看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月4日晚上8点11分，静安区的一位家长在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。小朋友睡觉时呼吸声重，家长无法判断是喉鸣还是打鼾。医生仔细听取了家长上传的录音，并询问了小朋友的退热后精神状态、食欲和大便情况。通过对话，医生初步判断小朋友可能是因为鼻塞引起的打鼾，而非喉鸣。医生建议家长可以尝试给小朋友热敷鼻子，缓解鼻塞症状。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒家长如果情况恶化，应及时就医。

2024年9月4日晚上，张家口市的李女士（化名）在京东互联网医院上线后，通过视频问诊功能联系了杨医生（化名）。李女士自述两天前开始出现鼻涕带血的症状，晚上发烧，服用了对乙酰氨基酚缓释片和盐酸左氧氟沙星片后退烧，但头疼持续不止。杨医生在了解了李女士的病情后，判断她可能是扁桃体肿大引起的头疼，并建议她服用银黄颗粒来缓解症状。李女士对杨医生的专业和耐心表示感激，称自己很幸运能遇到这样一位好医生。

杨医生在接到李女士的视频问诊请求后，立即回复并详细询问了她的病情。尽管当时已经很晚，杨医生依然保持着耐心和责任心，给予了李女士及时的回复和建议。李女士对杨医生的服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。

在这个故事中，杨医生展现了医者的仁心和专业素养。她的耐心和细心让李女士感受到了真正的关心和照顾。通过互联网医院的视频问诊功能，李女士和杨医生实现了远程医疗服务的连接，突破了地域和时间的限制，为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了一位温柔的声音，我这才松了一口气。我的孩子，他今年9岁，最近总是晚上打呼噜，张口呼吸，让我十分担心。

医生***耐心地询问了我的孩子的症状，详细了解了他的病情。在得知孩子已经有两年鼻涕倒流、一边呼吸不畅的情况后，医生建议我上传孩子的咽喉部照片以便进一步诊断。

照片传过去后，医生告诉我，孩子患有腺样体肥大和扁桃体肥大，已经达到了中度肥大。医生建议如果孩子症状不重，可以保守治疗，动态观察随访。但若孩子长期睡眠打呼噜、憋气、经常感冒且保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。

听到这里，我有些犹豫，不知道是否应该给孩子进行手术。医生看出了我的担忧，他告诉我，这个年龄的孩子腺样体应该会慢慢退化萎缩，但具体情况还需要根据孩子的症状和病情来决定。

在医生的耐心解答下，我渐渐放下了心中的顾虑。虽然孩子现在还在观察期，但我对京东互联网医院的医生***充满信任。他不仅专业，而且态度温和，让我感受到了医者的仁心仁术。

在接下来的日子里，我会密切关注孩子的病情，按照医生的建议进行治疗。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我的孩子一定能够健康成长。

那是一个普通的周末，我的孩子突然开始打鼾，而且晚上张口呼吸。作为父母，我们心里很不安，担心孩子是不是生病了。于是，我决定通过互联网医院找一位小儿耳鼻咽喉科的医生咨询一下。

我通过互联网医院平台，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生很耐心地询问了孩子的症状，包括打鼾、张口呼吸、以及是否有鼻涕等情况。我还提到了孩子在县医院检查时的情况，医生根据这些信息初步判断孩子可能患有腺样体肥大。

医生建议我们先观察孩子的扁桃体情况，他详细地指导我如何检查，并且告诉我如何判断扁桃体是否肥大。随后，医生通过照片确认了孩子的扁桃体确实有些肥大，但并不严重。

医生还询问了我孩子是否有频繁感冒的情况，我提到了孩子在5月份使用糠酸莫米松喷剂后鼻涕减少，但现在晚上又开始有鼻涕了。医生告诉我，如果孩子经常有鼻涕，保守治疗可能容易反复。

