糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一个成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是风光无限。然而，最近我却被一系列的身体问题所困扰。便秘、腹胀、消化不良，早上口苦口臭，鼻周及眉毛老是长小脓包，这些症状让我每天都过得很不舒服。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响。阴茎容易疲软，硬度不佳，不太持久，这让我感到非常尴尬和焦虑。

我试图通过各种方法来解决这些问题，包括改变饮食习惯、增加运动量、甚至尝试了一些所谓的“壮阳”药物，但都没有什么效果。直到有一天，我在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。通过京东健康的互联网医院，我找到了一个中医专家，开始了我的治疗之旅。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确诊断我的问题。然而，医生却非常专业，通过我提供的症状和舌苔照片，很快就确定了我的问题是脾肾两虚、湿气重、肝火旺引起的。医生告诉我，这些症状多是由于不良生活习惯造成的，包括饮食作息不规律、房事频繁、吸烟喝酒、喜冷饮、手淫等。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的味道和服用方式感到很不适应，但医生耐心地解释了每种药物的作用和用法，并且给我开了一周的颗粒剂，方便我在家中冲服。同时，医生也给了我一些日常生活中的调理建议，如不要喝凉水、吃生冷、刺激辛辣油腻性食物，饮食清淡，作息规律等。

随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。便秘、腹胀等消化问题逐渐消失，口苦口臭也减轻了很多。更重要的是，我的性生活质量也得到了明显的改善。阴茎不再那么容易疲软，硬度和持久力都有所提高。这些变化让我重新找回了自信和快乐。

在这个过程中，我也深刻体会到了中医的魅力。它不仅仅是治疗疾病，更是一种生活方式和哲学。通过调整自己的生活习惯和心态，我可以更好地预防和治疗疾病。同时，线上问诊也为我提供了极大的便利，节省了我大量的时间和精力。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下线上问诊。它可能会给你带来意想不到的效果。记得选择正规的互联网医院和专业的医生，遵循医生的建议和指导，相信你也能像我一样，重获健康和快乐。

鼻中隔是鼻腔中央的一块软骨和骨结构，对鼻腔的呼吸和嗅觉功能至关重要。除了常见的鼻中隔偏曲外，还有其他一些鼻中隔疾病值得关注。

首先，鼻中隔血肿是一种常见疾病，多由外伤或手术引起。血肿形成后，患者会出现双侧鼻塞、头痛、鼻部胀痛等症状。若不及时处理，血肿可能继续增大，甚至引起感染。

其次，鼻中隔脓肿是鼻中隔血肿继发感染的结果。患者除了鼻塞、头痛等症状外，还可能出现鼻根部疼痛、外鼻红肿等全身症状。

鼻中隔溃疡是一种粘膜疾病，多由挖鼻、外伤、腐蚀性物质等因素引起。患者会出现鼻腔内结痂、鼻出血等症状。

鼻中隔穿孔是一种较为严重的疾病，多由手术或溃烂进一步发展而成。患者会出现鼻内干燥、结痂、鼻塞、反复少量出血等症状。

预防和治疗鼻中隔疾病，首先要避免挖鼻、外伤等不良习惯。此外，保持良好的鼻腔卫生、及时治疗鼻腔感染等也是预防鼻中隔疾病的重要措施。

在大学生活中，许多人都会面临各种身体健康问题，有些问题可能并不是很严重，但却给人们带来了不小的困扰。比如，有些人在鼻子和下巴上会出现红肿、脓包和痘痘，给他们的外貌和心理都带来了一定的压力。

对于这样的情况，许多人会选择在线医院或者互联网问诊，通过与专业的医生沟通，寻求帮助和解决方案。在这个过程中，医生不仅需要具备丰富的医疗知识，还要有良好的沟通能力，能够倾听患者的主诉，给予专业的建议和支持。

在沟通过程中，医生需要耐心细致地了解患者的情况，并给出最合适的治疗方案。同时，医生也需要遵守相关法规和规范，保护患者的隐私和个人信息。

通过互联网医院或者线上问诊，患者可以方便快捷地获得专业的医疗服务，解决身体健康问题，让他们的生活更加美好。

我家孩子最近鼻子上长了一个包，有两周多了，今天包自己破了，流了一些脓。现在鼻子上还是一个大红包，感觉软软的。我有点担心，不知道怎么处理。

我赶紧在网上搜索了一下相关资料，找到了一个互联网医院，向医生咨询了孩子的情况。医生告诉我要用外用抗炎药物，建议使用百多邦，不要沾水，要厚涂药物，可以先用碘伏消毒。医生还提醒我，包是软的，里面的脓液已经排出来了，外用抗生素几天就会好转，不要用手抠，避免沾水，因为这样会防止感染加重。医生说，虽然不敢保证是否会留下痘印，但是只要不继续加重就好。

我感到很放心，医生的建议给了我很大的帮助。我会按照医生的建议继续给孩子涂药，注意不要沾水，不要用手抠。希望孩子的鼻子能够尽快好起来。

我是一名患者，最近在家里发现了一个让我很困扰的问题。鼻子里面长出了一个脓包痘痘似的东西，已经有几天了，一碰就疼。我觉得这很不正常，于是决定寻求医生的帮助。

我通过互联网找到了一个在线医院，京东的医生给我提供了很好的咨询服务。医生非常细心地询问我的症状和过去的治疗经历，然后给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我这种情况可能是局部皮肤感染引起的炎症，建议我使用局部外用药物治疗。由于我之前喝了酒，医生特别提醒我不能使用某些药物，需要等一周后才能开始治疗。

