看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作和生活，总是忽视了自己的身体健康。最近，白天晚上我总是感到头晕昏昏的，有时还伴随着胸闷的感觉。心电图检查显示完全右束支传导阻滞，血压也在86-136之间波动。这些症状让我非常担忧，开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。

在一次线上问诊中，医生询问了我的心率、是否熬夜、是否有相关检查等问题。我告诉医生我的心率大约在72或者65之间，最近因为工作压力大，经常熬夜。医生表示心电图表现正常人也可以有，并且询问了我是否有做过心脏彩超等检查。我向医生展示了去年做过的心脏彩超结果，结果显示没有明显病变。

我还向医生提到，除了头晕和胸闷外，最近我也经常感到左右小腿疼痛，尤其是右小腿和脚背。医生建议我检查尿酸水平，但我上次体检时尿酸正常。医生认为我的生活方式可能是导致这些症状的原因，询问了我是否熬夜、吸烟、喝酒等问题。我坦诚地告诉医生我不熬夜、不吸烟、不喝酒，但情绪确实不太好，最近总是感到焦虑和紧张。

医生安慰我说，我的心脏超声结果很好，先心手术室间隔缺损术后恢复良好，可能是因为情绪问题导致的身体不适。他建议我放松心态，调整生活方式，避免过度焦虑和紧张。我对医生的建议深表感激，决定从现在开始更加关注自己的身体健康，保持良好的心态和生活习惯。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活不规律，近期体检发现自己患有高血压和右束支传导阻滞。起初我并没有太在意，直到一天我突然感到头晕目眩，心跳加速，才意识到问题的严重性。我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种西药和中成药，但效果都不理想。直到我在京东互联网医院上遇到了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的病情和生活习惯，建议我采取综合治疗方案，包括低盐饮食、适量运动和定期服用厄贝沙坦片。经过一段时间的治疗，我的血压逐渐稳定下来，症状也明显改善。同时，医生还告诫我要定期复查，避免出现心机梗塞等并发症。现在我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我从来没有想过，自己会在35岁的年纪面临健康问题。直到那天，单位体检的结果打破了我的平静生活。医生告诉我，我有不完全右束支传导阻滞，偶尔心跳加速。听到这个消息，我感到一阵窒息，仿佛世界都在崩塌。我的脑海中充满了疑问和恐惧：这是什么病？会影响我的工作和生活吗？我该怎么办？

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图理解这个陌生的疾病。然而，越了解越让我感到不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院预约了一位心脏专家。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧。医生告诉我，不完全右束支传导阻滞通常无需特殊治疗，我的情况并不严重，只需要注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪激动。医生还建议我进行动态心电图和心肌酶谱检查，以便更好地了解我的心脏状况。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。同时，我也感谢互联网医院和专业的医生们，他们为我提供了及时和有效的帮助，让我重拾了信心和希望。

我从小就知道自己的心电轴右偏，但直到最近两年体检显示不完全性右束支传导阻滞时，才开始真正担心起来。每次看到这个结果，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。焦虑和恐惧像潮水一样涌来，仿佛下一秒就要被心脏病击倒。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。通过线上问诊，他详细询问了我的症状和体检结果，并解释说我的心脏结构和功能都是正常的，不需要任何处理。只是因为心电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞，才会出现这样的心电图结果。医生建议我每年做一次心电图检查，二到三年做一次心脏彩超，以监测心脏的健康状况。同时，他也鼓励我进行适当的运动，保持良好的生活习惯。

听完医生的解释，我终于松了一口气。原来，我的心脏并没有大问题。只是因为缺乏专业知识，才会产生那么多不必要的担忧和恐惧。现在，我明白了，面对健康问题，应该及时寻求专业的医疗帮助，而不是自己胡思乱想，徒增焦虑和恐惧。

我还记得那天，心跳突然变得异常缓慢，36次每分钟，简直就像一只濒临死亡的老钟。我的世界在那一刻仿佛被按下了暂停键。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话，开始了与狄医生的对话。

“您好，我的心率只有36次每分钟，右束支传导阻滞，心电图显示的。”我尽量保持冷静，但内心的恐惧却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

“这个太慢了，药物没有什么特效的，最好起搏器植入。”狄医生的声音透过电话线，传递着专业的建议和关切。然而，我并不想接受这个结果，毕竟，起搏器植入意味着我将与一台机器共存一生。

“能做射频消融术吗？”我试图寻找其他的治疗方法，希望能找到一个不那么极端的解决方案。可狄医生却否定了我的想法，“不是，放心脏起搏器！”

我开始感到绝望，仿佛被推向了一个无底深渊。我的思绪混乱，心中充满了疑问和恐惧。为什么会这样？我还年轻，生活才刚刚开始，怎么可能就要面对这样的困境？

“我想问一下，和胃有关系吗？”我试图从其他角度寻找答案，希望能找到一个更容易接受的解释。可狄医生却再次打破了我的幻想，“没关系，冠脉造影也做了，你发愁的是，医院也查不出病来。”

我感到一阵无力，仿佛所有的努力都白费了。我的心脏电生理检查结果显示，我的心律失常并非通过冠脉造影找原因，而是需要做心脏电生理检查。可这个检查一般医院是做不了的，需要三甲医院。

