糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我接到一个电话，对方自称是***医院的姚医生，他告诉我需要进行一次公务员体检的咨询。我有些紧张，但更多的是好奇。姚医生首先询问了我是否有感染或其他不适，我回答了没有。接着，他详细解释了淋巴细胞比例增高的可能原因，虽然我并不是很懂，但他的专业让我感到安心。

随后，我向姚医生提到了体检中的一些指标，如红细胞和血红蛋白的增多，以及我的血小板数值偏高。姚医生耐心地为我分析，他指出这些指标可能与红细胞增多症有关。听到这里，我更加紧张了，但我还是希望能找到解决问题的方法。

姚医生建议我进行复查，并在复查结果出来后，他又告诉我血小板数值仍然偏高，这可能是血液骨髓增殖性疾病的信号。他建议我前往血液科门诊进行进一步检查。虽然有些担心，但我还是决定按照姚医生的建议去做。

在等待复检结果的日子里，我心中充满了焦虑。但姚医生一直给我发来关心和鼓励的信息，让我感到很温暖。终于，复查的结果出来了，姚医生告诉我，需要通过血液骨髓穿刺来进一步明确诊断。

虽然我有些害怕，但姚医生告诉我，这是必要的步骤，也是为了找到最适合我的治疗方法。他提醒我不要自行用药，一定要在专科医生的治疗下进行。我点了点头，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。姚医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生在问诊过程中对我的病情进行了客观评估，并给出了我需要的药物处方。在沟通过程中，医生非常友善，耐心地解答了我的疑问，并给予了我很大的支持和鼓励。

医生还特别关注了我的细节情况，根据我的症状给予了细致的治疗方案，并建议我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过医生的专业诊疗和关怀，我对我的病情有了更清晰的认识，并且对治疗充满了信心。

我是一名患有血小板减少症的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。通过和医生的交流，我了解到自己的病情并得到了专业的建议。

医生非常耐心地询问我的病史，包括化疗次数、药物使用情况等。他细心地分析我的病情，给出了针对性的治疗方案。虽然病情并不容乐观，但医生给予了我足够的支持和安慰。

在医生的建议下，我开始尝试新的药物治疗，并严格按照医嘱进行用药。虽然治疗过程可能会比较漫长，但我对治疗的效果充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅是医生，更是关心患者健康的朋友。

我是一名患有原发性血小板增多症的患者，在这里我想分享一下我的在线问诊经历。前段时间，我在血液病医院被确诊为原发性血小板增多症，血小板计数高达800左右，而且还发现了JAK2基因突变，这让我感到非常焦虑和不安。

医生根据我的病情开了羟基脲的治疗方案，我服用了两周，但复查后发现血小板计数并没有明显下降，反而有所上升。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于羟基脲用量和后续调整的建议。

医生非常耐心地解答了我的问题，提醒我根据血小板计数调整羟基脲的剂量，并且强调了长期用药的重要性。我还向医生咨询了干扰素的治疗方案，医生给了我详细的解释，并建议我先网上了解一下。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的规划。我要感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗指导和支持。

那天，我因为血小板增多症的问题，通过互联网医院预约了一位血液科的医生进行线上问诊。在等待的过程中，我紧张又期待，不知道这位医生会给我怎样的建议。

终于，医生接诊了我。他首先询问了我的病情，包括症状、治疗经历等，然后详细查看了我上传的病历和检查结果。医生非常专业，他的话语让我感到安心。

医生告诉我，我已经确诊为原发性血小板增多症，并询问了我目前服用的药物——羟基脲的用量。我回答说每天三片，医生对此表示满意。

随后，医生为我开具了新的处方，并提醒我注意定期复查血常规。他还告诉我，如果出现白细胞及血红蛋白减低的情况，需要及时调整用药。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如药物难以购买。医生得知后，耐心地为我解答，并指导我如何通过便捷复诊预约药品。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关爱。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。

2024年9月4日晚上9点41分，来自郑州市的患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者的母亲是一位原发性血小板增多症患者，最近刚做完心脏冠状动脉介入手术。手术后，患者的母亲身体虚弱，血压偏低，出现了头晕、呕吐等不适症状。患者向医生咨询是否可以调整用药以缓解这些症状。

医生首先询问了患者的母亲是否放置了支架，并了解到手术时医生采用了其他方法使血管通畅。由于患者的母亲有鼻子出血等症状，医生建议暂停使用替格瑞洛，仅服用阿司匹林，并建议进行凝血机制检查以指导后续治疗。患者表示会进一步咨询医生获取更多信息，并感谢医生的建议和关心。

我最近身体不舒服，去了互联网医院做了一次检查，结果显示血小板计数很高。我有家族遗传高血压和血栓的情况，所以我很担心。医生非常耐心地听取了我的描述，详细阅读了我的病例，并给出了专业的建议。他告诉我需要进一步检查，如血常规、B超等项目，以便准确评估我的病情并为我提供最合适的治疗方案。医生还建议我尽快去医院进行进一步检查，并在检查结果出来后再决定是否需要药物治疗。最后，医生还提醒我关注睡眠质量和身体疲惫的问题，让我感到很贴心。

在这次在线健康咨询服务中，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

2024年9月5日，22时15分，东城区的王女士带着14岁的女儿小王来到京东互联网医院进行线上问诊。小王最近因细菌感染和支原体感染引起的发烧，经过四天的输液治疗后，体温已经恢复正常。但是，王女士在复查血常规时发现小王的血小板升高至520，引起了她的担忧。于是，她选择了在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

医生在详细了解小王的病情后，认为血小板升高可能是由于感染引起的反应性血小板增多。医生建议小王再等待一周到半个月，等感染彻底好了后再去复查血常规。同时，医生也提醒王女士，如果小王的白细胞仍然高，或者出现其他不适症状，应该及时去医院血液科和感染科进行进一步检查。

王女士对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行下一步的治疗和观察。通过这次线上问诊，王女士深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，感叹“不用排队挂号，直接在线上就能得到专业的医疗建议，真是太方便了！”

我是一位患有血小板高的患者，最近发现自己的血小板数值异常升高，虽然没有任何症状，但内心却始终充满了担忧。我来到了互联网医院，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在和医生的沟通中，我得知了自己可能患有原发性血小板增多症，医生给予了我详细的解释和治疗方案。医生耐心细致地回答了我的各种疑问，让我感到很安心。医生告诉我，这种病是可以治疗的，给了我很大的鼓舞。

通过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多的了解。医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常感激，我对自己的病情也更加乐观。

在结束了问诊后，我对医生的服务感到非常满意。我知道自己需要等待进一步的检查结果，但我已经对未来充满了信心。

在一个清晨，一位年轻妈妈带着18个月大的宝宝前来医院求诊。她担心宝宝的血小板偏高，焦虑不安地等待着医生的诊断。

医生细心地查看了宝宝的化验单，耐心地解释每一项指标的含义。经过专业评估，医生告诉妈妈宝宝的血小板虽然有些高，但并无大碍，建议观察宝宝的症状并及时复诊。

妈妈听完医生的建议，心情放松下来，感激地向医生致谢。医生微笑着安慰妈妈，告诉她不用担心，宝宝会很快康复。