糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

鼻中隔是鼻腔中央的一块软骨和骨结构，对鼻腔的呼吸和嗅觉功能至关重要。除了常见的鼻中隔偏曲外，还有其他一些鼻中隔疾病值得关注。

首先，鼻中隔血肿是一种常见疾病，多由外伤或手术引起。血肿形成后，患者会出现双侧鼻塞、头痛、鼻部胀痛等症状。若不及时处理，血肿可能继续增大，甚至引起感染。

其次，鼻中隔脓肿是鼻中隔血肿继发感染的结果。患者除了鼻塞、头痛等症状外，还可能出现鼻根部疼痛、外鼻红肿等全身症状。

鼻中隔溃疡是一种粘膜疾病，多由挖鼻、外伤、腐蚀性物质等因素引起。患者会出现鼻腔内结痂、鼻出血等症状。

鼻中隔穿孔是一种较为严重的疾病，多由手术或溃烂进一步发展而成。患者会出现鼻内干燥、结痂、鼻塞、反复少量出血等症状。

预防和治疗鼻中隔疾病，首先要避免挖鼻、外伤等不良习惯。此外，保持良好的鼻腔卫生、及时治疗鼻腔感染等也是预防鼻中隔疾病的重要措施。

我家孩子最近鼻子上长了一个包，有两周多了，今天包自己破了，流了一些脓。现在鼻子上还是一个大红包，感觉软软的。我有点担心，不知道怎么处理。

我赶紧在网上搜索了一下相关资料，找到了一个互联网医院，向医生咨询了孩子的情况。医生告诉我要用外用抗炎药物，建议使用百多邦，不要沾水，要厚涂药物，可以先用碘伏消毒。医生还提醒我，包是软的，里面的脓液已经排出来了，外用抗生素几天就会好转，不要用手抠，避免沾水，因为这样会防止感染加重。医生说，虽然不敢保证是否会留下痘印，但是只要不继续加重就好。

我感到很放心，医生的建议给了我很大的帮助。我会按照医生的建议继续给孩子涂药，注意不要沾水，不要用手抠。希望孩子的鼻子能够尽快好起来。

鼻中隔脓肿是一种较为常见的鼻部疾病，主要表现为鼻塞、鼻梁红肿、热痛等症状。该疾病多由鼻中隔软骨膜或骨膜下积脓引起，常见于鼻中隔软骨，但单侧发病较为少见。

鼻中隔脓肿的发病原因多样，主要包括鼻中隔血肿继发感染、邻近组织的疖、急性鼻窦炎、流行性感冒、猩红热、伤寒、麻疹等。患者往往出现鼻塞、鼻梁红肿、热痛等症状，且双侧鼻腔均可能出现鼻塞现象，伴有头痛、鼻梁不适等。

在治疗方面，鼻中隔脓肿一般采用切开引流的方式，以避免局部坏死，甚至导致鼻梁塌陷。术后，患者需要大量使用广谱抗生素控制感染，促进炎症吸收。

在日常生活中，患者应注意保持鼻腔卫生，避免挖鼻孔等不良习惯，以免黏膜损伤引发新的出血。此外，患者应多吃高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，并保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，以补充维生素。术后患者应遵医嘱尽早下床活动，在身体承受能力下适当运动，以增强体质，提高免疫力。

若出现鼻中隔脓肿的症状，患者应及时就医，以免病情加重。在就医过程中，患者应如实向医生反映病情，积极配合治疗。

总之，鼻中隔脓肿是一种需要引起重视的鼻部疾病。通过了解其症状、病因、治疗和预防方法，有助于患者及时发现和治疗疾病，避免病情加重。

鼻中隔脓肿，一种常见的鼻部疾病，主要表现为鼻塞、鼻尖鼻梁红肿、热痛等症状。这种疾病不仅影响患者的呼吸，还可能引发头痛、鼻梁压迫感等不适。

鼻中隔脓肿的成因多种多样，常见的包括鼻腔感染、鼻腔手术、挖鼻不当等。当鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下出现积脓时，就形成了鼻中隔脓肿。这种疾病较为严重，需要及时治疗。

