糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从来没有想过自己会成为一个长期腹泻的患者。2015年的一次食物中毒，引发了我与幽门螺杆菌的不幸相遇。经过一段时间的治疗，症状似乎得到了控制，但实际上，我的小肠却在悄然发生变化。直到最近，腹泻再次找上门来，我才意识到问题的严重性。每天两次的腹泻，伴随着绿色的大便和不消化的食物残渣，简直让我痛苦不堪。更可怕的是，我的大便中竟然出现了大量的菜叶子，仿佛我吃进去的食物都没有被消化吸收。全身疼痛、胃部不适，生活质量急剧下降。

在南京市的一家三甲医院，我做了胶囊内镜检查，结果显示我有空肠淋巴管瘤和胃窦糜烂。医生告诉我，淋巴管瘤比较小，不需要特殊处理，胃窦糜烂可以通过药物治疗。但我心中依然有疑虑，毕竟这两个疾病都与消化系统有关，难道它们不会影响我的腹泻症状？

我决定尝试线上问诊，希望能得到更专业的建议。通过京东互联网医院，我与一位医生进行了交流。起初，我对这个平台持怀疑态度，担心医生无法全面了解我的病情。但是，医生非常耐心地听取了我的描述，并且给出了详细的解答。空肠淋巴管瘤虽然是肿瘤，但它并不是癌症，且与腹泻没有直接关系。至于胃窦糜烂，医生建议我继续服用奥美拉挫西药，并注意饮食调理。然而，关于小肠淋巴管瘤的处理方案，医生并没有给出明确的答案，只是说如果一定要消除，可能需要手术切除一部分小肠。这个消息让我非常震惊和恐惧，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。医生告诉我，目前的淋巴管瘤大小不需要手术，可以暂时观察。至于腹泻和绿便的症状，可能与我的脾虚肠炎有关，需要进一步检查和治疗。医生还强调了小肠镜下切除淋巴管瘤的难度，建议我先去当地医院了解情况。虽然我依然担心自己的病情，但至少我知道了应该怎么做。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我更好地理解了自己的病情。

我曾经是一个健康的人，直到2015年那场食物中毒改变了我的生活。从那以后，我就开始经历一系列的胃肠问题，包括反复腹泻、大便不成形、绿便等症状。这些问题让我非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作。为了找到解决方案，我尝试了各种方法，包括吃药、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到我在京东健康上遇到了这位医生，他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。

在我们的对话中，医生首先安慰我说我的空肠淋巴管瘤基本属于良性，4mm的大小不需要立即处理。然后，他详细询问了我的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案，建议我吃中药来调理肠胃。同时，他也提醒我如果症状没有改善，可以考虑去找中医进行调理。对于我的腹泻问题，医生告诉我一天两次并不算腹泻，三次及以上大便稀才是腹泻的标准。他还解释了为什么我的大肠镜和胶囊内镜都没有看到回肠末端，可能是因为这个位置没有问题，所以就不报了。最后，医生鼓励我放松心态，调整生活方式，相信自己的身体会慢慢恢复健康。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时咨询专业的医生，获取最新的治疗方案和建议。与传统的线下就诊相比，互联网医院省去了排队等待的时间，节省了我的精力和金钱。更重要的是，医生可以根据我的具体情况，给出个性化的治疗方案和调理建议，让我感到非常安心和放心。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东健康试试看。这里有专业的医生团队，24小时在线，随时为你解答疑惑。相信你也能像我一样，找到适合自己的治疗方案，重获健康和快乐的生活。

尊敬的用户，您好！

最近小朋友4岁了，最近喊肚子不舒服，手腕处有个包，检查是脂肪瘤和肠系膜淋巴结。这对小孩问题大吗？

经过专业医生的评估，脂肪瘤需要手术治疗，但肠系膜淋巴结不要紧，是很常见的，不用担心。

对于脂肪瘤，现在不动手术可以观察，但需要注意随访，如果不断变大还是早点手术治疗。而对于肠系膜淋巴结，平时饮食中要注意多吃水果蔬菜，不需要吃药，建议补充锌和维生素。

在线问诊的过程中，医生还提到了肚子喊疼和挑食的问题，建议平时给小孩多吃青菜水果，注意抵抗力，可以补充锌和维生素。

希望以上建议对您有所帮助，如有任何疑问，请随时咨询我们的医生助理。祝您的小朋友早日康复！

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地回答了我的问题。我咨询了关于病理报告的问题，医生给了我详细的解释并安抚了我的焦虑情绪。他告诉我目前没有转移，让我不要太担心，还给了我一些建议。医生的专业知识和细心让我觉得很安心，我对此次问诊非常满意。

我很感激医生的耐心细致，他给了我很多帮助和支持。我相信在医生的治疗下，我会尽快康复的。感谢医生为我解答疑惑，给我指明了治疗方向，我会按照医生的建议去做，相信一切会好起来的。