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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
那天,我在家中意外发现腿上长了一个小痘,起初并未在意,但随着时间的推移,那片地方竟然肿得厉害。我心中不安,决定寻求医生的帮助。
通过互联网医院,我预约了一位皮肤科的专家。医生助理热情地与我沟通,详细询问了我的病情,并鼓励我积极配合,以便医生能更快地给出诊疗建议。
医生在了解了病情后,建议我重新拍摄一张照片,以便更清晰地观察。我按照要求操作后,医生又询问了我一些细节,比如痘痘的形状、疼痛程度等。
经过一番询问,医生初步判断我的病情可能是皮肤感染,但也不能排除血管炎的可能性。他建议我到医院进行血象、肝肾功能、尿蛋白等检查,以便更全面地了解病情。
当我描述小腿的疼痛和牵扯到大腿的症状时,医生再次强调了检查的重要性。我感到有些焦虑,担心病情的严重性。医生却耐心地安慰我,告诉我肿胀和疼痛是病情的表现,但只要及时治疗,完全有可能康复。
我还提到了小便的情况,医生询问了泡沫的数量。得知小便中泡沫很多时,医生表示这可能与病情有关,但需要进一步检查才能确定。
最终,医生告诉我问诊已结束,并提醒我如果病情有任何变化或不适,要及时咨询或就医。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的耐心和专业。
那天,我接到了一个陌生电话,对方自称是皮肤科的医生,问我是否有皮肤问题想咨询。我有些犹豫,但最终还是决定试试看。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括疼痛感、发作频率、好发部位等。他告诉我,我的症状很可能是血管炎,和静脉曲张、血液循环不好有关。
医生告诉我,虽然我年事已高,但可以通过中药来调理。他为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用。我还记得,他特别提醒我,如果有溃烂的地方,最好别沾水,可以用碘伏消毒。
用药期间,我的病情有了明显的好转。痒感减轻了,硬块也慢慢消退了。每次复查,医生都会关切地询问我的恢复情况,并调整治疗方案。他的耐心和专业让我非常感动。
有一天,我忍不住问医生,为什么他这么关心我。他微笑着说,作为一名医生,看到患者恢复健康,是他最大的幸福。我被他深深感动,也对他充满了信任。
现在,我已经完全康复了。回想起这段经历,我深深感谢那位皮肤科的医生,是他让我重新找回了生活的信心。
晚上好,很高兴能在这里接诊您。我是您的医生,对于您的主诉,我会给予专业的评估和建议,希望能够帮助到您。在接下来的问诊中,我会尽力与您沟通,了解您的病情,并给出最合适的治疗方案。
在您描述的皮肤泛红,毛孔变大,轻微红血丝的主诉中,我会根据您的症状综合评估,并提供针对性的治疗建议。在这个过程中,我会尊重您的意见和选择,保护您的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。
在治疗方面,我会建议您进行百分之三的硼酸溶液低温湿敷,可以把药品放入4℃冰箱保存,一天三次,一次20分钟,然后清水洗掉。同时,外用维生素E乳(每次使用混入一到两滴橄榄油),一天多次外用。这些治疗方案是根据您的症状情况量身定制的,希望对您有所帮助。
最后,我希望您能够遵循我的建议,并在一个月后进行复诊,以便我对治疗效果进行评估,并调整治疗方案。在此期间,您需要注意避免上火,熬夜,饮酒,或者饮食辛辣,油腻,甜食,碳酸饮料等,以促进症状的缓解。希望您能够配合治疗,预祝您早日康复。
再次感谢您的配合和信任,希望我们的治疗方案能够帮助您恢复健康。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时与我联系,我会尽力为您解答。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心情沉重。多年的皮肤问题,让我在多家医院间奔波,却始终没有找到满意的解决办法。互联网医院的出现,仿佛为我打开了一扇新的大门。
医生***的热情接待让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的病情,详细地查看了我的病例。虽然我们素未谋面,但他的专业和细心让我对他充满了信任。
医生***告诉我,我的症状可能是血管收缩功能不稳定,建议我继续做祛红的激光或者光子嫩肤。他还为我开具了外用酒石酸臭莫尼定滴眼液,并告诉我如何使用。在交流的过程中,我感受到了他的耐心和专业,他总是用温和的语气与我沟通,让我感到很温暖。
经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显改善。天气变冷时,我的脸和耳朵不再那么通红,进暖和的屋子或者玩游戏也不再那么容易发作。这一切,都离不开医生***的专业治疗和关爱。
如今,我已经成为了京东互联网医院的忠实粉丝。在这里,我感受到了前所未有的便捷和专业。无论是医生的专业素养,还是互联网医院的贴心服务,都让我为之赞叹。
我最近发现手背会出现一些红印,有点担心,就在网上找了***互联网医院***问诊,给了一些病情描述。医生很快就回复了我,询问了一些关于我的身体状况和用药情况的问题。我都耐心地回答了,然后医生告诉我可能是血管扩张充血引起的,说这种情况一般不用治疗,也不会影响什么,让我放心。我还有些不放心,问了几个相关的问题,医生都一一给了解答,让我感到很放心。最后医生告诉我不用担心,我觉得很欣慰,觉得医生很负责任,很有耐心,让我对***互联网医院***的医生印象挺好的。
服务已开始,我紧张地等待着医生的回复。
医生提醒事项详尽,让我对整个诊疗过程有了基本的了解,也让我更加信任这位医生。
医生您好,空了吗?
