看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

服务已开始，我满怀期待地进入了互联网医院的线上问诊平台。

医生医生，您好！我最近眼睛有点不舒服，医生提醒事项里说您需要先查看我的病例，我上传了之前在复旦大学附属眼耳鼻喉医院的眼科检查报告。

提醒事项读完了，医生说您已接诊，这次问诊可以持续两天。我有点紧张，因为这是我在网上找的第一位医生。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

您好，我仔细看了您的病志，没体现需要用他克莫司滴眼液，请问是哪里告诉您用这个药的？

复旦大学附属眼耳鼻喉医院的医生让买的，说是消炎促进伤口生长，让我买进口的。

好的，我明白了。根据您的病志是角膜溃疡，前房积脓，这个药对您的病情不是十分对症，而且很贵，您确定需要吗？

眼睛现在在恢复期了，医生说是消炎促进伤口生长，让我买进口的。

处方详情已经出来了，我一看，医生说处方已送达药师审核。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我点了处方，一键预约了药品，心里感觉踏实多了。

您好，处方已开具。医生还特意提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者已购药，我收到药品的短信通知，心里满是感激。

问诊已结束，医生还提醒我说医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，我关上电脑，感觉这次线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识，医生的专业和负责让我感到安心。

那天，阳光明媚，我走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。眼睛的瘙痒已经困扰了我好几天，我决定通过网络寻求帮助。注册并填写了简单的信息后，我很快就与一位经验丰富的眼科医生进行了沟通。

医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯，然后告诉我需要拔掉睫毛进行显微镜化验，看看是否有螨虫。几天后，化验结果显示，确实有螨虫的存在。

得知结果后，我有些担忧，害怕病情会更加严重。医生***安慰我说，这种情况很常见，并告诉我可以用甲硝锉凝胶治疗。当我提出是否可以直接擦在眼睛周围时，医生耐心地解释说，虽然甲硝锉凝胶是一种有效的抗菌药物，但直接用于眼睛周围可能会有刺激，需要谨慎。

我感激地表示理解，并按照医生的指导用药。在用药期间，我仍然会定期向医生报告我的病情，医生也会给我提供相应的建议。经过一段时间的治疗，我的眼睛瘙痒症状明显减轻，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在互联网医院的发展下，未来会有更多的患者受益。

今天是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备处理一些线上问诊的事务。屏幕上跳出来了一条留言，是一位来自湖北荆州的***先生发来的。他告诉我，他的左眼睛角膜溃疡已经半年了，一直在使用***医生开的盐酸莫西沙星滴眼液，效果非常好。他希望我能帮忙再开一盒。

我立刻回了一条消息，询问了***先生的详细病情，并告诉他，处方需要经过药师审核后才会生效。过了一会儿，药师审核通过了，我再次联系了***先生，告诉他可以前往药店购买盐酸莫西沙星滴眼液了。

看到***先生回复“好的谢谢何医生了”，我感到十分欣慰。这不仅仅是一盒药的开具，更是医患之间信任的建立。虽然我们未曾谋面，但通过互联网医院这个平台，我们建立了联系，我深感互联网医疗的便捷和高效。

我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧。它让医生和患者之间的距离变得更近，让医疗服务变得更加便捷。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗体系中扮演越来越重要的角色。

夜幕降临，我结束了今天的工作。虽然工作很繁忙，但我感到十分充实。因为我深知，我所做的一切，都是为了帮助患者，为了改善他们的生活。

2024年9月5日，滁州市的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉自己患有病毒性角膜炎，症状包括眼疼、红血丝和白翳。经过详细的问诊和检查，医生给出了专业的建议和治疗方案。患者对医生的服务表示满意，并对医生的耐心和细心表示感激。整个过程中，医生始终保持了对患者隐私的保护，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。这种线上问诊的方式为患者提供了便利和高效的医疗服务，同时也体现了医生的优良品质和专业素养。

我姥姥眼睛是吞噬性角膜溃疡，这段时间一直很难受，眼睛总是红肿且疼痛难忍。我带着姥姥来到了***眼科医院，在这里我们通过线上问诊与医生进行了沟通。

医生非常耐心地询问了姥姥的病情，详细了解了她的病史和症状。姥姥描述了她的病情，医生听得非常仔细，还不时地给姥姥打气，让她感到非常温暖。医生很快给姥姥制定了合理的治疗方案，并且详细解释了用药和注意事项。

