糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

最近，我家的小宝宝出现了疝气的情况，一时间让我们非常担心。由于当地医疗水平有限，我们决定向互联网医院寻求帮助。经过一番查询，我们找到了一位专业的医生，他就是***医生。我向***医生详细描述了孩子的情况，他非常耐心地倾听了我的描述，然后给出了专业的建议。

***医生首先提醒我，疝气的诊断和治疗需要仔细观察，不能草率下结论。此外，他还告诉我，疝气是否需要手术要根据孩子的具体情况来决定，手压可以暂时缓解症状，但并不能完全解决问题。

我非常感激***医生的耐心和专业，他用平易近人的语言向我解释了疝气的严重程度，让我倍感安心。他还告诉我，疝气的手术时机需要根据孩子的年龄和具体病情来确定，并不是一刀切的问题。

在和***医生的交流中，我深切感受到了他作为一名医务工作者的责任和使命。即使在深夜，他也愿意耐心解答我的问题，让我十分感动。***医生的专业水平和耐心细致的态度让我对孩子的治疗充满信心。

在一个平凡的周末下午，***来到了***互联网医院进行在线问诊。***已经有几天了，腰部右侧肋骨处一直感觉疼痛，怀疑是岔气了。医生询问了疼痛的性质和持续时间，***描述了上周被孩子撞到后的情况，认为可能是岔气导致的疼痛。医生耐心地解释了肝脏、肋骨和肠道的位置，提醒***最好去医院做进一步检查。***曾担心疫情影响，没有去医院就诊，但医生强调了及时就医的重要性。经过沟通，***决定尽快去医院检查。

标题：最有效的瘦腰和瘦肚子运动

随着生活节奏的加快，许多人开始关注自己的体型，尤其是腰腹部。那么，如何才能有效地瘦腰和瘦肚子呢？以下为大家介绍几种最有效的瘦腰和瘦肚子运动。

一、运动前的准备

在进行瘦腰和瘦肚子运动之前，首先要做好以下准备：

1. 穿着舒适的运动服装和鞋子。

2. 做好热身运动，避免运动损伤。

3. 保持良好的心态，坚持运动。

二、瘦腰和瘦肚子运动

1. 仰卧起坐

仰卧起坐是经典的瘦腰和瘦肚子运动，可以有效锻炼腹直肌、腹外斜肌和腹横肌。

2. 俄罗斯转体

俄罗斯转体可以锻炼腹直肌、腹外斜肌和腹横肌，同时还能锻炼腰背肌肉。

3. 山羊式

山羊式可以锻炼腹部肌肉、腰部肌肉和背部肌肉，同时还能提高身体柔韧性。

4. 平板支撑

平板支撑可以锻炼核心肌群，提高身体稳定性，同时还能瘦腰和瘦肚子。

5. 瑜伽动作

瑜伽动作可以锻炼全身肌肉，提高身体柔韧性，同时还能瘦腰和瘦肚子。

三、饮食调理

除了运动，饮食调理也是瘦腰和瘦肚子的关键。

1. 控制热量摄入

合理控制热量摄入，避免过量摄入导致肥胖。

2. 增加膳食纤维摄入

增加膳食纤维摄入，有助于促进肠胃蠕动，减少脂肪堆积。

3. 增加蛋白质摄入

增加蛋白质摄入，有助于肌肉生长，提高新陈代谢率。

四、注意事项

1. 运动过程中，如有不适，请立即停止。

2. 运动后，要做好拉伸放松，避免肌肉酸痛。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 坚持运动和饮食调理，才能达到理想的效果。

现代生活中，许多人都面临着腰腹赘肉的问题，这不仅影响美观，还可能引发一系列健康问题。那么，如何才能有效地瘦腰减腹呢？本文将介绍几种简单易行的瘦腰运动，帮助您告别腰腹赘肉，拥有迷人的小蛮腰。

一、瘦腰运动：轻松打造小蛮腰

1. **仰卧抬腿**：平躺在地上，双腿伸直，双手放在身体两侧。缓慢抬起双腿，直至与地面成90度角，然后缓慢放下。重复此动作12-15次，做3组。

2. **平板支撑**：俯卧在地面上，双脚并拢，双臂伸直，支撑起身体。保持身体挺直，持续30秒至1分钟，做3组。

3. **侧板支撑**：侧卧在地面上，双腿并拢，双臂伸直，支撑起身体。保持身体挺直，持续30秒至1分钟，每侧做3组。

4. **腹部车轮**：平躺在地上，双腿伸直，双手交叉放在胸前。缓慢抬起双腿，直至与地面成90度角，然后迅速将双腿交替摆动，像车轮一样。重复此动作12-15次，做3组。

5. **仰卧起坐**：平躺在地上，双腿伸直，双手交叉放在胸前。缓慢抬起上半身，直至肩膀离开地面，然后缓慢放下。重复此动作12-15次，做3组。

二、日常保养：助你保持小蛮腰

1. **饮食调整**：控制热量摄入，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、高热量食物。

2. **规律作息**：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

3. **适当运动**：除了上述瘦腰运动外，还可以进行一些全身性的有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等。

