糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的病房里，我躺在病床上，心情无比沉重。我被诊断出深静脉血栓，这是一个让我感到恐慌的疾病。医生告诉我，需要用抗凝药，而我现在使用的右旋糖酐效果不够。

我焦急地问医生，现在是否可以活动？医生告诉我，卧床12天了，现在是时候考虑去上海看看了。

医生建议我使用利伐沙班，并告诉我，使用抗凝剂后，应该正常活动，因为制动会让血栓蔓延。

我开始服用利伐沙班，每次15mg，12小时一次。医生告诉我，不需要输液，因为输液对我的病情没有帮助。

我还在医院里，早晚打着抗凝针，上午输液，一直卧床。医生告诉我，不要躺着不动，否则血栓会越来越多。

我在住院第二天的时候，腿就软下来了，也能动。但是医生一直不让下床，告诉我不要躺着不动。

经过一段时间的治疗，我开始能够正常活动。医生告诉我，如果没有腿部症状加重，3个月后复查彩超即可。

那是2024年的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的上班族，正面临着健康上的困扰。

我的病情始于一个月前，当时我发现自己的腿部有些肿胀，起初并没有太在意，以为可能是工作疲劳所致。但随着时间的推移，肿胀越来越严重，我开始意识到问题的严重性。

我决定去医院做检查，结果显示我患有血栓。医生给我开了利伐沙班，一种用于治疗血栓的药物。然而，服用了一段时间后，我的红细胞水平却下降了，医生建议我停药。

停药后，我发现自己腿部仍有血块，这让我的心情变得十分焦虑。我开始频繁地与医生助理沟通，希望得到更多的帮助和建议。

医生助理总是耐心地回答我的问题，他们告诉我，虽然利伐沙班已经停药，但血栓的治疗还需要一段时间的观察。医生助理还建议我注意饮食和休息，保持良好的心态。

在一次线上问诊中，我向医生表达了我的担忧。医生告诉我，下肢疼痛的原因有很多，可能不是血栓。他建议我做进一步检查，以排除其他可能性。

由于小区处于高风险封控状态，我无法去医院进行检查。医生建议我可以尝试输一些消炎止疼药来缓解症状。虽然我有些犹豫，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。

几天后，症状有所缓解，我知道这离不开医生的专业建议和耐心关怀。这段经历让我深刻体会到，即使是在线上，医生的专业知识和人文关怀也能给予患者极大的帮助。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我正无聊地刷着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我好奇地点开，原来是我所在地区的线上问诊服务，于是便抱着试试看的心态注册了。

几天后，我的右腿外侧开始出现瘙痒和疼痛，越挠越痒，让我痛苦不堪。我再次打开了京东互联网医院，找到了一位血管外科的专家进行了在线咨询。

专家医生耐心地询问了我的病情，并仔细观察了我上传的图片，确诊为细小静脉引起的静脉炎。他告诉我，如果有骚痒的话就要用药，并询问我是否还有其他症状。

在得知我的具体症状后，医生为我开具了外涂和口服的药物，并详细说明了用药注意事项。他提醒我要忌辛辣，勿抓挠，用药一周后欢迎再咨询。此外，他还告诉我，如果需要复诊，可以在京东健康平台上找到他。

用药期间，我的病情逐渐好转，瘙痒和疼痛感减轻了许多。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也深深感受到了线上问诊的便捷和温暖。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，它不仅节省了我去医院的时间，还让我得到了专业医生的帮助。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，我发现小腿上出现了一些红血丝，心里不禁有些担心，是不是静脉曲张呢？于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

很快，我接通了来自京东互联网医院的医生的视频咨询。医生非常专业，她耐心地询问了我的症状，并告诉我需要看患处的图片。我按照医生的建议，拍了照片并发送了过去。

医生仔细查看后，告诉我这是一种毛细血管，是静脉血栓中较轻的一种，不用过于担心。她建议我避免久坐久站，并且在长期站立时穿着医用弹力袜，以防止病情恶化。听到这里，我心中的石头终于落下了。

当我询问弹力袜的购买途径时，医生告诉我网上就可以买到，无需去医院。这让我感到非常方便。医生还告诉我，目前不需要进行拍片检查，也不需要吃药或喷药。

整个咨询过程，医生的态度非常友好，她不仅专业，还非常细心。她的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。我真心感谢京东互联网医院，让我足不出户就能得到专业医生的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安。我是一位居住在北京西城区的普通市民，右脚内外侧脚踝的肿胀和疼痛让我无法正常行走，左脚的麻木更是让我坐立不安。2017年和2021年，我曾经因为静脉曲张做过两次手术，这次的疼痛让我担忧不已。

在等待过程中，我看到了医生的提醒事项，这让我感到医生的专业和严谨。很快，医生接诊了我。他详细询问了我的病情，并查看了我之前的病例。他说，如果只是踝关节的肿胀，需要查血，排除痛风；如果连小腿都肿胀，建议做下肢静脉超声。他还告诉我，脚的麻木可能与神经有关，可以查一下腰椎。

当我询问如果排除痛风该如何治疗时，医生耐心地为我解答，建议我穿戴医用弹力袜，口服迈之灵爱脉朗。他还提醒我，医生的建议仅为参考，如有不适请及时线下就诊。

在整个问诊过程中，医生的态度温和，让我感到十分安心。他不仅专业，还非常关心我的病情，这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