疼痛吗?
这像血管炎。
不疼,但我感觉需要重视。
之前有疹子破皮了,很痒,吃了过敏药和涂了百多邦就好了。
今天突然出现了这个血斑。
医生建议化验血常规,嗜酸性粒细胞,总IgE,过敏原,还有尿常规,凝血功能。
我告诉医生,不痒。
好的,明天去看。
医生又提醒我,还需要检查自身免疫指标ANA、ENA、C3、C4。
医生解释说,这是血管炎症,破坏了血管,所以可能会出现血斑。
我听后,心里有些紧张。
医生安慰我说,有的瘀血斑,出血斑,甚至破溃,但我看有些已经开始破溃了。
医生还告诉我,让孩子近期不要剧烈运动,不要持续熬夜劳累,不吃辛辣食物,不长时间站立,也不用太担心和紧张。
我听了医生的叮嘱,感觉心里踏实了许多。
之前破皮的好了,就是今天突然的血斑和红疹子,说明在发展在加重。
好的,那我明天去医院检查。
谢谢医生。
医生说,不客气的。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
问诊已结束。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
我是一个有着敏感皮肤的患者,最近出现了红血丝的情况,有时候还会感到痒。我曾去过皮肤科就诊,医生建议进行激光治疗。但我对此有些疑惑,于是我在互联网医院进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问了我的症状和既往治疗情况,然后给出了详细的解答。他建议对红血丝情况可以进行激光美容治疗,而对于脸上的红颗颗,医生建议使用外用药物治疗。他还详细说明了药物的使用方法和注意事项,并给出了购买渠道的建议。
在问诊结束时,医生再次强调了他的建议仅为参考,如果需要诊疗还需前往正规医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。
那天,我坐在电脑前,手握着鼠标,心中有些忐忑。我知道,我要面对的,是一位来自风湿免疫科的医生,而我,正饱受变应性血管炎的困扰。
在我们的对话中,我详细描述了我的症状:脚上多处红点,已经持续了十来年。医生耐心地倾听,不时地点头,询问我是否有关节痛、脱发等症状。我一一回答,虽然有些尴尬,但我知道,只有如实相告,医生才能给出最准确的诊断。
医生询问了我最近的生活习惯,包括饮食和作息。我坦白地说,最近熬夜了,而且吃了很多甜食。医生告诉我,这些因素都可能影响我的病情。
医生的建议用药让我有些惊讶,泼尼松、奥美拉唑、依巴斯汀,这些我都听说过,但具体的作用和用法,我还是有些迷茫。医生见状,耐心地为我解释了每种药的作用和服用方法,让我对治疗有了更深的理解。
在整个过程中,我感受到了医生的温暖和专业。他不仅给了我治疗建议,还安慰我说,病因不明确的变应性血管炎,很多患者都在努力应对,我并不孤单。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷和专业。在繁忙的生活中,我不用特意去医院排队,就能得到医生的专业指导。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和治疗方案。2年来,我一直感到不舒服,经常出现胀血和烂的情况,经过医生的细致评估,最终给出了针对性的治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够和患者进行良好的沟通,给予了我很多支持和建议。医生还特别关注了我的细节问题,并给予了耐心和细心的关怀。在医生的指导下,我已经开始按时服药和注意饮食,效果非常不错。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多关于用药、饮食和生活方式的建议,让我受益匪浅。我非常感谢医生的服务,如果有需要,我一定会再次选择线上问诊。
那是一个阳光明媚的下午,我踏进了互联网医院的大门,心里满是期待。在众多科室中,我选择了皮肤科,因为最近我的脸上突然出现了红血丝,看起来有些困扰。
一位亲切的医生***热情地接待了我。他详细询问了我的病情,并耐心地为我解释了红血丝的原因,说是由于黄斑引起的血管增生。我感到有些惊讶,原来问题出在这里。
医生***给我开了一些药物,并告诉我用药期间需要注意的饮食和生活习惯。他温和地提醒我,禁油腻、辛辣刺激性食物,禁烟酒,不要熬夜。我感受到了他的细心和关怀。
用药一段时间后,我的红血丝情况有了明显改善。医生***告诉我,如果用药期间有任何问题,可以随时沟通。他的专业和耐心让我深感安心。
在咨询过程中,我还提到了一个问题:为什么这次药物的费用比上次多了30-40块钱。医生***解释说,药品价格可能会有所变动,建议我咨询客服了解具体配送情况。他的回答让我感到很贴心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我非常满意。感谢他的帮助,也感谢互联网医院为我们提供了这样一个便利的医疗服务。