糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个周末，我带着我家的小宝宝去了***医院，他最近阳过之后总是咳嗽，痰还挺多的。当时心里挺着急的，生怕孩子得了肺炎。

医生***的态度让我很安心，他详细询问了宝宝的病情，并没有直接开药，而是让我先带宝宝去做了检查。检查结果显示宝宝只是有些轻微的支气管炎，没有肺炎。

医生给我开了一些药物，包括小儿解表口服液和黄龙止咳颗粒。我还记得，他特别提醒我，要观察宝宝的病情变化，如果症状没有改善或者有加重的情况，要及时带宝宝来医院。

由于孩子太小，我又是在外地工作，于是我开始尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了***医生。他非常专业，详细询问了我的宝宝的病情，并根据我的描述给出了建议。他告诉我，宝宝可以尝试雾化治疗，还建议我用布地奈德加异丙托溴铵的雾化药水。

我还咨询了他关于沐舒坦的问题，他告诉我，这个药也是可以用的，但是要注意减量。他真的非常细心，让我感觉非常放心。

通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于宝宝护理的知识。我真的很感激***医生，他不仅让我放心，还让我的宝宝很快恢复了健康。

在一个寒冷的冬日，我发现自己的咳嗽越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我决定尝试在网上进行问诊，寻求专业医生的帮助。

通过与医生的在线交流，我得知自己患有闭塞性支气管炎已经雾化治疗两年，医生向我解释了病情的原因和治疗的必要性。医生助理提醒我，医生可能会需要了解更多我的病情，以便更快地给我提供诊疗建议。

随后，医生开始了问诊，询问我是否有需要开处方单。我告诉医生我需要布地奈德8包，但是4包不够。医生征求了我的药物过敏史、用药不良反应等信息，保证开具处方的准确性。

最终，医生成功为我开具了处方，并将其送达药师审核。在整个过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，让我感受到了专业和关怀。

处方审核通过后，我可以一键预约药品，用药期间如有不适，也可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对在线医疗服务有了更深的信任。

在这个数字化时代，互联网医院为我们提供了更加便捷和高效的医疗服务，让我们在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案。我对医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。

那天，我带着两岁的儿子，通过网络预约了京东互联网医院的小儿内科医生进行线上问诊。医生***的态度非常友好，让我感到非常安心。他详细询问了儿子的病情，包括咳嗽、支气管炎和血常规等情况。

医生***在了解完病情后，耐心地为我分析了血常规和胸片的结果，并对儿子的病情进行了专业的评估。他对我说，虽然血常规没有明确显示细菌感染，但由于胸片提示支气管炎，头孢克洛和盐酸氨溴索口服溶液的治疗方案是合理的。

在交流中，我提到了孩子咳嗽时伴有痰和鸡鸣音的症状，医生***建议我首先考虑是痰的问题，并建议我带儿子去做喉镜检查以确定是否为喉软骨问题。

我还担心自己咳嗽时服用的肺力咳合剂会不会影响孩子，医生***告诉我，这种药物对孩子也是安全的，但建议服药后两小时内不要喂奶，以防止药物残留。

整个问诊过程，医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他没有因为我们是线上问诊而减少对病情的关注，而是通过视频通话详细地询问病情，并给出专业的建议。我对他的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是从预约挂号，还是到医生的诊断和治疗建议，整个过程都让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，宝宝突然开始咳嗽，一连几天都不见好，我的心也跟着揪了起来。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的指导。

咨询的是一个经验丰富的小儿内科医生，她耐心地听我描述宝宝的症状，并询问了宝宝的一些基本信息。当我提到宝宝已经反复咳嗽多日，并且做了CT检查后，医生告诉我，宝宝可能患有毛细支气管炎。

听到这个消息，我心里有些担忧。医生解释说，毛细支气管炎是小婴儿肺炎的一种，以咳嗽和喘息为主要症状，但片子上看不出明显的片状阴影。她告诉我，宝宝的症状虽然明显，但片子不是很重。

医生详细询问了宝宝的用药情况，包括我已经尝试过的雾化吸入和口服药物。她告诉我，宝宝气道狭窄，痰不易咳出，有时候会有痰堵的现象。针对这种情况，她建议我继续雾化吸入治疗，并调整了口服药物，包括愈酚甲麻那敏颗粒和孟鲁斯特。

然而，宝宝的症状并没有明显改善，反而有些反复。我再次联系了医生，她耐心地听了我的描述，并建议我带宝宝去查个过敏原，以排除过敏引起的症状。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多安慰和鼓励。我相信，在医生的帮助下，宝宝一定会早日康复。

那是一个普通的周二下午，我和我的宝贝***正在家中。宝宝已经两岁九个月了，最近一段时间，他总是咳嗽不停，呼吸急促，喘息声明显。我担心极了，于是决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了宝宝的病例资料。很快，一位经验丰富的小儿呼吸科医生接诊了我。医生非常耐心，详细询问了宝宝的症状，并对我们进行了远程指导。

医生告诉我，宝宝可能患有闭塞性支气管炎，并建议我们使用布地奈德雾化液和异丙托溴铵雾化液进行长期雾化治疗。虽然需要长期用药，但医生安慰我说，只要按照医嘱坚持治疗，宝宝一定会好起来的。