三、注意事项

1. 瘦腰运动要持之以恒，才能取得显著效果。

2. 运动过程中要避免过度用力，以免造成运动损伤。

3. 如有腰腹部疼痛等症状，应及时就医。

　　随着生活节奏的加快，许多人都面临着腰腹部脂肪堆积的问题。如何有效地瘦腰，成为了许多人的关注焦点。今天，我们就来介绍一种简单易行的瘦腰方法——健身球操。

　　健身球操，顾名思义，就是利用健身球进行的一系列动作。这种锻炼方式具有以下优点：

　　1. 安全性高：健身球表面柔软，可以有效保护关节和脊柱。

　　2. 效果显著：通过锻炼腰腹部肌肉，可以有效减少腰腹部脂肪。

　　3. 操作简单：动作易于掌握，适合各个年龄段的人群。

　　接下来，让我们一起来学习几个简单的健身球操动作。

　　　　一、骨盆倾斜

　　动作要领：坐在健身球上，双膝弯曲，双脚平放在地面上。双臂在胸前伸展，与肩同高。呼气，向后蜷曲尾骨，腹肌绷紧，将肚脐向脊柱的方向靠近；吸气的同时让骨盆得到放松，回到初始位置。重复做这个动作12次。

　　作用：强壮下腹部肌肉，让下背部得到充分伸展。

　　　　二、收腹练习

　　动作要领：坐在健身球上，双膝弯曲，双脚平放在地面上。双脚向前逐步迈动的同时躯干向后贴近健身球，直到下背部完全压在健身球上，双臂交叉放在胸前。呼气，躯干上半部向上抬起，向内缩紧肚脐，腹部肌肉收缩。吸气，回到初始位置，直到身体完全躺回到健身球上。重复做这个动作12次。

　　作用：强壮上腹部和下腹部肌肉。

　　　　三、对侧起身

　　动作要领：身体仰卧，双膝弯曲，两脚脚后跟放在健身球上。双手手指交叉放在脑后，肘关节朝向外侧打开。呼气的同时将左肩抬起，左肘向右膝靠拢，也就是做侧式仰卧起坐动作。这时健身球会不由自主地产生移动，你要用腿部肌肉的力量控制住它。换个方向做同样的动作，直至12次为止。

　　作用：让腹部两侧的肌肉更加坚实，收缩腰围。

　　除了以上动作，还有搁腿起身、腰腿紧致等动作，都可以有效地锻炼腰腹部肌肉，达到瘦腰的效果。

　　需要注意的是，在进行健身球操时，要保持正确的姿势，避免运动损伤。同时，坚持锻炼，才能取得良好的效果。

在日常生活中，保持良好的仪态对于预防脂肪堆积至关重要。正确的站立和坐姿，以及腹部肌肉的持续收紧，都有助于塑造紧实的腰部线条。

除了日常习惯，以下几种简单的瘦腰动作，可以帮助你有效燃脂、塑造腰部曲线：

1. 腹部按摩

以顺时针方向轻柔地按摩腹部，可以促进肠胃蠕动，加速脂肪燃烧。需要注意的是，力度不宜过大，以免刺激到内脏。

2. 捡豆子

晚饭后进行捡豆子动作，可以有效锻炼腰部和腿部肌肉。每天坚持练习，不仅可以瘦腰，还能改善臀部线条。

3. 靠墙站立

晚饭后半小时，将背部紧贴墙面，保持臀部、腰部等部位紧贴墙面，持续15分钟。这个动作有助于拉伸腰部肌肉，缓解腰部疲劳。

4. 站立扭腰

站立，左右扭动腰部，每天100下。这个动作可以锻炼腰部肌肉，塑造腰部曲线。

5. 腰部拉伸运动

身体平躺，脚掌着地，曲膝。将骨盆抬起，使脊椎与地面保持一条直线，反复20次以上。这个动作可以锻炼臀部肌肉，塑造腰部曲线。

在练习这些瘦腰动作时，需要注意以下几点：

1. 每个动作都要坚持一段时间，才能看到明显效果。

2. 在练习过程中，保持呼吸均匀，避免屏气。

3. 根据自身情况调整运动强度，避免过度运动导致肌肉拉伤。

那天，我接到母亲的电话，她的声音听起来有些疲惫。‘妈，怎么了？’我关切地问道。

‘最近感觉肚子有点不舒服，有时候会掉东西，不知道是什么问题。’母亲的声音中带着一丝担忧。

‘掉东西？’我心中一紧，‘是疝气吗？’

‘嗯，以前动过手术，现在又复发了。’母亲的声音中透露出一丝无奈。

‘妈，别担心，我马上帮你找医生看看。’我安慰着她。

我立刻打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的中医内科医生。在医生的详细询问下，我描述了母亲的症状，包括口苦口干、胃疼、心慌等。

