糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上咨询了一位医生，他是一位非常专业的医生，来自泌尿外科。他非常友善地向我询问了我的症状，我感到很受到关注。他告诉我，我的症状与双肾结石和膀胱炎有直接关系，需要同时进行治疗。医生详细地为我解释了病情的严重程度，让我感到非常安心。他还询问了我的药物过敏和慢性病史，并为我开具了合适的处方。

除了药物治疗，医生还给我一些建议，如每天喝3000毫升以上的温水、保持局部卫生清洁等。这些建议让我觉得医生非常关心我的康复情况。

在医生的指导下，我按时服用药物，并严格遵守医嘱。同时，我也注意了医生的建议，调整了我的日常生活习惯。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和关怀，非常感谢他为我提供的专业服务。

我妈妈已经高位截瘫30年了，生活不能自理，需要我们24小时照顾。最近她出现了尿道结石的症状，疼痛难忍，影响了日常生活。我们带她去当地的医院进行了彩超和CT检查，医生告诉我们结石的位置和大小都比较复杂，手术风险大，需要全麻。但是，考虑到我妈妈的身体状况，医生最终还是不建议手术。我们一家人都很着急，不知道该怎么办才好。于是，我在网上搜索相关信息，找到了一个专业的互联网医院平台。通过这个平台，我联系了一位经验丰富的泌尿外科医生，向他描述了我妈妈的情况。医生非常耐心地听完了我们的问题，并详细解释了手术的风险和可能的后果。他还提出了一个新的治疗方案：使用某种药物来溶解结石。这个方案听起来很不错，既可以避免手术的风险，又可以缓解我妈妈的疼痛。我们决定明天从北京转院到郑州，去找这位医生进行进一步的咨询和治疗。

在转院的过程中，我也想起了我妈妈年轻时的一些往事。有一次，她和我爸去参加一个朋友的婚礼，酒过三巡，大家都开始放松。其中一位朋友提议玩一个游戏，需要用到情趣用品。虽然我妈妈当时并没有参与，但她后来告诉我，那个场景让她感到非常尴尬和不适。现在想来，如果当时我妈妈没有截瘫，可能也会有不同的选择吧。疾病真的改变了很多东西，包括我们的生活方式和态度。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作。突然，我感到一阵剧烈的疼痛从腰部蔓延至下腹部，紧接着就是尿频和尿痛。我意识到这可能是肾结石的复发，于是我立刻想起了京东互联网医院。

我打开京东互联网医院APP，填写了病情描述和症状，很快就接到了一位专业医生的回电。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：急性膀胱炎，可能是由于之前肾结石未完全排出，导致感染。

医生建议我购买排石颗粒、小苏打片和左氧氟沙星片进行抗感染治疗。我还询问了用药方式，医生耐心地一一解答。他提醒我要多喝水，每天至少2-3升，以帮助结石排出。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。我询问医生是否需要连续用药，医生告诉我，如果症状没有缓解，就需要去医院进行进一步检查。他还提醒我，如果疼痛持续，要及时就医。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解。医生告诉我，这可能是由于感染得到了控制，结石也开始排出。他鼓励我继续用药，并保持良好的生活习惯。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和耐心。这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我更加信任互联网医疗的未来。

今天去医院做了B超检查，发现有0.6毫米的结石。对于这种情况，患者需要及时就医寻求专业医生的建议和治疗方案。在互联网医院的线上问诊中，医生会根据患者的病情和病史给出专业的诊断和治疗建议，为患者的健康提供保障。

在互联网医院的问诊过程中，医生会耐心倾听患者的主诉，详细了解患者的病情，给予患者充分的关心和支持。医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，能够为患者提供准确的诊断和个性化的治疗方案。

在互联网医院的问诊中，患者可以便捷地获取医生的建议和处方药品，实现便捷就医。医生会根据患者的病情为其开具合适的处方药品，并提供用药指导和生活建议，保障患者的用药安全和康复效果。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作，突然手机响了，是京东互联网医院的在线问诊通知。我打开一看，原来是邻居小王，他最近在单位体检时发现膀胱里有个异物，不知道怎么办好。

我立刻回复了他，表示可以在线为他提供一些初步的建议。小王告诉我，他最近总感觉下腹部有些不适，而且尿频尿急，医生怀疑是膀胱里有个东西，但具体是什么，医生也没说清楚。

我告诉他，需要先做一些检查，比如膀胱镜检查，来确定异物是什么。小王有些担忧，问我：“那我们医院可以做这个手术吗？”我回复说：“不过的看是什么东西。”小王说他已经去医院做了检查，结果显示是磁力珠。

听到这个结果，我有些遗憾地告诉他：“膀胱的磁力珠我们取不了。”小王有些失望，我接着说：“要是取的话，只能开刀取。”小王问我：“不是有微创膀胱镜不可以吗？”我告诉他：“成年了已经，我们这磁力珠不行，你可以咨询成人医院。”小王有些无奈，但我还是安慰他说：“这种异物的话，几天内取出比较好。”

最后，我提醒他：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”小王表示明白了，并对我的建议表示感谢。