在医生的指导下，我给宝宝进行了雾化治疗。虽然宝宝刚开始不太适应，但经过一段时间的调整，他渐渐适应了这种治疗方式。每半个月，我都会带着宝宝到当地医院复查，医生都会根据宝宝的病情调整治疗方案。

在京东互联网医院，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还时常提醒我关注宝宝的病情变化，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。在这里，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了医生们的关爱和温暖。

如今，宝宝的病情已经得到了明显的好转，他又能像其他孩子一样快乐地玩耍了。我想，这都要感谢京东互联网医院和那些辛勤付出的医生们。

那天，我因为一个困扰我很久的问题，鼓起勇气向一位来自药学门诊的医生咨询。那天是2024年8月1日，我正在天津南开区的一家互联网医院进行线上问诊。

我向医生详细描述了我的症状，并提到了正在服用的泛福舒。我担心的是，我可以同时服用阿奇霉素吗？医生耐心地听我讲述，然后询问了泛福舒的主要成分，得知是灵芝、牛初乳冻干粉和酸枣仁后，他告诉我这两种药物可以同时服用，但需要分开至少1小时。

随后，我又提到了之前一位医生给我开的阿奇霉素治疗方案，每天500mg，服用三天停四天，用来治疗弥漫性泛细支气管炎。医生解释说，由于阿奇霉素的半衰期较长，这种用药方式是合理的。他告诉我，如果需要延长疗程，可以继续按照这个模式进行。他还提醒我，最长疗程可以达到54个月。

听到这里，我心中的疑虑渐渐消散，感到很安心。医生的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。最后，我对医生的解答表示感谢，并结束了这次线上问诊。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用出家门，就能得到专业医生的解答，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了更深的认识。

那是一个普通的周二，我正在家中照顾着我的小宝宝。宝宝一岁四个月，体重22斤，那天他突然开始咳嗽，鼻塞流鼻涕。看到他这样，我既心疼又着急，立刻上网搜索了一下，发现京东互联网医院可以在线咨询医生，于是我就抱着试一试的心态，打开了京东互联网医院。

在咨询过程中，医生详细询问了宝宝的症状，包括咳嗽多长时间、有没有发烧、体重等。医生非常耐心，用简单易懂的语言给我解答，让我感到十分安心。医生告诉我，宝宝的症状很可能是支气管炎，建议我给宝宝继续吃阿奇霉素，并且做一些雾化治疗。

听了医生的建议，我立刻按照医嘱为宝宝做了雾化，并且购买了医生推荐的药物。在用药过程中，我每天都会记录宝宝的病情变化，并及时与医生沟通。医生每次都非常关心宝宝的情况，给我提供了很多实用的建议。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。虽然期间宝宝还是会偶尔咳嗽，但整体情况已经明显改善。这让我对京东互联网医院的医生们充满了信任和感激。

如今，宝宝已经康复，这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多家庭带来健康和关爱。

那天，我，一个普通的四川成都市民，突然感到一阵咳嗽，痰多，喘不过气，胸闷得厉害。我担心自己是不是得了什么大病，于是决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在京东互联网医院，我选择了呼吸内科的一位专家。专家首先询问了我的症状，了解了我过去的病史。他告诉我，我可能患上了肺部结节，并且有分叶状改变，这种情况下，需要进一步检查确诊。

专家的语气很温和，他没有因为我担心而责怪我，反而耐心地为我解释了病情和可能的治疗方法。他建议我进行纤维支气管镜检查，以获取更准确的诊断结果。

当我询问是否需要全麻时，专家告诉我，一般情况下是无痛的。这让我感到一些安慰，因为我知道手术总是让人害怕的。

专家还告诉我，我可以挂他的专家号进行同步问诊，这让我感到非常贴心。最终，我决定按照他的建议去呼吸内科挂专家号，希望尽快得到确诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了专业的医疗建议，还让我感到温暖和安心。

那天，我家的孩子突然开始咳嗽，白天还好，但一到晚上就咳得厉害。看着孩子难受的样子，我心里也跟着难受。孩子才8岁，这么小就生病，真是让人心疼。于是，我决定上网找一个医生看看。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。我在上面找到了一位经验丰富的医生，他很快就对我的孩子的病情进行了询问。医生问了我很多问题，比如咳嗽多长时间了，有没有流鼻涕或者鼻塞，晚上睡觉的时候咳嗽吗，体重多少等等。

孩子告诉我，大概咳嗽了二十天左右，白天也咳，但不是太剧烈，频率也低一点。晚上的时候，咳嗽频率高，咳得也厉害。但是，孩子没有流鼻涕，也没有鼻塞。

医生根据孩子的症状，认为支气管炎的可能性比较大。他建议我们给孩子口服阿奇霉素干混悬剂，每天一次，以及易坦静止咳化痰，每天两次。医生说，一般症状会持续3到5天，如果持续不缓解或者加重，建议去医院做进一步检查。

我们按照医生的建议，给孩子开了药。几天后，孩子的咳嗽确实有所缓解，虽然还有一点咳嗽，但是已经好多了。看到孩子的病情好转，我真的很开心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，只要我们用心去选择，互联网医院一定会成为我们生活中不可或缺的一部分。