如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落，一切都显得那么平静。我，一个普通的患者，带着满心的焦虑走进了诊室，面对的是一位来自耳鼻喉科的医生，他微笑着向我问好，让我感到一丝安心。

医生耐心地倾听我的病情描述，对于我反复出现的鼻子痛和流鼻血，他并没有急于给出结论，而是询问我是否有相关的检查资料。我有些犹豫，但最终还是决定将我之前的鼻镜检查结果展示给他。

医生接过资料，仔细阅读后，并没有表现出任何的急躁，而是继续询问我血管瘤的大小和之前的治疗情况。我告诉他，虽然血管瘤不大，但今年已经进行了四次手术，却还是反复出现鼻出血的情况。

医生告诉我，血管瘤的治疗方式取决于其大小和类型。如果血管瘤比较大，可能需要注射硬化剂来促使治愈，但仍然可能复发。而如果血管瘤较小，双极电凝是一个很好的选择。他还提醒我，如果当地医院的治疗效果不佳，可以考虑前往上一级的大医院寻求帮助。

我听后有些沮丧，因为我已经去过大医院治疗，但效果并不理想。医生安慰我说，这可能是因为治疗水平和经验的问题。他告诉我，只要血管瘤不大，通过电凝是可以根治的。

在医生的鼓励下，我决定尝试保守治疗。虽然我心中仍有些不安，但医生的专业和耐心让我感到一丝希望。我知道，无论结果如何，我都将勇敢面对。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅具备丰富的医学知识，更有着一颗关爱患者的心。我相信，只要我们共同努力，就一定能够战胜病痛，迎接美好的明天。

时间：2024年7月10日

人物：一位来自上海徐汇区的患者，一位来自知名耳鼻咽喉科医院的医生

事件：

患者在当地医院进行喉镜检查时发现异常，内心焦虑，通过网络平台寻求医生的建议。

医生在详细询问患者的病史和检查结果后，耐心解释了病情的可能原因，并提供了专业的治疗方案。

医生的专业知识和耐心让患者感到安心，患者对医生的服务表示满意。

以下是部分对话内容：

患者：您好主任这是今天的报告，您是专科医生请您帮我看看，这个严重吗？我一天都没有吃饭，担心是不好的东西，今天上午去做的喉镜，之前2018年的时候被鱼翅卡住去做2次喉镜都是正常的，这次是嗓子有点微疼，有点异物感，今天去检查，发现这个，我心里很害怕是个不好的，东西，接下来怎么处理，怎么办，想听听主任您的建议！谢谢。

医生：您好，经过详细阅读您的报告，根据您的病史和症状，我初步判断您的情况并不是很严重。请您不要过于担心。

患者：主任您们医院是专科医院最好的医院吧

医生：是的，我们医院是专科医院，在耳鼻咽喉科领域有很高的声誉。

患者：那我目前要注意什么，比如吃东西要注意什么？还有我这个一个月后去上海你们医院做可以吗？我们这边的一个专家医生说，可以考虑我一个月后复查一下

医生：可以的，1-3个月都成，饮食无忌口。

患者：谢谢您了…

医生：已设置此轮消息不用回复

患者：问诊已结束

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个干燥的秋季，我的鼻子突然间开始出血，血止不住，我感到非常焦虑。于是，我决定去当地的医院寻求帮助。在人民医院，我遇到了一位***医生，他非常耐心地询问了我的症状，详细了解了病情，并进行了仔细的检查。

检查结果显示，我的鼻子出血是因为我之前不小心抠到了血管，导致血管瘤。***医生告诉我，这种情况需要通过手术来治疗。

我有些担心和害怕，于是我开始询问***医生是否有其他治疗方法。他告诉我，除了手术，还有填塞治疗，就是一直在鼻子装止血海绵，一般需要48-72小时。

然而，我更倾向于选择手术，因为我觉得切除效果会比较好。于是，***医生为我详细介绍了手术方案，包括费用、手术方式等。我了解到，手术费用大概在5000-6000元，而且可以使用医保报销50%左右。

在手术当天，我感到有些紧张，但***医生和护士们都非常温柔和细心，让我感到很安心。手术过程很顺利，术后恢复也很好。

通过这次经历，我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。我认为，互联网医院和线上问诊为患者提供了很大的便利，让我们可以更方便地获取医疗咨询和帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，手机铃声打破了宁静，是我的好友小王。他焦急地说，最近他的鼻子总是出血，已经连续五天了，而且每次都是同一侧。我安慰他，别着急，这可能是鼻腔尼氏区出血，建议他去医院做个电子鼻咽镜检查。

小王挂断电话后，我心中不禁泛起一丝忧虑。作为一位医生，我深知这种症状可能意味着什么。我立刻给小王回拨过去，询问他是否去年做过体检，是否有血常规报告。得知去年体检血常规没有问题时，我告诉他，这种情况最有可能就是鼻腔尼氏区出血，如果频繁出血，有可能是小血管瘤形成。

我建议小王尽快去医院进行检查。他答应了，并表示会尽快告诉我结果。几天后，小王告诉我，检查结果显示确实是小血管瘤。我告诉他，如果是血管瘤导致的频繁出血，最好进行电凝止血治疗。

在治疗过程中，小王一直很配合。他告诉我，自从开始治疗，鼻子出血的情况明显好转。我很高兴听到这个消息，这让我更加坚信，作为一名医生，我的责任就是尽我所能去帮助患者。

这段经历让我深刻体会到，作为医生，不仅要具备扎实的医学知识，更要有一颗关爱患者的心。在今后的工作中，我会更加关注患者的需求，以更加专业、细致的态度，为患者提供更好的医疗服务。