糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病情，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的咳嗽和发热情况，然后给出了结节的详细检查结果，并根据我的情况给予了口服消炎药的治疗方案。

在医生的建议下，我了解到了混合磨玻璃结节的特点和需要密切关注的重要性，同时医生还询问了我的药物过敏情况，并详细解释了需要定期复查和药物的使用方法。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的关心和帮助。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好！请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者：想在开中药吃。

医生：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

患者：就按照上面处方开中药吗？

患者：可以吗

医生：因为有几个剂量上面没有写，所以无法开药

医生：给你按常规剂量配药，可以吗？

患者：可以

医生：给你配颗粒剂吧，携带贮存方便

患者：好的

医生：你先吃七剂，吃完后复诊看是否需要调整药物

医生：为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

患者：好

患者：是一个星期后吃完在联系平台这边吗

医生：我刚才看了下，你那中药就是知柏地黄丸，你这样吧，直接去药店买，吃半个月看看

医生：如果效果不太好，再复诊调整药物

患者：就是直接买这个就可以了是吧

患者：他里面包括了这些中药是吧

医生：直接买知柏地黄丸的中成药，你对下成分就知道，就多了味甘草

患者：好的

医生：如果对本次咨询感到满意，麻烦给个好评，多谢！

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那是一个普通的下午，我坐在家中，心情有些低落。我的眼睛最近总是出现模糊和红光，看东西很不清楚。这种状况已经持续了有一段时间，我尝试过自己调整，但效果并不明显。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上咨询。

医生***通过视频通话的方式与我进行了交流。他耐心地听我描述病情，并仔细询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了我的基本情况后，他建议我进行眼B超检查，以便更准确地判断病情。

在等待检查结果的日子里，我焦急不安。然而，医生的耐心和细致让我感到温暖。他不断提醒我注意休息，保持良好的生活习惯，并告诉我不要过于焦虑。这种关心让我感到很安心。

检查结果出来了，医生根据结果给我制定了一套治疗方案。他告诉我，我的病情属于玻璃体出血，需要一段时间进行治疗。在治疗期间，我需要定期复查，并根据检查结果调整治疗方案。

医生还给我开了一种叫做卵磷脂络合碘胶囊的药物。他详细解释了药物的用法和注意事项，并告诉我用药期间需要特别注意饮食和生活习惯。

在治疗过程中，我严格按照医生的指导进行。虽然治疗周期较长，但我始终坚信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我再次感谢医生***的耐心和细心，是他们的专业知识和人文关怀让我重拾信心，战胜病魔。

癌症，这一我们耳熟能详的疾病，曾经被认为是绝症，让人谈之色变。然而，随着医学的不断发展，我们对癌症的认识越来越深入，治疗手段也越来越丰富。磨玻璃影炎症，虽然也是对人体有害的疾病，但其性质和治疗方式与癌症截然不同。

癌症，顾名思义，是一种细胞异常增殖的疾病。它起源于人体内部的某个部位，如皮肤、肺、乳腺等，逐渐发展壮大，侵犯周边组织，甚至转移到其他器官。癌症的治疗方式包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是治疗癌症的主要手段，通过切除肿瘤和周边受侵犯的组织，达到控制病情的目的。化疗和放疗则通过药物或射线杀灭癌细胞，防止其扩散和复发。靶向治疗则是利用药物特异性地作用于癌细胞，降低对正常细胞的损害。

磨玻璃影炎症，是一种肺部炎症，其特点是肺部影像呈现出磨玻璃状。这种炎症通常由感染、药物、环境等因素引起，对人体健康有一定危害。治疗磨玻璃影炎症主要采取抗感染、抗炎和止咳等对症治疗措施。

癌症和磨玻璃影炎症在治疗上有很大差异。癌症治疗难度大，需要综合多种手段进行治疗，且治疗周期长、副作用大。而磨玻璃影炎症治疗相对简单，治疗效果较好。因此，在诊断过程中，需要仔细鉴别两种疾病，以免误诊误治。

对于癌症患者来说，保持良好的心态至关重要。癌症并不可怕，关键在于早期发现、早期治疗。患者应积极配合医生进行治疗，树立战胜病魔的信心。同时，家庭成员也要给予患者关爱和支持，帮助他们度过难关。

在日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，预防癌症的发生。如戒烟限酒、合理膳食、加强锻炼、保持良好心态等。同时，定期进行体检，以便及时发现病情，降低癌症发病风险。

总之，癌症和磨玻璃影炎症是两种不同的疾病，治疗方法也有很大差异。我们要正确认识这两种疾病，提高警惕，积极预防，关爱自身健康。