在医生的建议下，姥姥开始按时用药，并且注意休息和饮食。经过一段时间的治疗，姥姥的眼睛状况有了明显的好转，她也感到非常开心和感激。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们不仅掌握着丰富的医疗知识，还能够用心倾听患者的需求，给予他们最贴心的关怀和治疗建议。

那天，我接到了一个来自北京的紧急电话，电话那头是一个焦急的声音，她说她的母亲，一位79岁的老年痴呆患者，近一年右腿膝盖处长了一个疮，长期无法愈合。我安慰她，虽然我无法亲自为她母亲诊疗，但我会尽我所能提供帮助。

我们开始了线上问诊，她详细地描述了母亲的情况，包括溃疡的持续时间、外观表现以及母亲的病史。我耐心地倾听，仔细分析，最后建议她先做病理检查，以排除皮肤鳞癌的可能。

她很担心，因为她母亲已经卧床多年，而且患有老年痴呆。我告诉她，虽然目前没有明确的治疗方案，但我们可以尝试一些保守治疗方法来缓解她的不适，提高她的生活质量。

在接下来的几周里，我们保持着密切的联系。她告诉我，她按照我的建议进行了检查，并涂抹了康复新液和百多邦。虽然疮面没有完全愈合，但化脓的情况明显减弱了。她还告诉我，她检查了大腿淋巴，没有发现淋巴结节和疙瘩。

我感到非常欣慰，因为我知道，尽管我们相隔千里，但通过互联网医院，我依然能够为她的母亲提供帮助。这让我深刻体会到了互联网医疗的强大力量。

这次经历让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任不仅是治疗疾病，更是关爱患者，为他们提供温暖和希望。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，手指在键盘上敲击着。作为一名生活在河南新乡的普通上班族，我对健康总是格外关注。这不，我的眼睛最近总是感觉不适，眨眼次数明显增多，这让我不得不想到了季节性角膜炎。于是，我决定尝试一下互联网医院，看看能否在线上得到医生的诊断和建议。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生的热情和专业立刻让我感到安心。我详细描述了自己的症状，医生耐心地倾听，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题。我一一回答了医生的问题，同时也表达了自己想要开具处方的意愿。

医生在仔细分析了我的病情后，为我推荐了一款适合我的药物。在开具处方前，医生再次确认了我没有使用其他药物，并询问了我对内舒拿和逸青的选择。我根据自己的经验选择了内舒拿，医生立刻为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。

在等待药师审核的过程中，我忍不住再次查看了自己的病历。医生的专业和细心让我感到非常满意，我甚至觉得这位医生就像是我的朋友一样，给予了我莫大的支持和帮助。终于，药师的审核通过了，我可以预约购药了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和对患者隐私的保护让我感到非常放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月4日晚上，衡水市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉自己患有病毒性角膜炎，已经反复发作多次，十分困扰。医生通过详细的询问和了解，发现王女士的病情并不轻微，需要及时治疗。医生建议王女士尽快到正规三甲医院眼科进行规范诊治，并定期复查，根据病情调整药物治疗。同时，医生也提醒王女士注意日常生活中的卫生习惯，避免交叉感染，多休息，保持心情愉快，这些都有助于加速康复。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

那天，阳光明媚，我正在家中忙碌着，突然眼睛开始感到不适。起初，我以为只是普通的干涩，但接下来的几天，症状愈发严重。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了本地一家知名互联网医院，医生通过视频问诊的方式了解了我的症状。他耐心地询问了我病情的详细情况，并仔细观察了我的眼睛。经过一番诊断，他告诉我左眼患有真菌性角膜溃疡，角膜刮片结果显示真菌阳性。

医生给我开了一个治疗方案，包括点眼药水和口服抗真菌药物。然而，在告知我口服药物需要先检查肝肾功能时，我心中不禁有些担忧。医生察觉到了我的顾虑，他安慰我说，这是为了确保用药安全，并告诉我检查肝肾功能并不会很复杂。

然而，当我询问药品是否可以在线购买时，医生告诉我现在全省都缺药。尽管如此，他仍然给了我一些替代方案，比如点含氟康唑的眼药水，如果情况严重，还可以考虑吊瓶注射。

我感到十分庆幸，因为这位医生不仅专业，还非常关心患者的感受。他告诉我，虽然不能直接提供药物，但可以在周四的总院门诊为我进行治疗。听到这个消息，我心中充满了感激。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我相信在医生的精心治疗下，我的病情一定能够得到缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。