关于治疗方案，医生详细地解释了腺样体肥大的治疗方式，包括药物治疗和手术治疗。考虑到孩子的年龄和病情，医生建议我们选择手术治疗，并且最好同时进行扁桃体切除手术，因为保守治疗可能容易反复，且效果不佳。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊断和治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。虽然只是通过屏幕交流，但我感觉医生就像我的朋友一样，给予了我很多支持和建议。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了明确的方向。虽然还需要在医院进一步确诊和治疗，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院充满了信心。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿小A已经5岁了。从春节开始，她总是在白天发出“嗯嗯”的声音，晚上睡觉也会打呼噜。每次生日吹蜡烛时，我都能感受到她气息的困难。相比于其他小朋友，扁桃体发炎引起的咳嗽似乎更频繁。这些症状让我非常担心，于是今天带她去医院检查。医生说小A的腺样体肥大，扁桃体已经肿大到3度，需要手术。我心中一紧，担心手术会对她的健康产生不良影响，尤其是扁桃体作为免疫器官，割除后是否会影响她的免疫系统？

我开始在网上搜索相关信息，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。通过这个平台，我可以在线咨询专业的医生，了解更多关于小A病情的信息。医生告诉我，3度肿大的扁桃体确实需要手术，否则可能会引起呼吸困难、睡眠质量下降等问题。手术是从鼻子和嘴巴里进行的，外面没有切口，风险相对较小。对于小A的熊猫血问题，医生也进行了解释，虽然血源比较少，但手术风险并不会因此增加。

我还咨询了医生关于鼻窦炎的治疗方法。医生说，腺样体手术后，小A的鼻窦炎也会有所改善。至于手术是否微创，医生表示需要住院观察一段时间，但整个过程是安全的。

在医生的建议下，我决定带小A进行手术。手术后，她的症状明显减轻，呼吸顺畅，睡眠质量也得到了提升。现在，我非常感激“京东互联网医院”的存在，它让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了不必要的焦虑和误解。

我从未想过，一个小小的呼吸问题会让我如此焦虑。我的孩子，四岁的他，做过腺样体手术，扁桃体二到三度大，吃了一周头孢仍然张口呼吸打鼾。仙特明和喷色甘萘甲那敏鼻喷雾剂也没有起到明显的效果。每天晚上，他都像一只小熊一样，张大嘴巴呼吸，发出粗重的鼾声。看着他这样，我心如刀割，仿佛自己也被这呼吸问题所困扰。

我开始四处寻医问药，希望能找到一个有效的解决方案。终于，在某个互联网医院上，我找到了一个专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了孩子的病情，并给出了具体的治疗建议。医生告诉我，孩子的扁桃体确实大，可能是导致他张嘴呼吸的主要原因。同时，医生还建议我给孩子换用内舒拿喷剂，并继续使用仙特明。对于头孢的使用，医生建议我改用进口的头孢克洛悬浮剂，并按照医嘱的剂量进行服用。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天晚上，我都会给孩子喷内舒拿喷剂和仙特明，并按时服用头孢克洛悬浮剂。经过一周的治疗，孩子的呼吸问题有了明显的改善。虽然还不能完全闭嘴呼吸，但至少他不再像以前那样张大嘴巴了。看着孩子安静地睡觉，我心中的石头终于落了地。

那是去年的事情了，我的孩子，一个七周半的小男孩，突然出现了喉咙痛和发烧的症状。一开始，我们以为是普通的感冒，但是情况并没有好转，反而越来越严重。他的喉咙肿得厉害，吃饭都困难，而且晚上睡觉时总是张着嘴呼吸，呼吸声很重，让人心疼。

那天，我们决定通过网络咨询一位医生。医生在详细了解了孩子的症状后，建议我们带孩子去医院进行全面检查。结果，医生告诉我们，孩子患上了腺样体扁桃体肥大。听到这个消息，我们感到非常担忧，害怕孩子的病情会恶化。

医生告诉我们，虽然保守治疗也是一种选择，但是考虑到孩子的症状比较严重，建议进行手术治疗。我们听了医生的建议，决定接受手术。手术过程很顺利，孩子在恢复期间，我们按照医生的要求，按时给孩子服药，注意饮食，避免感冒。