几天后，当我收到医生的处方审核通过的消息时，我感到非常欣慰。医生的专业和耐心让我对治疗充满希望。我相信，在京东互联网医院，我一定能够得到最好的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就可以轻松地与医生沟通，得到专业的医疗建议。京东互联网医院，为我打开了方便之门，让我感受到了医疗服务的温度。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是担忧。父亲于7月5日完成了脑胶质瘤手术，原本以为一切都在掌控之中，却没想到术后出现了静脉血栓，这让本就焦虑的我更是如坐针毡。

在线上，我遇到了一位医术精湛的血管外科医生，他耐心地询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，静脉血栓虽然令人担忧，但不必过于焦虑，可以通过密切观察和适当的治疗来控制。

医生告诉我，父亲现在可以穿二级压力弹力袜，并密切观察病情。尽管父亲术后偏瘫，动弹不得，但医生还是建议我们在家里进行一些动态检查，以确保病情稳定。他详细地解释了如何在家庭环境中进行观察，让我感到十分安心。

在医生的建议下，我们为父亲选择了合适的弹力袜，并开始了他康复的旅程。尽管父亲不能下床，但我们还是尽力让他感受到生活的希望。在医生的指导下，我们为父亲安排了中医治疗，希望能帮助他尽快康复。

在京东互联网医院，我感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅给予了我父亲专业的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。在这里，我学到了很多关于疾病的知识，也感受到了家人般的温暖。我相信，在医生们的帮助下，父亲一定会战胜病魔，重新拥抱生活。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为右中指第二掌指关节出现了黑色肿物，感到非常担心。通过与医生的沟通，我得知可能是局部小静脉球伴血栓，医生给出了两种处理方案，一种是手术切除，另一种是观察，因为我没有明显症状，不影响生活，所以我选择了先观察。在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是个人体质、局部静脉扩张后或手指关节受压引起的，这让我对自己的情况有了更清晰的认识。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗指导。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，我注意到小腿和大腿上出现了一些网状的痕迹，这让我不禁担忧起来，担心自己患上了静脉曲张。

于是，我决定尝试互联网医院的服务。我打开手机，找到了一家京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位血管外科的医生与我取得了联系。

医生非常专业，他详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，这只是静脉曲张的早期表现，可以先尝试穿静脉曲张袜来改善症状。

医生还告诉我，静脉曲张的形成与遗传、久坐久站等因素有关。他建议我平时要避免久坐久立，休息时把腿垫高，以减轻症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了许多关于静脉曲张的问题，让我对这种疾病有了更深入的了解。

随后，我按照医生的建议购买了静脉曲张袜，并开始注意日常生活中的细节。虽然夏天穿袜子确实有些热，但为了健康，我还是坚持了下来。

在治疗一段时间后，我发现症状有所改善，网状的痕迹也变得不那么明显了。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

此外，我还向医生咨询了关于糖尿病足的问题。医生为我父亲的情况提供了专业的建议，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和便利。

那是一个平凡的九月早晨，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为***的医院。左腿的肿胀让我痛苦不堪，医生在了解了我的病情后，告诉我检查结果显示我患有左下肢深静脉血栓。这对我来说无疑是一个巨大的打击，但医生的安慰让我感到一丝温暖。

手术安排得很快，为了防止血栓，我接受了滤器植入和输液溶栓治疗。三天后，通过穿刺导管，医生成功地抽出了从小腿到大腿的血栓。尽管如此，我还是无法摆脱腿部的肿胀感。

出院后，我开始了口服利伐沙班的药物治疗。在服用过程中，我遇到了一些问题，医生在得知我的困扰后，耐心地为我解答，并告诉我关于药物选择的建议。他告诉我，进口的利伐沙班效果更好，尽管价格较高，但为了健康，我还是选择了进口药。

关于滤器的问题，医生也给出了专业的建议。他认为，虽然滤器可能存在一些负面作用，但考虑到我的病情，他建议保留滤器，并在两个月后取出。医生的专业和耐心让我感到十分安心。

此外，我还询问了医生关于我母亲的情况。她也有静脉曲张和静脉血栓的问题。医生告诉我，除了利伐沙班，她不需要再服用其他药物。这让我对母亲的治疗有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我深深体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，更给予了我们精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

那个阳光明媚的下午，我踏入了互联网医院的虚拟咨询室，内心充满了忐忑。

我是一名25岁的年轻女性，右腿大腿后侧，膝盖部位上面一点，有一处蚯蚓状的静脉曲张。这让我在炎热的夏天感到些许困扰，但并未引起我足够的重视，因为没有不适感。

在互联网医院的咨询室里，我遇到了一位来自血管外科的医生。医生的热情和专业立刻消除了我的紧张情绪。

医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了静脉曲张的形成原因、潜在危害以及缓解方法。他指出，静脉曲张可能是由长期站立或血管瓣膜功能不全引起的。

医生还告诉我，目前我的静脉曲张症状并不严重，只需通过穿戴医用弹力袜来改善和预防症状的加重。我了解到，弹力袜可以促进血液回流，对于缓解症状非常有效。

在医生的指导下，我学会了如何正确穿戴弹力袜，并了解到在无症状的情况下，无需过度担忧，正常生活即可。

此外，医生还提醒我，尽管我的症状较轻，但仍需注意生活习惯，如避免长时间站立和久坐，适当进行腿部运动等。

在这次线上问诊中，医生的专业知识和友善的态度让我深受感动。他不仅解答了我的疑问，还给予了我许多实用的建议。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解和信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们健康生活的好帮手。