看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我在家中意外发现腿上长了一个小痘，起初并未在意，但随着时间的推移，那片地方竟然肿得厉害。我心中不安，决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位皮肤科的专家。医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并鼓励我积极配合，以便医生能更快地给出诊疗建议。

医生在了解了病情后，建议我重新拍摄一张照片，以便更清晰地观察。我按照要求操作后，医生又询问了我一些细节，比如痘痘的形状、疼痛程度等。

经过一番询问，医生初步判断我的病情可能是皮肤感染，但也不能排除血管炎的可能性。他建议我到医院进行血象、肝肾功能、尿蛋白等检查，以便更全面地了解病情。

当我描述小腿的疼痛和牵扯到大腿的症状时，医生再次强调了检查的重要性。我感到有些焦虑，担心病情的严重性。医生却耐心地安慰我，告诉我肿胀和疼痛是病情的表现，但只要及时治疗，完全有可能康复。

我还提到了小便的情况，医生询问了泡沫的数量。得知小便中泡沫很多时，医生表示这可能与病情有关，但需要进一步检查才能确定。

最终，医生告诉我问诊已结束，并提醒我如果病情有任何变化或不适，要及时咨询或就医。在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。

那天，我接到了一个陌生电话，对方自称是皮肤科的医生，问我是否有皮肤问题想咨询。我有些犹豫，但最终还是决定试试看。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛感、发作频率、好发部位等。他告诉我，我的症状很可能是血管炎，和静脉曲张、血液循环不好有关。

医生告诉我，虽然我年事已高，但可以通过中药来调理。他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用。我还记得，他特别提醒我，如果有溃烂的地方，最好别沾水，可以用碘伏消毒。

用药期间，我的病情有了明显的好转。痒感减轻了，硬块也慢慢消退了。每次复查，医生都会关切地询问我的恢复情况，并调整治疗方案。他的耐心和专业让我非常感动。

有一天，我忍不住问医生，为什么他这么关心我。他微笑着说，作为一名医生，看到患者恢复健康，是他最大的幸福。我被他深深感动，也对他充满了信任。

现在，我已经完全康复了。回想起这段经历，我深深感谢那位皮肤科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

晚上好，很高兴能在这里接诊您。我是您的医生，对于您的主诉，我会给予专业的评估和建议，希望能够帮助到您。在接下来的问诊中，我会尽力与您沟通，了解您的病情，并给出最合适的治疗方案。

在您描述的皮肤泛红，毛孔变大，轻微红血丝的主诉中，我会根据您的症状综合评估，并提供针对性的治疗建议。在这个过程中，我会尊重您的意见和选择，保护您的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在治疗方面，我会建议您进行百分之三的硼酸溶液低温湿敷，可以把药品放入4℃冰箱保存，一天三次，一次20分钟，然后清水洗掉。同时，外用维生素E乳（每次使用混入一到两滴橄榄油），一天多次外用。这些治疗方案是根据您的症状情况量身定制的，希望对您有所帮助。

最后，我希望您能够遵循我的建议，并在一个月后进行复诊，以便我对治疗效果进行评估，并调整治疗方案。在此期间，您需要注意避免上火，熬夜，饮酒，或者饮食辛辣，油腻，甜食，碳酸饮料等，以促进症状的缓解。希望您能够配合治疗，预祝您早日康复。

再次感谢您的配合和信任，希望我们的治疗方案能够帮助您恢复健康。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时与我联系，我会尽力为您解答。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。多年的皮肤问题，让我在多家医院间奔波，却始终没有找到满意的解决办法。互联网医院的出现，仿佛为我打开了一扇新的大门。

医生***的热情接待让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的病例。虽然我们素未谋面，但他的专业和细心让我对他充满了信任。

医生***告诉我，我的症状可能是血管收缩功能不稳定，建议我继续做祛红的激光或者光子嫩肤。他还为我开具了外用酒石酸臭莫尼定滴眼液，并告诉我如何使用。在交流的过程中，我感受到了他的耐心和专业，他总是用温和的语气与我沟通，让我感到很温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。天气变冷时，我的脸和耳朵不再那么通红，进暖和的屋子或者玩游戏也不再那么容易发作。这一切，都离不开医生***的专业治疗和关爱。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实粉丝。在这里，我感受到了前所未有的便捷和专业。无论是医生的专业素养，还是互联网医院的贴心服务，都让我为之赞叹。

我最近发现手背会出现一些红印，有点担心，就在网上找了***互联网医院***问诊，给了一些病情描述。医生很快就回复了我，询问了一些关于我的身体状况和用药情况的问题。我都耐心地回答了，然后医生告诉我可能是血管扩张充血引起的，说这种情况一般不用治疗，也不会影响什么，让我放心。我还有些不放心，问了几个相关的问题，医生都一一给了解答，让我感到很放心。最后医生告诉我不用担心，我觉得很欣慰，觉得医生很负责任，很有耐心，让我对***互联网医院***的医生印象挺好的。

