糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一个正常的男人，直到我开始遇到性生活中的困扰。每次和伴侣在一起，我都无法达到高潮，尽管我尝试了各种方法。这种情况让我感到非常沮丧和无助。我开始怀疑自己的性能力，甚至开始避免和伴侣的亲密接触。这种情况持续了几个月，直到我决定寻求专业的帮助。

我在网上找到了一个在线问诊平台，京东互联网医院。通过这个平台，我能够与一位经验丰富的医生进行交流。我们讨论了我的症状和生活习惯，医生告诉我这可能是肾虚引起的，并且建议我减少手淫的频率，改善生活习惯，多尝试性生活。医生还给我开了一些中药，帮助我调理身体。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式。我减少了手淫的次数，增加了锻炼和休息的时间。同时，我也开始尝试更多的性生活方式，和伴侣一起探索新的体验。几个月后，我发现我的情况有了明显的改善。现在，我可以在性生活中达到高潮，和伴侣的关系也变得更加亲密和健康。

2024年9月5日，郑州市的一位年轻男性在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是有射精感觉却没有精液，这让他感到非常困扰和焦虑。医生详细询问了他的病史和症状，并给出了专业的建议和指导。

在初步了解了患者的情况后，医生首先安抚了他的情绪，解释说这种情况可能是逆行射精或不射精引起的，需要进一步检查才能确定。医生建议患者去医院做一个简单的尿常规检查，以便判断是否存在精子在尿液中逆行的情况。

患者表示理解并感谢医生的帮助。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者在治疗过程中需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

整个在线问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助患者解决了问题，并为他指明了正确的治疗方向。患者对医生的服务表示满意，并表示会继续关注自己的健康状况。

2024年9月5日，东城区的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的男科医生进行了在线咨询。起初，患者的描述让医生有些困惑：射精后大脑紧绷，有绞起绞起的感觉，反应迟钝，会持续很长时间。医生通过一系列问题，了解到患者平时有熬夜、抽烟、手淫史等不良习惯，并且最近3个月未手淫。患者的勃起硬度正常，但时间较短。医生初步判断这可能与肾虚有关，但需要更多的信息来确定诊断。

医生继续询问患者是否有其他症状，例如怕冷、怕热、盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、疲乏无力、手脚冰凉、口干、口苦、烦躁、失眠、多梦、大便干结或大便溏稀等。通过这些问题，医生可以更全面地了解患者的身体状况，从而做出更准确的诊断和治疗建议。

在整个咨询过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。医生不仅仅关注患者的症状，还关心患者的生活习惯和心理状态。这种全面的关怀和指导使得患者感到非常满意和安心。

男性不射精，即性交过程中无法达到高潮和射精状态，对身心健康可能带来诸多危害。以下是北京同济医院专家对此进行的详细介绍。

一、影响性功能

1. 阳痿风险增加：性交中断会使得神经系统与性器官长时间处于兴奋状态，导致过度疲劳，进而可能引发阳痿。

2. 射精异常：长期抑制射精可能导致射精时间延迟、射精不爽快，甚至完全无法射精。

二、引发其他疾病

1. 无菌性前列腺炎：性交中断导致性器官血液复原速度减慢，长时间充血可能引发无菌性前列腺炎。

2. 血精：精囊广泛充血，毛细血管扩张破裂，可能导致血精。

3. 频繁遗精：性交中断导致精液无法排出，可能引发频繁遗精。

三、治疗方法

北京同济医院推出的男性性功能障碍“3+X”综合疗法，针对不同病因和病情，采取个体化治疗方案，提高治愈率。

1. 诊断方法：新一代敏感神经检测仪、阴茎血流量检测仪、ED分型诊断室等。

2. 治疗方法：阴茎背深静脉结扎术、海绵体内血管活性药物注射、负压被动勃起法、阴茎动脉搭桥术、阴茎生物补片植入术、激素补充+中医调理早泄疗法、非药物无损伤物理治疗、气血两虚阳痿中医疗法等。

四、预防与保养

1. 保持规律性生活：避免过度手淫，避免性交中断。

2. 注意心理调节：保持良好心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。

4. 适度运动：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

在现代社会，男性不射精问题越来越受到关注。不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种。原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精，而继发性不射精则是指过去有性交射精，而现在丧失在阴道内射精的能力。

引起男性不射精的原因有很多，以下是一些常见的原因：

首先，吸食毒品是一个重要的原因。毒品会影响到性神经中枢的兴奋程度，从而影响射精。

其次，阴道过于宽松，对阴茎刺激不够，也是一个导致不射精的原因。此外，内分泌系统紊乱，性激素分泌不足，以及严重精阜炎等问题，也可能导致不射精。

性神经中枢兴奋不够，阴茎性感不足，缺乏快感，以及局部包皮过长等问题，也可能导致不射精。此外，心理障碍也是一个重要的原因。性无知，从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽；对性生活缺乏正确认识；有“手淫射精是邪恶的”思想。女方害怕性交疼痛；怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动；女方身体虚弱而限制性生活。男女双方感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各种陋习，都可能导致不射精。

不射精不仅危害男性的身心健康，而且给男性朋友带来的伤害很大。因此，男性朋友应该引起重视，如有不射精的症状发生时，应该第一时间到正规的医院进行检查治疗。

我曾经是一个健康的男人，直到那次糖尿病酮症酸中毒改变了一切。昏迷了两天后，我发现自己不仅有周围神经病变，还出现了勃起障碍和不射精的问题。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑，尤其是在面对伴侣时。我的性生活变得一团糟，甚至开始怀疑自己的男性能力。这种压力让我变得越来越抑郁，生活质量急剧下降。

我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到我在网上找到了一位专业的中医师，他通过线上问诊的方式帮助我找到了问题的根源，并开出了针对性的中药方。经过一段时间的治疗，我的情况开始有所改善。我的勃起功能逐渐恢复，射精问题也得到了缓解。更重要的是，我的心态也变得更加积极和乐观。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性可以帮助更多的人解决健康问题。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以得到高质量的医疗服务。这对那些生活在偏远地区或无法亲自去医院的人来说尤其重要。