糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近，我发现自己的脖子皮肤出现了一些异常情况，于是我决定在家里尝试了一些方法，但效果并不理想。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情历史和相关症状。我向医生描述了我的症状，包括脖子上出现的一条一条的黑色条纹，并提供了皮肤照片。医生通过沟通和图片评估后，询问了更多细节并要求我提供皮肤刮片的检测报告。

在我提供了相关报告后，医生仔细分析了我的病情，并最终给出了诊断和治疗方案。医生为我开具了一份详细的处方，包括了药物名称和用药方法，同时也提醒我需要在用药期间如有不适应及时就诊。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗服务，医生的耐心和细心让我感受到了他们的专业素养和关怀。我对此次的线上问诊非常满意，将会根据医生的建议进行治疗，并在需要时再次发起复诊。

在繁忙的都市生活中，我们往往忽略了身体的健康。40岁的男士小张，平时工作繁忙，应酬不断，晚上睡觉时汗出特别多，尤其是饮酒后更加严重。他每天都在服用灵芝孢子粉胶囊，但不知道这是否会对他的身体造成影响。

经过线上医生的仔细询问和分析，医生发现小张的症状可能是脾肾阳虚，湿气重，肝火旺所致。医生建议小张调整生活方式，避免食用寒凉辛辣食物，适当运动，保持作息规律，不熬夜，节制性生活。同时，医生还为小张开出了针对症状的中药处方。

在医生的指导下，小张开始按时服用中药并调整生活习惯。他询问医生关于长期服用灵芝孢子粉胶囊的影响，医生表示这个不会受到影响。小张感谢医生的耐心解答，并决定继续按照医生的建议来调理身体。

通过线上医生的帮助，小张意识到了自己身体健康的重要性，开始重视起自己的生活方式和饮食习惯。希望他能够坚持下去，保持身体健康，远离疾病的困扰。

2024年9月5日，10点06分，芜湖市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深皮肤科医生求助。患者描述自己背部长了许多小疙瘩，摸起来微微凸起，希望医生能帮助诊断是何种皮肤病。医生在仔细询问后，得知这些小疙瘩不痒也不伴随发烧，并且只出现在背部。医生初步判断可能是糠皮孢子菌毛囊炎，并告知患者这是一种常见的皮肤病，通常通过外用药物和保持良好的个人卫生习惯可以有效治疗。患者对医生的专业解答表示感激，并决定前往医院进行进一步检查和治疗。

我在网上找到了一家医院，京东互联网医院，进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，脸部化验有表皮孢子感染。医生很耐心地询问了我的病情，询问了我症状出现的时间和具体表现，还询问了我用过哪些药物。医生非常专业地给我提供了治疗方案，并详细解释了用药方法和注意事项。医生还建议我注意生活习惯，保持生活规律，多吃蔬菜水果，限制多脂及多糖食物，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。最后，医生还回答了我的其他问题，给予了很好的建议。我感到非常满意和安心。

我在网上找到了一家医院，进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，脸部化验有表皮孢子感染。医生很耐心地询问了我的病情，询问了我症状出现的时间和具体表现，还询问了我用过哪些药物。医生非常专业地给我提供了治疗方案，并详细解释了用药方法和注意事项。医生还建议我注意生活习惯，保持生活规律，多吃蔬菜水果，限制多脂及多糖食物，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。最后，医生还回答了我的其他问题，给予了很好的建议。我感到非常满意和安心。

2024年9月3日下午6点02分，南昌市的某位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉阴经根部发痒已有数月之久，医生在详细了解情况后，初步判断可能为瘙痒症，建议口服西替利嗪，外涂莫米松药物进行对症治疗，并提醒患者注意排除阴虱病的可能性，需要仔细检查是否有虫子或虫卵存在。患者在几天后再次就诊，告知医生已经去私立医院做了激光手术，但医生表示对此并不清楚，认为没有激光手术指针。最后，医生根据患者的化验结果，诊断为真菌孢子引起的皮肤问题，建议使用莫米松软膏和美克软膏进行治疗，并告知患者此类问题可能需要一两周才能缓解，但也可能会复发。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。

医生***您好，我最近复查结果显示芽生孢子阴性，微生态评价良好，但现在月经刚走，我想预约做一下公腔镜检查。

医生回复说，需要先进行麻醉评估，我有些担心，但还是表示愿意配合。

医生建议我可以预约麻醉互联网门诊，我感到十分方便，立刻同意了。

然而，在预约时我发现，由于近期患者较多，需要重新预约时间，我心中不禁有些焦虑。

医生再次联系我，告诉我可能需要等待一段时间，但会尽力安排。我感受到了医生的耐心和细心，心中充满了感激。

经过一段时间的等待，我终于预约到了公腔镜检查的时间。医生在会诊时，详细询问了我的病情，给出了专业的建议。

我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀，也对互联网问诊有了更深的认识。在这个信息化的时代，互联网问诊无疑为我们的生活带来了极大的便利。

