糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年9月4日晚上，长春市的王女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。王女士最近频繁腹泻，一天拉肚子十几次，肚脐眼疼痛。医生通过对话了解到王女士并没有不洁饮食的习惯，但有吃外卖和喝冷水的习惯。医生初步判断王女士可能是病毒感染所致的急性肠炎，并给出了相应的治疗方案和调理建议。王女士对医生的专业知识和友善的服务表示感激，并成功预约了药品配送。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生能够快速准确地评估王女士的病情，并给出专业的建议。其次，医生具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。最后，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的消化系统似乎出了些问题，反流食管炎、息肉、痣苍，还有那肚子里的咕噜咕噜声，还有肚子胀气，让我痛苦不已。

我决定尝试线上问诊，于是联系了一家知名的互联网医院。很快，我就被分配到了一位经验丰富的消化内科主治医师***。他询问了我一些细节，比如是否有喝酒、吃油腻食物的习惯，以及是否喜欢喝纯奶或豆浆。

我详细描述了我的症状，他说这可能是肠道蠕动增快，肠道菌群紊乱的表现。他建议我服用益生菌加上曲美布汀调节肠道敏感性。我听了他的建议，并购买了相应的药物。

用药期间，我时不时地与***医生沟通，询问是否有任何不适。他总是耐心地回答我，让我感到十分安心。

一段时间后，我的症状有了明显的好转。肚子咕噜咕噜声少了，肚子也不胀了。我感到非常高兴，也更加信任了这位医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业、贴心。我非常感激***医生给予的帮助，也希望更多的人能够通过互联网医院获得专业的医疗服务。

我一直以为自己身体很好，直到那天早上起床时发现大便上有凹槽。起初我并没有太在意，毕竟我有痔疮，经常会有肛门不适的感觉。但是当这种情况持续了几天后，我开始感到担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些相关的问题。最后，他建议我去做一个肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

我一开始有些犹豫，因为我对这种检查并不了解。但是医生详细地解释了整个过程，并且告诉我可以选择无痛的方式进行检查。最终，我决定接受他的建议，并在当地的医院进行了肠镜检查。

检查结果显示，我并没有患上任何严重的疾病，只是痔疮引起的肛门局部病变。医生告诉我，痔疮脱出时可以考虑手术治疗，但目前我的情况还不需要手术。他们给了我一些药物和生活习惯上的建议，帮助我缓解症状。

通过这次经历，我深刻地体会到在线问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我及时地得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经恢复了正常的生活，并且更加关注自己的健康状况。

我从未想过自己会因为肛门不适和黑便而感到如此焦虑。作为一个小说家，我总是认为自己能够掌控生活的每一个细节，但疾病却让我感到了无力。起初，我只是觉得肛门有些涨不舒服，用了马应龙之后，症状暂时缓解了。然而，几天后，当我发现自己的大便变成黑色时，恐惧开始在我心中蔓延。我开始担心自己是否患上了肿瘤。

在温州市的一家互联网医院，我通过线上问诊的方式联系了一位医生。他的专业知识和耐心让我感到安慰。虽然我曾经尝试过自我诊断，但医生的建议让我意识到这可能不是简单的消化问题。医生建议我进行肛门指检和肠镜检查，以排除肿瘤的可能性。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的工作压力和不健康的饮食习惯可能是导致我身体出现问题的原因。我开始调整自己的生活，增加运动量，改善饮食结构，希望能够通过这些改变来改善自己的健康状况。

最终，检查结果显示我没有患上肿瘤，但医生仍然建议我继续关注自己的健康，定期进行体检。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和维护它。

那是一个普通的周三下午，我正坐在电脑前，心情有些沉重。自从近期开始，我的生活被一种奇怪的症状所困扰——每天六七次厕所，但只有一两次排便，而且每次都伴随着腹痛。那种痛，就像针扎一样，让我无法专心工作，甚至影响了我的睡眠。

我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的专家。医生首先询问了我的症状，然后让我描述了大便的情况。听到我描述的不成型和大便次数增多，医生似乎已经有了初步的判断。

医生建议我口服一些药物，包括米雅、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和得舒特。当我询问这些药是否可以在药店购买时，医生详细地给了我一份处方详情，并告诉我可以通过线上预约药品。

用药期间，我严格按照医嘱，按时服药。渐渐地，我发现自己不再那么频繁地上厕所了，腹痛的症状也有所缓解。这让我对医生的专业和耐心充满了感激。

然而，我仍然有些担心，这些药物是否与我在医院开的药物有冲突？于是我再次联系了医生。医生告诉我，这些药物不会冲突，而且我之前在医院开的药物可以先不吃，等待症状进一步改善后再决定是否继续使用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间，还能在专业医生的指导下得到有效的治疗。在这里，我找到了温暖和希望。