那天，我，一个普通的山东东营市民，因为前列腺增生和膀胱结石的问题，感到十分困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决这些问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病历资料。很快，我就接到了一位资深男科医生的咨询邀请。医生询问了我的症状，并给出了初步的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解释了我的病情，还耐心回答了我关于治疗方案的各种疑问。当我询问是否有中药可以调理时，医生推荐了碎石汤，并告诉我它的作用和注意事项。

然而，当我提出是否需要住院治疗时，医生告诉我需要住院两周。这个消息让我有些惊讶，但医生也耐心解释了住院治疗的重要性，并告诉我这种治疗方案是最合适的。

在住院期间，医生一直关注着我的病情，并定期为我调整治疗方案。当我询问手术的风险时，医生坦诚地告诉我，虽然年纪较大，但手术仍然存在出血、感染等风险。尽管如此，我还是决定接受手术治疗，因为我相信医生的专业建议。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我很感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。

那天，我如往常一样在手机上打开了京东互联网医院，想咨询一下我的膀胱结石问题。医生***很快就回复了我，说膀胱结石一般不做体外碎石，建议我尝试经尿道碎石。

看到这里，我有些犹豫，因为之前有过一次碎石经历，所以我好奇地问医生，这个方法是不是微创的？医生告诉我，是的，这就是微创手术，而且我以前也做过，所以我对这种方法还是有些信心的。

然而，当我询问吃药是否能排出结石时，医生告诉我，多喝水观察几周看看，如果不行就考虑手术。我有些沮丧，但又不想手术，所以请求医生推荐几款药试试。医生回复说溶解的可能性比较小，但还是可以尝试。

在医生的指导下，我开始尝试服药，并且每天多喝水。虽然过程有些漫长，但我还是坚持了下来。几周后，我发现偶尔会有结石排出，虽然量不大，但这也让我看到了希望。

在这个过程中，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的建议，还非常关心我的恢复情况。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

最近，我的爸爸因为膀胱结石做了导尿管手术，导致周围出现了瘀肉和腐肉，让我非常担心。由于家里离医院比较远，我不得不在网上寻求医生的帮助。经过和医生的交流，我得知爸爸的伤口已经感染了，需要及时去医院处理，并且需要抗感染治疗。医生提醒我，这种创面不清理干净是非常危险的，自己处理是不可取的。虽然无法立刻前往医院，但我明白了爸爸的伤口需要专业的治疗和护理，不能掉以轻心。

在医生的建议下，我决定尽快带爸爸去医院就诊，这样才能得到真正的治疗和照顾。在这个过程中，我深深感受到医生的专业素养和耐心，他们给予了我及时的建议和指导，让我倍感安心。我对医生的专业能力和责任心深表敬意，也对医学行业的伟大精神充满敬佩。

那天，我带着检查报告来到了这家知名医院的泌尿外科。医生***微笑着迎接了我，让我感到一丝安慰。他仔细查阅了我的检查报告，关切地询问了我的病情。

“心脏收缩功能不好，主要还是心脏问题。膀胱结石需要手术。手术及住院期间都有心衰、心脏骤停的风险，看看愿不愿意冒险做手术？”医生的话让我心头一紧。

“风险大不大呢？如果发生突然情况有应对措施嘛？”我紧张地追问。

“风险较大，突发情况主要就是心脏方面，如果出现，就是正常抢救措施。”医生的回答让我多少安心了一些。

“除了手术，有木有什么其他方法呀？”我继续询问。

“膀胱结石就是手术治疗，没有办法药物治疗。”医生的话让我感到一丝失落。

“并且时间长了，膀胱结石还会继续增大。”医生补充道。

“有没有什么方式能解决心脏问题呢？”我再次询问。

“这个是基础疾病，没有办法改善。”医生无奈地回答。

“那么您觉得建议手术嘛？我爸爸目前尿频，一累尿就特别多，不累就是正常的。”我向医生求助。

“如果出现心衰抢救成功的概率大嘛？”我担心地问。

医生认真考虑后，微笑着说：“根据您的情况，我认为手术是必要的。虽然存在一定的风险，但只要做好术前准备，我们有能力应对突发情况。”

听到这里，我心中的石头终于落地。我决定信任医生，接受手术治疗。

那天，我像往常一样打开手机，准备查看邮件。突然，一条来自京东互联网医院的推送吸引了我的注意。我点击进去，发现是一款新的线上问诊服务，于是决定尝试一下。

我描述了我的病情，肚子右下腹长期隐疼。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他告诉我，图片缺乏连续性，这个暂时没有发现什么问题。但是，右上腹隐疼，建议我做个胃镜检查胃和十二指肠。

接下来，医生又告诉我，我患有肾脏小结石，位于左侧，但幸运的是，没有积水，一般不会有症状。这让我稍微放心了一些。然而，我最担心的是阑尾炎，于是我又上传了新的检查图片，希望医生能看出问题。

医生告诉我，阑尾常规位于右下腹，需要他做体格检查。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专业和耐心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然我最终没有选择去医院，但是这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，这种便捷的医疗服务将会为越来越多的人带来便利。