最后，医生给我开了处方，我可以直接预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我感到很安心。

鼻中隔糜烂是一种常见的鼻部疾病，表现为鼻腔中隔前端黏膜出现破损。其发生原因多与鼻腔炎症、不良生活习惯等因素有关。如反复挖鼻、鼻腔填塞异物等，均可能导致鼻中隔黏膜受损，引发糜烂。

治疗鼻中隔糜烂的关键在于控制炎症，保护黏膜。常见的治疗方法包括：

1. 抗炎治疗：通过口服或局部使用抗生素、激素类药物，控制鼻腔炎症，减轻黏膜破损。

2. 局部用药：在鼻中隔表面外敷具有保护作用的药膏，如抗生素药膏、激素药膏等，以减轻刺激，促进黏膜恢复。

3. 改善生活习惯：避免反复挖鼻、鼻腔填塞异物等不良习惯，减少对鼻中隔黏膜的损伤。

4. 日常保养：保持鼻腔清洁，避免接触刺激性气体，避免过度用力擤鼻涕，保持室内空气流通。

鼻中隔糜烂的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，以促进病情恢复。

鼻中隔脓肿是一种常见的鼻科疾病，主要症状包括头痛、鼻塞、发热等。这类疾病多见于鼻外伤、鼻中隔手术或凝血功能障碍患者。

在治疗方面，鼻中隔脓肿主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于脓肿范围较小、症状较轻的患者，通常采用抗生素进行抗感染治疗。常见的抗生素有头孢类和青霉素类，通过脓液培养和药物敏感试验，选择针对性更强的药物。

对于脓肿范围较大、症状较重的患者，则需要考虑手术治疗。手术过程中，医生会切开脓肿部位，清除脓液，并进行引流。术后，患者需要定期复查和冲洗脓腔，以确保伤口愈合。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。建议患者多吃温凉半流质食物，如蔬菜粥、鲜榨蔬菜汁等，避免用力咀嚼，同时戒烟戒酒。此外，患者应避免剧烈活动，不要在热水中洗澡。

鼻中隔脓肿的治疗需要根据患者的具体情况来确定。因此，患者在出现相关症状时，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

在日常生活中，患者应加强自我保健意识，避免鼻外伤和鼻中隔手术，以降低鼻中隔脓肿的发生率。

我这几天的鼻子总是不通气，嗓子也有点疼，眼睛还有点红，早上还会有点血丝，头也有点疼，感觉整个人都不舒服。我很着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生仔细的询问和分析，医生告诉我可能是鼻子有些问题导致的。医生非常耐心地给我讲解了病情的原因和可能的治疗方法，让我感到很放心。医生建议我多出去走走，保持通气，同时要注意休息，避免过度治疗。

我很感激医生的细心和耐心，他不仅给予了专业的建议，还让我感受到了医生的关心与贴心。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，并且知道了该如何去应对。

在这个快节奏的生活中，偶尔出现一些身体上的小毛病是很正常的。

最近，我在鼻子周围发现了一些情况，鼻子变得特别红，而且有时候会长出一些白色小脓点。

我有些担心，于是我选择了在线问诊，得到了专业医生的帮助。

医生非常耐心地询问我的症状，并建议我使用壬二酸凝胶进行治疗。

医生告诉我要注意饮食清淡，少吃甜辣油牛奶酸奶。

我很感激医生的建议，也很感谢他的耐心和细心。

通过这次在线问诊，我对自己的状况有了更清晰的认识，也学到了一些保健知识。

鼻中隔脓肿是一种较为常见的鼻部疾病，主要表现为鼻塞、鼻梁红肿、热痛等症状。该疾病多由鼻中隔软骨膜或骨膜下积脓引起，常见于鼻中隔软骨，但单侧发病较为少见。

鼻中隔脓肿的发病原因多样，主要包括鼻中隔血肿继发感染、邻近组织的疖、急性鼻窦炎、流行性感冒、猩红热、伤寒、麻疹等。患者往往出现鼻塞、鼻梁红肿、热痛等症状，且双侧鼻腔均可能出现鼻塞现象，伴有头痛、鼻梁不适等。

在治疗方面，鼻中隔脓肿一般采用切开引流的方式，以避免局部坏死，甚至导致鼻梁塌陷。术后，患者需要大量使用广谱抗生素控制感染，促进炎症吸收。

在日常生活中，患者应注意保持鼻腔卫生，避免挖鼻孔等不良习惯，以免黏膜损伤引发新的出血。此外，患者应多吃高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，并保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，以补充维生素。术后患者应遵医嘱尽早下床活动，在身体承受能力下适当运动，以增强体质，提高免疫力。

若出现鼻中隔脓肿的症状，患者应及时就医，以免病情加重。在就医过程中，患者应如实向医生反映病情，积极配合治疗。

总之，鼻中隔脓肿是一种需要引起重视的鼻部疾病。通过了解其症状、病因、治疗和预防方法，有助于患者及时发现和治疗疾病，避免病情加重。