“对于慢心率真的没有特效药物，就是起搏器植入。”狄医生的声音再次响起，带着一丝无奈和同情。我的心情跌落到了谷底，仿佛所有的希望都被击碎了。

“谢谢狄医生了，麻烦您了。”我挂断了电话，独自面对着这个残酷的现实。我的心跳依旧缓慢，仿佛在提醒我，生命的脆弱和无常。可我不想放弃，我要继续寻找其他的治疗方法，哪怕只有一丝希望也好。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起面对，互相支持，共同战胜这个病魔。

我是一名即将步入社会的年轻人，面临着人生中第一次的征兵体检。心电图检查结果显示不完全性右束支传导阻滞，这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。焦虑和恐惧充斥着我的内心，担心自己无法通过体检，错失了服役的机会。

在这个关键时刻，我选择了在线问诊平台，希望能够得到专业的医生指导。通过图文问诊的方式，我将心电图检查报告单发送给了医生，并详细描述了自己的情况。医生很快回复了我，告诉我这个结果并不需要过于担心，心脏彩超检查也没有大问题，只是主动脉窦部增宽，可能是先天性的，不需要治疗。

虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我仍然无法摆脱内心的不安。征兵体检的标准是否会因为这个结果而变得更严格？我是否真的有机会通过体检？这些问题一直萦绕在我的脑海中，直到医生再次安慰我说，从心内科医生的角度来看，应该没有什么问题，但具体还需要看军医的判断。

在医生的指导下，我开始积极调理自己的身体，注意饮食和休息，希望能够以最好的状态面对体检。虽然结果仍然未知，但我已经做好了充分的准备，相信自己一定能够克服这个小小的障碍，实现自己的梦想。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天我突然晕倒在路边。从那以后，我的生活就被这个神秘的疾病所困扰。每个月一次的晕厥让我感到无助和恐惧。我去过许多医院，做过各种检查，但都没有找到问题的根源。直到我遇见了田主任，他是京东互联网医院的一位心脏专家。

在与田主任的在线问诊中，我向他描述了我的症状和病史。他告诉我，我的心率比较慢，可能存在房室传导阻滞。然而，仅凭一张心电图无法确定具体的病因。田主任建议我做动态心电图，以便更准确地了解我的心脏状况。

经过一系列的检查和分析，田主任最终诊断出我患有完全性右束支传导阻滞。这是一种心脏传导系统的疾病，会导致心脏的节律不规则。田主任给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。他还建议我定期进行心电图检查，以监控病情的变化。

在田主任的指导下，我开始了漫长的康复之路。虽然过程中有许多挑战和困难，但我始终坚持治疗和调理。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。我深深感激田主任和京东互联网医院的帮助，他们让我重新拥有了健康和幸福的生活。

我是一名公务员考生，最近在备考过程中，总是感到心跳不规律，偶尔还会有胸闷的感觉。这种情况让我非常焦虑，担心它会影响我的入职体检。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，我的心电图显示右束支不完全阻滞和窦性心律不齐，但这并不算是大问题。医生解释说，窦性心律不齐是一种正常的生理现象，很多人都有；而右束支不完全阻滞也是一种常见的心电图异常，通常不需要特殊处理，除非伴随其他症状或心脏疾病。医生还建议我定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力。

听了医生的解释，我终于松了一口气。原来我一直担心的这些问题并不是什么大不了的疾病。现在，我可以安心地继续备考了。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了***医生的工作室。他已经是我的家庭医生多年了，我对他的专业和亲切印象深刻。

我告诉他，最近感觉一切正常，但想起体检报告中的完全性右束支阻滞，还是有点担心。***医生微笑着询问了我的生活习惯，得知我抽烟喝酒，他建议我最好做一下心脏彩超和冠脉CTA检查。

当心电图报告显示右束支传导阻滞时，我有些紧张。***医生却很耐心，他告诉我，心电图只是初步检查，心脏超声可以看结构，冠脉CTA可以评估血管有没有狭窄。这些检查都是为了排除心肌梗塞的可能性。

我接着提到，我一直在吃阿司匹林和氯吡格雷，但昨天有些便血，担心是吃药造成的。***医生听了我的担忧，建议我先停了阿司匹林，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

离开工作室时，我感到心情舒畅，不仅因为身体状况得到了关注，更因为感受到了***医生的专业和人文关怀。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正准备整理一下父亲的历年体检报告。父亲今年63岁，身体一直还算硬朗，但最近在一份体检报告中，我发现了一个让我担忧的信息——不完全性右束支阻滞。

我不禁想起了父亲曾多次提到的那个医生，那个在互联网医院工作的医生。我记得，他总是那么耐心，那么专业，每次和我交流时都让我感到温暖和安心。

我决定再次通过互联网医院联系这位医生。很快，我就收到了回复，医生详细地解释了不完全性右束支阻滞的情况，告诉我这多见于正常人群，没有什么大问题。

接着，我提到了父亲历年体检报告中的不同结论，以及当地医生的担忧。医生耐心地为我解答，建议父亲再背一个24小时监测的机器，以便更准确地了解他的心脏情况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱，他不仅解答了我的疑问，还让我对父亲的健康状况有了更深的理解。我真心感激这位医生，是他让我对父亲的健康有了更多的信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个快节奏的时代，我们常常因为工作忙碌而忽略了家人的健康。而互联网医院和线上问诊，为我们提供了一个便捷的平台，让我们可以随时随地咨询医生，了解家人的健康状况。