服务已开始，我紧张地等待着医生的回复。

医生提醒事项详尽，让我对整个诊疗过程有了基本的了解，也让我更加信任这位医生。

医生您好，空了吗？

疼痛吗？

这像血管炎。

不疼，但我感觉需要重视。

之前有疹子破皮了，很痒，吃了过敏药和涂了百多邦就好了。

今天突然出现了这个血斑。

医生建议化验血常规，嗜酸性粒细胞，总IgE，过敏原，还有尿常规，凝血功能。

我告诉医生，不痒。

好的，明天去看。

医生又提醒我，还需要检查自身免疫指标ANA、ENA、C3、C4。

医生解释说，这是血管炎症，破坏了血管，所以可能会出现血斑。

我听后，心里有些紧张。

医生安慰我说，有的瘀血斑，出血斑，甚至破溃，但我看有些已经开始破溃了。

医生还告诉我，让孩子近期不要剧烈运动，不要持续熬夜劳累，不吃辛辣食物，不长时间站立，也不用太担心和紧张。

我听了医生的叮嘱，感觉心里踏实了许多。

之前破皮的好了，就是今天突然的血斑和红疹子，说明在发展在加重。

好的，那我明天去医院检查。

谢谢医生。

医生说，不客气的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一个有着敏感皮肤的患者，最近出现了红血丝的情况，有时候还会感到痒。我曾去过皮肤科就诊，医生建议进行激光治疗。但我对此有些疑惑，于是我在互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和既往治疗情况，然后给出了详细的解答。他建议对红血丝情况可以进行激光美容治疗，而对于脸上的红颗颗，医生建议使用外用药物治疗。他还详细说明了药物的使用方法和注意事项，并给出了购买渠道的建议。

在问诊结束时，医生再次强调了他的建议仅为参考，如果需要诊疗还需前往正规医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心中有些忐忑。我知道，我要面对的，是一位来自风湿免疫科的医生，而我，正饱受变应性血管炎的困扰。

在我们的对话中，我详细描述了我的症状：脚上多处红点，已经持续了十来年。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我是否有关节痛、脱发等症状。我一一回答，虽然有些尴尬，但我知道，只有如实相告，医生才能给出最准确的诊断。

医生询问了我最近的生活习惯，包括饮食和作息。我坦白地说，最近熬夜了，而且吃了很多甜食。医生告诉我，这些因素都可能影响我的病情。

医生的建议用药让我有些惊讶，泼尼松、奥美拉唑、依巴斯汀，这些我都听说过，但具体的作用和用法，我还是有些迷茫。医生见状，耐心地为我解释了每种药的作用和服用方法，让我对治疗有了更深的理解。

在整个过程中，我感受到了医生的温暖和专业。他不仅给了我治疗建议，还安慰我说，病因不明确的变应性血管炎，很多患者都在努力应对，我并不孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在繁忙的生活中，我不用特意去医院排队，就能得到医生的专业指导。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和治疗方案。2年来，我一直感到不舒服，经常出现胀血和烂的情况，经过医生的细致评估，最终给出了针对性的治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够和患者进行良好的沟通，给予了我很多支持和建议。医生还特别关注了我的细节问题，并给予了耐心和细心的关怀。在医生的指导下，我已经开始按时服药和注意饮食，效果非常不错。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关于用药、饮食和生活方式的建议，让我受益匪浅。我非常感谢医生的服务，如果有需要，我一定会再次选择线上问诊。

那是一个阳光明媚的下午，我踏进了互联网医院的大门，心里满是期待。在众多科室中，我选择了皮肤科，因为最近我的脸上突然出现了红血丝，看起来有些困扰。

一位亲切的医生***热情地接待了我。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了红血丝的原因，说是由于黄斑引起的血管增生。我感到有些惊讶，原来问题出在这里。

医生***给我开了一些药物，并告诉我用药期间需要注意的饮食和生活习惯。他温和地提醒我，禁油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜。我感受到了他的细心和关怀。

用药一段时间后，我的红血丝情况有了明显改善。医生***告诉我，如果用药期间有任何问题，可以随时沟通。他的专业和耐心让我深感安心。

在咨询过程中，我还提到了一个问题：为什么这次药物的费用比上次多了30-40块钱。医生***解释说，药品价格可能会有所变动，建议我咨询客服了解具体配送情况。他的回答让我感到很贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我非常满意。感谢他的帮助，也感谢互联网医院为我们提供了这样一个便利的医疗服务。