糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

脑挫裂伤是一种常见的颅脑损伤，其引起的并发症之一就是精神症状。患者常常会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊等症状。

脑挫裂伤后，患者可能会出现一系列神经症状。高颅内压和血肿的刺激会导致严重头痛、头晕、恶心和喷射状呕吐。意识障碍可能会逐渐加重，表现为困倦、意识模糊、昏迷甚至深度昏迷。此外，由于脑组织挫伤、水肿和血肿的压迫，患者还可能出现肢体运动障碍、偏瘫、感觉障碍、失语、癫痫等症状。

脑挫裂伤恢复期的不适症状是颅脑损伤后的常见表现。患者可能会出现焦虑、情绪低落、容易愤怒等问题。为了缓解这些症状，可以采取适当的治疗方法，例如口服氟哌啶醇和美利曲辛片来缓解焦虑，使用眩晕停止来缓解眩晕症状。同时，加强心理干预治疗，增强患者的信心，减少不良事件的刺激也是非常重要的。

预防脑挫裂伤的发生，可以采取以下措施：早期治疗，包括止血、降低颅内压、改善脑循环、劳动保护等；口服丙戊酸钠来预防癫痫；注意休息，保持情绪稳定，保持乐观的心态。

在治疗脑挫裂伤的过程中，患者需要到神经外科就诊。神经外科是专门治疗神经系统疾病和损伤的科室，拥有专业的医生和先进的设备。在神经外科，患者可以接受全面的检查和评估，并获得个性化的治疗方案。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，是***医生发来的，询问我是否需要开具处方。我立刻回复，因为我正在为一种困扰我多年的疾病烦恼。

那天，我向***医生详细描述了我的病情。自从30年前遭受脑外伤后，我的生活就变得不再平静。我尝试过各种各样的药物，但效果都不明显。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后给出了他的建议。

他说，虽然目前还没有根治脑外伤的方法，但我们可以通过适当的锻炼和休息来缓解症状。他还为我开了一些药物，包括舒乐安定和盐酸阿米替林片。虽然这些药物不能完全治愈我的病痛，但它们可以帮助我控制情绪，减轻焦虑。

接下来的几天，我按照***医生的建议服药，并开始进行适量的锻炼。渐渐地，我感觉到自己的状态有所改善。虽然我还需要长期服药，但我知道，这已经是一个很大的进步。

有一天，我忍不住向***医生表达了感谢。他微笑着说：“不客气，您的情况我已经有所了解，我会尽我所能帮助您的。”这让我感到非常温暖。

随着时间的推移，我和***医生之间的联系越来越密切。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我知道，无论何时何地，只要有困难，我都可以向他寻求帮助。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的车祸而被迫面对如此艰难的时刻。两个月前的一天，我在回家的路上遭遇了一场可怕的车祸，导致我颅脑受损，需要紧急进行开颅手术。手术后，我的情况并没有好转，反而变得越来越糟糕。我开始不认识任何人，包括我的家人和朋友，甚至连日常生活中最基本的物品也无法辨认。每天晚上，我都无法入睡，总是吵着要喝水，情绪也变得异常烦躁和易怒。这种状态让我感到极度的无助和恐惧。

在家人的陪伴下，我开始四处求医，希望能够找到一种有效的治疗方法。我们首先来到了一家当地的医院，医生给了我一瓶奋乃静片，但吃了之后并没有什么效果。随后，我们又去了一家大型综合医院，医生建议我去精神科就诊，并提到了一些可能有效的药物，如劳拉西泮、奥氮平和坦度螺酮等。同时，医生也强调了高压氧治疗的重要性，认为这可能对我的恢复有所帮助。

经过一段时间的治疗，我的情况仍然没有明显改善。每次做高压氧治疗时，我都非常不配合，总是想摘下氧气面罩，情绪也变得越来越激动。医生告诉我们，这种情况很常见，需要耐心和时间来等待恢复。他们也提醒我们，我的病情可能会留下一些后遗症，如记忆力下降、理解力差和智力下降等。

面对这样的困境，我和家人都感到非常无助和焦虑。我们开始寻找其他的治疗方法，包括中医肾虚调理等。虽然这些方法可能不能直接治愈我的病情，但我们希望它们能在一定程度上帮助我恢复健康。

那是一个普通的周末下午，两岁的宝宝在小区花园里玩耍，却意外地滑倒，磕到了后脑勺。我看着宝宝哭得满脸泪水，心里一阵揪心。宝宝摔得那么重，我赶紧抱起他，查看伤势。后脑勺鼓起了一个大包，宝宝的小脸也变得苍白。我赶紧拿出手机，想通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生助理。她耐心地询问了宝宝的伤情，并告诉我，医生正在忙碌，但会尽快回复。我紧张地等待着，终于，医生回复了。她建议我观察宝宝的病情，如果出现呕吐、意识模糊等症状，应立即去医院就诊。

接下来的几天，我时刻关注宝宝的状况。宝宝的精神状态还不错，但那个包还是很大，里面有瘀血点，一点点地变红。我每天都询问医生，医生也一直耐心地给予指导。她告诉我，如果48小时内宝宝的情况没有明显改善，应该去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我继续观察宝宝的情况。虽然宝宝的后脑勺伤势让我十分担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。最终，在医生的指导下，宝宝的情况逐渐好转。我深深感谢京东互联网医院，感谢那些给予我帮助的医生们。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就能得到专业的医疗建议。京东互联网医院的专业医生和热情服务，让我感受到了科技带来的温暖。

我从4个月大就开始发作癫痫，医生说是由于脑损伤引起的。小时候的我经常被突如其来的抽搐所困扰，父母带我四处求医，试过各种药物和治疗方法。终于，在11、12岁时，我的病情得到了控制，14年来再也没有发作过。然而，内心的恐惧和疑惑仍然存在：我算不算痊愈？

在开封市的某一天，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。与赵医生的一番交流后，我才真正理解了自己的病情。赵医生告诉我，癫痫患者如果连续5年不发作，可以视为痊愈。我的情况超过了这个标准，所以基本可以认为是痊愈了。赵医生还提醒我，虽然病情已经控制，但仍需注意防止脑部受伤，避免情绪紧张等问题。

这次线上问诊不仅解答了我的疑惑，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。无需排队等待，只需在家中就能得到专业的医疗建议，真是一种福音。