患者可出现明显的波动感和触痛，有时脓肿会自行破裂，流出脓液和脓血。部分患者还可能出现发热、周身不适、寒战等全身症状。

治疗鼻中隔脓肿，首先需要明确诊断。医生会根据症状、体征和影像学检查结果进行判断。治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗以抗生素为主，常用的有头孢类、喹诺酮类及大环内酯类等。根据药敏结果选择合适的抗生素，可以有效控制感染。

手术治疗包括切开引流、清除坏死软骨等。术后需定期冲洗脓腔，避免鼻腔填塞。对于鼻中隔软骨坏死过多、遗留鼻小柱塌陷或鞍鼻的患者，可考虑行鼻整形手术。

为预防鼻中隔脓肿，患者应养成良好的生活习惯，避免挖鼻、过度用力擤鼻等不良习惯。同时，保持鼻腔清洁，避免感染。

鼻中隔脓肿的治疗需要耐心和配合，患者应遵医嘱，按时服药、定期复查。通过合理的治疗，大部分患者可以痊愈。

鼻中隔脓肿是一种常见的鼻科疾病，主要症状包括头痛、鼻塞、发热等。这类疾病多见于鼻外伤、鼻中隔手术或凝血功能障碍患者。

在治疗方面，鼻中隔脓肿主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于脓肿范围较小、症状较轻的患者，通常采用抗生素进行抗感染治疗。常见的抗生素有头孢类和青霉素类，通过脓液培养和药物敏感试验，选择针对性更强的药物。

对于脓肿范围较大、症状较重的患者，则需要考虑手术治疗。手术过程中，医生会切开脓肿部位，清除脓液，并进行引流。术后，患者需要定期复查和冲洗脓腔，以确保伤口愈合。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。建议患者多吃温凉半流质食物，如蔬菜粥、鲜榨蔬菜汁等，避免用力咀嚼，同时戒烟戒酒。此外，患者应避免剧烈活动，不要在热水中洗澡。

鼻中隔脓肿的治疗需要根据患者的具体情况来确定。因此，患者在出现相关症状时，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

在日常生活中，患者应加强自我保健意识，避免鼻外伤和鼻中隔手术，以降低鼻中隔脓肿的发生率。

鼻中隔糜烂是一种常见的鼻部疾病，表现为鼻腔中隔前端黏膜出现破损。其发生原因多与鼻腔炎症、不良生活习惯等因素有关。如反复挖鼻、鼻腔填塞异物等，均可能导致鼻中隔黏膜受损，引发糜烂。

治疗鼻中隔糜烂的关键在于控制炎症，保护黏膜。常见的治疗方法包括：

1. 抗炎治疗：通过口服或局部使用抗生素、激素类药物，控制鼻腔炎症，减轻黏膜破损。

2. 局部用药：在鼻中隔表面外敷具有保护作用的药膏，如抗生素药膏、激素药膏等，以减轻刺激，促进黏膜恢复。

3. 改善生活习惯：避免反复挖鼻、鼻腔填塞异物等不良习惯，减少对鼻中隔黏膜的损伤。

4. 日常保养：保持鼻腔清洁，避免接触刺激性气体，避免过度用力擤鼻涕，保持室内空气流通。

鼻中隔糜烂的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，以促进病情恢复。

我是一位来自河北邯郸市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。一周前，我发现鼻尖红肿，摸起来软软的，不痛不痒，一直没有好转。我尝试过甲硝唑、阿达帕林、夫西地酸等药物，但效果并不理想。

在与医生的交流中，医生耐心倾听我的主诉并进行了仔细的评估。经过详细的询问和检查，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生为我解释了病情的原因，并开出了合适的治疗方案，包括外用药和口服药。医生还提醒我要按时按量服药，定期复诊。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了专业、贴心的医疗服务。我对医生的建议和治疗方案充满信心，相信我的病情会有所好转。

感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院也能获得及时有效的医疗帮助。希望我的病情能够快速好转，再次感谢医生的关心和支持。