看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日下午2点49分，郑州市的一位母亲带着7岁的女儿来到京东互联网医院进行在线问诊。女儿近期打呼噜加重，腺样体肥大，母亲非常担心。经过详细的询问和检查，医生初步诊断为扁桃体肥大，并建议使用康酸莫米松鼻喷剂进行治疗。医生还解释了腺样体和扁桃体的区别，并强调了保护患者隐私和个人信息的重要性。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。

2024年9月5日，06:32:46，东城区

在这个平凡的周三早晨，一个四岁的小男孩在父母的陪伴下，来到了京东互联网医院进行在线问诊。小男孩的父母焦虑地向医生描述了孩子最近两个月来出现的不正常张口现象。他们曾带孩子去耳鼻喉科做过检查，但并未查出原因。孩子在车上或睡觉前张口频率较高，而平常白天玩耍时基本不出现这种情况。医生详细询问了孩子的病史和症状，并观看了家长提供的视频。医生首先排除了心内科和呼吸科的可能问题，认为孩子的症状可能与上呼吸道不通畅有关，可能是鼻炎、腺样体肥大或扁桃体肥大引起的。医生建议家长积极治疗孩子的鼻炎，并考虑到孩子可能存在喉咙问题，建议使用清咽利喉的药物进行治疗。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和感激。

那天，我带着三岁的女儿小晴，走进了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科。小晴最近一个月感冒了，之后睡觉时开始打呼噜，这让我们的夜晚变得不安宁。

医生***耐心地询问了小晴的症状，得知她的扁桃体底肥大后，他建议我们先尝试药物治疗。他说，如果憋气的情况不改善，可以考虑手术。

我有些担忧，担心药物治疗的副作用。医生看出我的顾虑，安慰我说，内舒拿喷鼻和孟鲁司特（顺尔宁）都是常用的药物，不会有什么大问题。

我按照医生的指示，给小晴使用了内舒拿喷鼻和孟鲁司特。三周过去了，小晴的症状有所改善，打呼噜的声音也小了很多。看着小晴香甜的睡颜，我感到无比欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在家门口就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

2024年9月4日23:05，虹口区的李女士带着4岁半的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。小男孩发热五天，体温最高达38.7度，伴有喉咙红肿和扁桃体肿大。李女士表示，前三天使用了奥司他韦和布洛芬，昨天白天不发热但晚上又开始发热，今天同样如此。医生详细询问了小男孩的病情，并建议进行血液化验以确定是否为细菌性感染。李女士表示会继续观察情况，并在必要时进行化验。医生还推荐了金口馨漱口水来缓解喉咙不适。经过一番交流，李女士对医生的专业态度和耐心解释表示感激。

今天早晨，我通过京东互联网医院预约了耳鼻咽喉科的在线咨询。因为最近总是感觉鼻子不通气，还伴有咳嗽，我担心是鼻窦炎或者其他呼吸道疾病。

医生助理很快就联系了我，告诉我主任医生正在忙碌，但他们会尽快回复我的咨询。不久，主任医生助理就回复了，他详细询问了我的症状，并让我提供了之前的检查报告。

医生很专业，他对我的病情进行了分析，并初步判断可能是鼻窦炎，扁桃体肥大，腺样体肥大。接着，医生询问了我是否有食物或药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，以确保用药安全。

在得知我没有过敏史及其他病史后，医生为我开具了文适喷雾剂。这是一种针对鼻内给药的喷雾剂，适用于两岁及两岁以上的儿童。医生详细介绍了使用方法，告诉我每天一次，每侧鼻孔两喷。

收到医生的回复后，我感到非常放心。医生不仅专业，而且非常耐心，解答了我所有的疑问。我按照医生的建议预约了药品，并且用药期间有任何不适都会及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我带着7岁的儿子来到了京东互联网医院，寻求医生的专业意见。

孩子最近出现了一些让我担忧的症状：鼻塞、张口呼吸，夜间偶尔会憋醒。这一切都让我心头沉重。在县医院检查后，医生建议手术，但手术是否必要，我还是心存疑虑。

在京东互联网医院，我遇到了一位医术精湛、耐心细心的医生。医生首先详细询问了孩子的症状，然后认真查看了他的片子。当医生说：“孩子的扁桃体和腺样体都有些肥大，建议手术。”时，我心里多少有些不安。

医生看出了我的犹豫，耐心解释道：“手术很简单，微创手术，时间短，恢复快。而且，时间长了会引起心脑方面的影响。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，手术十五分钟就可以完成，微创手术几乎没有后遗症。这让我对手术有了更深的了解，也更加放心。医生还告诉我，如果当地没有微创手术的条件，可以周五一早来门诊找他，周五住院，周六手术，周一出院。这让我感到非常方便，也让我更加信任这位医生。

在与医生的交流中，我深深感受到他的专业素养和人文关怀。他不仅关心孩子的病情，还关心我的感受，让我感到温暖。最终，我决定听从医生的建议，为孩子安排手术。

现在，孩子已经顺利完成了手术，恢复得很好。这一切都离不开京东互联网医院和那位医生的帮助。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康之路会更加顺畅。

2024年9月5日，杭州市的李女士带着儿子小明来到京东互联网医院进行在线问诊。小明已经有两年多的打呼噜情况，睡觉时张嘴呼吸，李女士非常担心。经过与医生的交流，李女士了解到小明的腺样体肥大和扁桃体肥大可能是导致打呼噜的原因。医生详细解释了这些症状可能带来的健康问题，并提供了专业的治疗建议。李女士对医生的专业知识和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

那天，我带着女儿小芳来到了一家互联网医院，小芳的腺样体肥大和中耳炎问题让我非常担忧。通过上传的资料，医生***仔细分析了病情，告诉我孩子的腺样体肥大已经相当严重，需要考虑手术治疗。我心中一紧，不禁询问手术的具体情况、费用、恢复时间等。医生***耐心解答，告诉我如果孩子存在听力下降，最好同时进行中耳手术。儿童医院腺样体消融手术大概一万左右，医保报销大概一千左右。术后伤口恢复需要2到3个星期。

我再次询问手术时长、术后注意事项以及复发的可能性。医生***详细解答，如果单做腺样体手术，手术时长一般5到10分钟，如果同时做中耳炎手术，需要半个小时左右。术后再次增生，需要二次切除腺样体的概率比较低，术后静养，预防感冒。

我还有关于扁桃体的问题，人民医院的医生建议同时切除扁桃体。医生***告诉我，如果扁桃体也肿大，口咽腔狭窄，或者频繁感染，则需要同时切除。手术后会存在疼痛不适，有可能出现发热，需要预防伤口出血与感染。

我担心没有扁桃体后对身体的长期影响，医生***安慰我说，一般来说，影响不大，就像孩子进入青春期，如果没有反复感染，会逐渐萎缩。

整个过程中，医生***的专业和耐心让我深感安慰。最终，我决定在儿童医院进行手术。虽然手术过程紧张，但在医生的精心治疗下，小芳很快恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷与高效，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

今天我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊，因为孩子最近一直感觉嘴肿，不知道是不是有问题。我找到了一位小儿耳鼻咽喉科的医生进行咨询。医生非常耐心地询问了孩子的症状，我告诉医生孩子最近有张口呼吸的情况，还有流口水的情况。医生告诉我这可能是腺样体肥大引起的，一般会导致晚上睡觉打鼾或者张口呼吸。医生建议我带孩子去医院检查一下。在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，让我觉得很放心。虽然这次问诊只是线上的，但是医生的专业素养和耐心让我觉得很满意。我决定按照医生的建议，带孩子去医院做进一步的检查。