进行治疗，而不是盲目地尝试自我治疗或听信网络上的不实信息。

现在，我已经康复了，生活也回到了正常轨道。我想通过我的经历告诉大家，如果遇到类似的问题，不要慌张，也不要忽视。及时寻求专业的医疗帮助是最重要的。同时，也要注意个人卫生，避免因不良习惯引起的健康问题。

我还记得那天晚上，我的儿子小丁丁因为小丁丁上的裂口而哭闹不止。作为一个母亲，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我知道可以通过京东互联网医院进行在线咨询。于是我打开了京东互联网医院的app，开始了与一位专业医生的对话。

医生很快回复了我的问题，告诉我这只是包皮黏连分开了，并不是什么大问题。他的专业解释让我松了一口气。接下来，他建议我外涂红霉素眼膏来预防感染和缓解疼痛。虽然我家里有红霉素软膏，但医生建议我使用眼膏，因为它更适合这种情况。

在医生的指导下，我给小丁丁涂了红霉素眼膏，并按照医生的建议每天涂两次。几天后，小丁丁的裂口开始愈合，他的疼痛也减轻了很多。整个过程中，医生一直耐心地回答我的问题，给我提供了宝贵的建议和指导。

这次经历让我深刻认识到，京东互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以得到及时的医疗帮助。这种便利和高效的服务方式，让我感到非常满意和放心。

我在网上找到了一个医生进行了在线问诊，他给了我很专业的建议。我割包皮后，龟头出现了红肿的情况，我非常担心。医生通过问诊得知我的症状后，给出了详细的解释和建议。他告诉我可能是包皮粘连分离引起的局部损伤，需要缓慢恢复，同时建议我去医院化验一下，以解除担心。医生还耐心解答了我的其他问题，让我觉得很放心。

医生还提醒我要注意卫生习惯，避免不洁性行为，以免引起其他感染。他还解释了梅毒等疾病的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生告诉我这种情况很常见，不用过于担心，只要好好保养和注意个人卫生即可。

我是一名年轻的父亲，最近我的儿子开始抱怨JJ疼痛。起初我并没有太在意，认为可能是他自己不小心弄伤了。但是随着时间的推移，疼痛似乎变得越来越严重，我开始感到担忧。于是我决定带他去看医生，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与赵医生的交流，我了解到孩子的疼痛可能是由包皮龟头粘连引起的轻微包皮炎。赵医生详细解释了病情，并给出了具体的治疗方案，包括使用苯扎氯铵溶液浸泡、局部清洗后外用百多邦或红霉素眼膏消炎等方法。同时，赵医生还提醒我注意孩子的日常清洁和多喝水勤排尿，以减少感染的机会。

在赵医生的指导下，我的儿子逐渐恢复了健康。整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这不仅节省了时间和精力，也极大地缓解了我的焦虑和担忧。