医生非常耐心，他不仅询问了我的母亲是否有慢性基础病，药物和食物过敏史，还询问了她的饮食及排便情况，情绪状态，以及身体其他部位有无不适。最后，他还让我拍了张舌象。

第二天，我收到了医生的回复。他告诉我，根据母亲的症状，他开了一些中药，并告诉我如何服用。

‘刘医生，我妈年龄大了，中药会不会太苦？’我担心地问道。

‘不会的，这个方子我已经调整过，口感会好很多。’医生耐心地解释道。

我按照医生的指导，帮母亲取了药。母亲的病情也逐渐好转，她的肚子不再疼痛，掉东西的情况也明显减少了。

我深深感激京东互联网医院和那位中医内科医生，是他们让我的母亲重获健康。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

　　随着生活水平的提高，肥胖已经成为影响人们健康的重要因素。而腰部、腹部作为人体最容易堆积脂肪的部位，更是让许多爱美人士头疼不已。为了追求完美身材，很多人开始了减肥之路，但往往效果不尽如人意。本文将针对腰腹减肥过程中常见的误区进行解析，帮助大家正确减肥，拥有健康美丽的身材。

　　误区一：局部减肥有效

　　许多人都认为通过局部锻炼可以减掉腰腹部的脂肪，实际上这是错误的。人体脂肪的消耗是一个全身性的过程，局部锻炼并不能直接消耗局部脂肪。正确的做法是进行全身性的有氧运动，如慢跑、游泳等，并结合合理的饮食控制，才能有效减少腰腹部的脂肪。

　　误区二：减肥速度越快越好

　　减肥速度过快容易导致身体营养不良、免疫力下降等问题。正确的减肥速度应该控制在每周减重0.5-1公斤左右，这样既能保证身体健康，又能达到良好的减肥效果。

　　误区三：节食减肥最有效

　　节食减肥虽然能够在短时间内减轻体重，但容易导致营养不良、反弹等问题。正确的减肥方法应该是合理膳食，控制热量摄入，同时保证营养均衡。

　　误区四：运动后暴饮暴食

　　运动后暴饮暴食会导致运动效果大打折扣。正确的做法是在运动后补充适量的水分和碳水化合物，避免高热量食物的摄入。

　　误区五：减肥期间缺乏耐心

　　减肥是一个长期的过程，需要耐心和毅力。很多人在减肥过程中缺乏耐心，容易半途而废。正确的做法是制定合理的减肥计划，并持之以恒地执行。

腰疝是一种较为常见的腹壁疾病，主要表现为腹壁局部隆起，可伴有疼痛、不适等症状。为了确保治疗效果，腰疝治疗前的注意事项至关重要。

（一）治疗方式

1. 非手术治疗：适用于2岁以内的小儿、无明显临床症状的较小腰疝者以及有明显手术禁忌者。治疗方法包括使用疝带局部加压治疗，成人可使用弹性绷带紧束支托。

2. 手术治疗：腰疝修补手术是治疗腰疝的基本方法。适用于2岁以上的小儿、大疝有明显临床症状者以及腰疝发生嵌顿者。

（二）手术原则

1. 还纳内容物：手术时先游离疝囊，小的疝囊不必切开，可直接将其推进囊口内；大的疝囊回复疝内容物后，应将多余的疝囊切除。

2. 关闭腹横筋膜缺损，修补腹壁缺陷：较小的腹壁缺陷可用丝线连续缝合疝环、周围筋膜及肌肉加固，缺损过大者则要求利用肌肉带蒂或游离阔筋膜、腰筋膜、臀筋膜转移修补，或使用人造合成材料加强修补。

（三）术后护理

1. 术后卧床休息，避免剧烈运动。

2. 术后1周复查，观察伤口愈合情况。

3. 术后1个月避免重体力劳动。

（四）预防措施

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间站立或负重。

3. 加强腹肌锻炼，增强腹部肌肉力量。

腰疝，又称为腰疝气，是一种常见的腹外疝疾病。腰疝的症状主要包括以下几种：

一、主要症状

1. 早期腰疝通常没有明显症状，但随着病情发展，腰部会出现可复性肿块。肿块在站立、咳嗽或用力排便时明显，而在躺下或安静休息时消失。

2. 肿块较大时，可能出现局部肿胀、牵拉感和腰痛。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀、排便不畅等胃肠道症状。

二、并发症

1. 嵌顿性腰疝：腰部肿块无法回纳，伴随剧烈疼痛，甚至绞痛，并伴有肛门排气、排便停止、恶心、呕吐、腹胀等症状。

2. 绞窄性腰疝：肠管嵌顿导致肠道供血障碍，可能引发腹膜炎、肠穿孔，甚至败血症、感染性休克。

三、诊断与治疗

腰疝的诊断并不困难，医生通常会根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行诊断。对于典型的腰疝，彩色多普勒超声检查是一种有效的诊断方法。

治疗腰疝的主要方法是手术治疗，手术可以有效治愈腰疝。

四、日常保养

1. 避免长时间站立或负重，以减轻腹压。

2. 增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。

3. 避免剧烈运动和咳嗽。

五、医院与科室

腰疝的治疗通常由普外科或泌尿外科医生负责。