我相信，在不久的将来，互联网问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我从来没有想过自己会被皮肤问题困扰。几个月前，我的前胸和后背开始出现了密集的痘痘，时不时地会感到痒和疼痛。起初，我以为只是皮肤过敏或者是因为夏天太热，没太在意。但是随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消退，反而越来越多，甚至蔓延到了脖子上。每天晚上，我都在镜子前检查自己的皮肤，心情越来越低落。由于工作繁忙，我一直没有时间去线下医院看病，直到我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个皮肤科医生进行咨询，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的叙述，并提出了可能是糠秕孢子菌毛囊炎的诊断。他解释说这种病在胸背部比较常见，尤其是在夏季。虽然我没有去过线下医院，但我还是很信任这位医生的专业意见。

医生建议我到医院做进一步检查，并可能需要口服和外用抗真菌药物治疗。同时，他也从中医角度给了我一些调理建议，推荐我多吃清热、解毒、除湿的蔬菜，如苋菜、冬瓜、绿豆粥、苦瓜等。这些食物可以帮助我改善体内的湿热环境，促进皮肤的恢复。

我问医生是否需要验血或空腹检查，医生告诉我不需要，只需要检查毛囊炎上的皮屑，显微镜下观察就可以了。听到这个消息，我松了一口气，因为我不太喜欢抽血和空腹检查。医生还提醒我说，现在有集采药，不贵，到时候可以直接在医院皮肤科开药。

我决定周一去做化验，并向医生表达了我的感激之情。医生说他不是西安的，但我可以在晚上发给他化验结果。虽然我有些失望，但我还是很感谢医生的帮助和建议。毕竟，在这个快节奏的生活中，能够找到一个专业又有耐心的医生，已经是一件非常难得的事情了。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以节省你的时间，还可以让你在家中就能得到专业的医疗建议。当然，如果情况严重，还是需要去线下医院就诊的。总之，希望我的经历能够帮助到你。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从脸上起了那些让人头疼的脓包，我的生活就变得不再轻松。脸颊和两边脸颊底下的硬包，红肿且伴有明显的脓点，让我痛苦不堪。

我尝试过去皮肤医院，做了两次针清和杀菌消炎，但效果并不理想。内服药和外用药都有，但病情似乎并没有得到明显改善。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否能有新的治疗方案。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病历和症状描述。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，详细了解了之前的治疗过程，并给出了专业的建议。

医生不仅为我提供了新的治疗方案，还为我解答了关于药物使用和日常护理的问题。她告诉我，要注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠，并使用适合我的保湿和清洁产品。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。经过一段时间的坚持，我发现病情有了明显的好转。那些脓包逐渐消退，皮肤也恢复了光泽。我非常感谢医生的专业和耐心，她让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院排队等候，而互联网医疗则为我们提供了更加便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的发展，它将会为越来越多的人带来健康和便利。

2024年9月4日，22:59:07

在哈尔滨市的一个安静的家庭中，89岁的老人最近发现自己手背上出现了黄色斑块。由于担心这可能是皮肤癌，家人决定寻求专业的医疗建议。他们选择了京东互联网医院的线上问诊服务，希望能够在家中就得到医生的帮助。

在与医生进行了详细的交流后，医生建议老人进行皮肤镜或病理检查以确定斑块的性质。老人家人也向医生描述了斑块的变化情况，医生认为这是一个好现象，可能是因为外用药物的效果。

医生还询问了老人的其他健康状况，包括是否有前列腺癌和尿血块等问题。经过一番详细的讨论，医生初步诊断老人可能患有孢子丝菌病，并建议老人在年后上医院做个病理检查以确认诊断。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。他们不仅解答了老人家人的疑问，还提供了有用的建议和指导。通过京东互联网医院的线上问诊服务，老人家人得到了及时、有效的医疗帮助，避免了因天气寒冷而不便外出的麻烦。

2024年9月4日，21时26分，茂名市的李先生（化名）在京东互联网医院上遇到了一个专业的皮肤科医生。李先生主诉自己一周内突然出现了皮肤干燥起皮的症状，摸起来干干的，但不疼不痒。医生详细阅读了李先生的病情描述，并通过图片初步判断可能是脂溢性皮炎引起的。医生建议李先生使用弱效糖皮质激素和去角质的药膏联合治疗，并告知他忌口煎炸辛辣、烟酒等刺激性食物和不要熬夜。医生还提醒李先生，为了安全起见，具体用药需要在线下医生指导下使用。李先生询问了引起这种情况的原因，医生解释说可能是皮脂分泌引起的糠秕孢子菌的嗜油菌繁殖所致。李先生还提到家中有养狗，医生认为这可能会加重症状。最后，医生建议李先生如果嘴上长痘痘，可以使用去角质的药膏进行治疗。整个过程中，医生始终以专业、友善的态度与李先生交流，展现了医生的优良品质。