在恢复的过程中，我发现医生不仅医术高超，而且非常关心我们的孩子。他经常通过电话或网络询问孩子的恢复情况，并给予我们专业的建议。在他的帮助下，孩子的病情逐渐好转，眼睛不再红肿，手上的痒也消失了。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的责任感和关爱。他不仅在治疗疾病上给予了我们帮助，还在心理上给予了我们支持。我相信，在医生的精心治疗下，我的孩子一定会战胜病痛，健康成长。

那天晚上，我看着宝宝入睡，却没想到她会遇到这样的问题。宝宝一岁十个月，一个晚上，她刚入睡的那一个小时里，呼吸总是不畅。她吸一口气，然后憋住几秒钟，再缓缓吐出，那声音听起来就像是被什么东西堵住了一样。憋住气时，她会干咳几声，然后嘴巴吧唧一声，似乎在寻求安慰。

我心疼地看着她，心里充满了疑惑。这样的情况已经持续半个多月了，午睡时并没有这种情况，只有晚上刚入睡的那一个小时。

我咨询了医生，医生问我有没有鼻塞，我说没有，只是呼吸声音有点重。医生又问有没有其他症状，孩子的发育是否正常。我回答说没有其他症状，孩子的发育也正常。

医生建议我带孩子去耳鼻喉科看看，可能是扁桃体或腺样体肥大。我有些担忧，但医生的话让我决定去看看。

在耳鼻喉科，医生告诉我，扁桃体或腺样体肥大可能会导致宝宝出现睡觉打呼噜，夜间睡眠不安，呼吸暂停等症状。医生建议我们先检查扁桃体，可能需要做鼻咽镜检查。

我看着医生，心里充满了感激。医生不仅耐心地听我描述病情，还给出了专业的建议。虽然过程有些繁琐，但我相信，只要我们积极配合医生的治疗，宝宝一定会好起来的。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱。我相信，在他们的帮助下，宝宝会很快恢复健康。

2024年9月4日，晚上8点19分，一个年轻的患者在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深的医生进行了交流。患者自述从9月1日晚上开始发烧，体温达到38.1度左右，并伴有头疼、咳嗽和流鼻涕的症状。经过医生的详细询问和分析，医生建议患者继续服用999感冒灵，并在必要时考虑服用阿莫西林来缓解扁桃体肿大的情况。医生还提醒患者如果症状没有改善，或者发热超过72小时，应及时就医。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅对患者的病情进行了详细的了解和分析，还给出了针对性的治疗建议和生活调理要点。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，始终以患者的健康和利益为出发点。

这次线上问诊的成功案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。通过这种方式，患者可以在家中就能获得专业的医疗服务，避免了传统就医方式中的排队等待和交通拥堵等问题。同时，医生也可以更高效地为更多的患者提供服务，提高了医疗资源的利用率。

那是一个阳光明媚的下午，我带着两岁的儿子小杰，在成都的家中，打开了一款名为京东互联网医院的APP。小杰最近晚上睡觉总是发出呼噜声，这让我非常担心，毕竟孩子的健康是最重要的。

在APP上，我详细描述了小杰的症状，并发送了一段他睡觉时的录音。医生很快就回复了，询问我是否流鼻涕，小杰是否有过敏史。我回答说小杰不流鼻涕，但曾经看过大夫，怀疑是过敏引起的。

医生接着问小杰是否有张口呼吸的情况，我回答说平时张嘴呼吸比较明显。医生根据这些信息，初步判断小杰可能存在腺样体肥大或扁桃体肥大的问题。

我担心地问是否需要立刻矫正，医生耐心地告诉我，目前疫情情况下，可以先观察，如果症状没有改善，就需要到医院进行检查。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

医生还告诉我，小杰容易咳嗽，可能是由于双胞胎的原因。我点了点头，表示理解。最后，我询问了是否有可能需要进行手术，医生回答说，需要检查了才能决定下一步怎么治疗。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。虽然我们并未面对面，但通过京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。这让我更加相信，科技的力量可以让我们更加便捷地获得医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我在疫情期间能够安心地得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的患者，享受到便捷、高效的医疗服务。