糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。我是一位31岁的男性，小时候的一次意外经历让我一直心怀忧虑。大约5-6岁那年，我不小心将一个塑料小球塞进了鼻孔，当时因为好奇和害怕，我没有告诉任何人。随着时间的推移，我发现自己右鼻孔呼吸总是不如左鼻孔顺畅，这让我倍感困扰。

在网上搜索了一些信息后，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，它让我在家就能享受到专业的医疗服务。我详细描述了我的症状和担忧，一位来自耳鼻喉科的医生***耐心地询问了我当时的具体情况。

***医生询问了我小时候的经历，包括塑料球的大小和进入鼻孔的深度，以及是否有出血等情况。我回忆起当时的情景，虽然已经过去很久，但我尽力回忆并告诉了医生。***医生告诉我，虽然塑料球可能早已排出，但为了放心起见，我还是应该去医院做一下简单的检查。

在医生的指导下，我预约了线下医院的耳鼻喉科，并按照要求做了相应的检查。结果显示，塑料球已经不在鼻孔中，但医生也告诉我，我的呼吸不畅可能是由其他原因引起的，比如鼻孔息肉或鼻炎等。

在整个过程中，***医生的耐心和专业让我深感安慰。他不仅为我解答了疑惑，还提供了专业的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。

儿童呼吸道异物是导致儿童意外伤害和死亡的重要原因之一。当家长们发现宝宝出现咳嗽、呼吸困难等症状时，要高度警惕是否发生了呼吸道异物。正确的处理方法至关重要，可以避免患儿呼吸困难，甚至错过抢救时机。

以下是一些处理儿童呼吸道异物的常用方法：

1. 倒置拍背法：将宝宝的脸朝下倒置，头部低于身体，使其全身伏于家长前臂上。家长用一只手固定宝宝的头部，另一只手拍打宝宝的背部，同时用手指在宝宝的胸部进行挤压，以促使异物排出。

2. 正置拍背法：如果倒置拍背法无效，可以尝试将宝宝放正，头部朝上，放在家长的大腿上，头部仍然低于身体。家长用两个手指迅速冲击宝宝的胸骨处，位置在两乳头连线中点下方，大约一横指的地方。重复拍背和挤压胸部，直至异物排出。

3. 立即就医：如果以上方法都不能排出异物，应立即将宝宝送往医院。医生会根据异物的性质、大小、阻塞部位以及宝宝的呼吸情况，选择合适的取出方法，如喉镜取出、支气管镜取出或气管切开取出等。

预防儿童呼吸道异物是非常重要的。家长应该注意以下几点：

1. 避免给幼儿吃硬质、小块的食物，如花生、瓜子等。

2. 教育宝宝不要把玩具、小物件等放入口中。

3. 保持家庭环境整洁，避免宝宝误吞小物件。

4. 学习儿童急救知识，以便在紧急情况下及时处理。

及时诊断和处理儿童呼吸道异物，对于宝宝的预后至关重要。家长们应该引起高度重视，确保宝宝的安全。

在一次线上问诊中，患者描述了舌根异物感的症状，医生通过问诊和解释，耐心地帮助患者分析病情并给出建议。患者对自己的症状感到困扰和焦虑，但医生通过专业的知识和细致的沟通，让患者逐渐明白病情的原因和治疗的方向。医生建议患者定期复查，注意饮食和生活习惯，同时给予药物治疗和调理建议，帮助患者恢复健康。

在治疗过程中，患者对病情的变化和治疗效果产生了疑惑和不安，但医生耐心地解释和引导，让患者逐渐建立信心并配合治疗。最终，患者的症状得到了缓解，异物感逐渐消失，患者也逐渐恢复了健康和信心。

我是一位患有鼻腔粘稠物后流、喉咙异物感的患者。最近这个症状让我感到很不舒服，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我得到了专业的建议和治疗方案，医生耐心细致地为我解答了各种疑问，并为我开具了合适的处方。通过使用医生开具的药物，我的症状得到了一定的缓解。我对互联网医院的便捷服务和专业医疗团队表示非常满意，这种线上问诊的方式让我感到十分便利和舒适。

昨天下午，我带着孩子在线上咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，就孩子鼻子里面看着有一坨肉比较大的情况进行了咨询。医生非常耐心地与我沟通，询问了孩子的症状和情况，并给予了专业的解答和建议。

在问诊过程中，医生提醒了我一些注意事项，让我对儿童用药和病情的评估有了更深入的了解。医生给予了详细的解释，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也为孩子的治疗提供了指导。

通过问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对孩子的病情有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

昨晚，我家宝宝不小心把一粒大米塞进了鼻子里，我急得不知道该怎么办。因为晚上医生不在，我只能上网求助。京东互联网医院的医生非常耐心地和我沟通，让我用手电筒照亮宝宝的鼻子，看是否能看到米粒。虽然我照了也看不清楚，但医生还是给我提了很多注意事项，比如注意宝宝的呼吸是否受影响，观察鼻腔是否有臭味等。医生还告诉我，如果米粒到了嘴里可能性大，一般不会太影响宝宝的呼吸。我心里稍微安心了一些。医生还建议我尽量别让宝宝使劲哭，因为哭闹可能会让米粒更容易滑入嘴里。医生说，一般情况下，如果没味道就没事，要观察一两周。

我是一个新手妈妈，最近我家宝宝的呼吸声让我非常担忧。每次他呼吸时，鼻子里都会发出一种奇怪的、类似堵塞的声响。这种情况已经持续了大约半个月，偶尔会有所缓解，但总体来说并没有明显改善。我曾经尝试用棉签清理他的鼻子，但并没有发现任何异物。这种情况让我非常焦虑，担心宝宝的健康问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我决定向专业的医生寻求帮助。通过图文问诊的方式，我向医生描述了宝宝的症状，并上传了一张宝宝的照片。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了宝宝的年龄和症状的持续时间等信息。

医生告诉我，宝宝的症状可能是由于鼻腔内的鼻屎引起的。由于宝宝的鼻腔比较小，很容易被鼻屎堵塞。医生建议我去耳鼻喉科检查一下宝宝的鼻腔，排除其他可能的健康问题。我非常感谢医生的建议，并决定立即带宝宝去医院检查。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我宝贵的时间，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我已经带宝宝去医院检查，并且在医生的指导下，宝宝的症状得到了明显的改善。我再次感谢京东互联网医院和那位耐心的医生，他们让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。