糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我像往常一样，坐在医院的候诊区，心里却比平时沉重了许多。医生叫到我的名字时，我几乎是机械地站起来，跟在他后面走进了诊室。

诊室里，医生的脸色严肃，他递给我一份CT报告，上面写着‘小肠结节或息肉’。我愣住了，那两个字在我脑海中回荡，像是一记重锤，击碎了我所有的平静。

‘大夫，这是什么意思？’我尽量让自己的声音听起来平静，但我知道，那声音里的颤抖是无法掩饰的。

‘这个，需要做个肠镜检查。’医生的话像是一盆冷水，让我瞬间清醒。

‘肠镜？’我重复了一遍，心里充满了恐惧和不安。

医生看出了我的紧张，他耐心地解释道：‘是的，通过肠镜我们可以更清楚地看到结节或息肉的情况，然后才能确定下一步的治疗方案。’

我点了点头，虽然心里还是七上八下的，但我知道，这是目前唯一的选择。

接下来的几天，我都在为肠镜检查做准备。我告诉自己，要坚强，要勇敢，但每当夜深人静的时候，恐惧和焦虑还是会像潮水一样涌来。

终于，检查的日子到了。我躺在检查床上，医生告诉我，这个过程可能会有点难受，但我会尽量减轻你的不适。

肠镜的过程确实很痛苦，但我咬着牙坚持了下来。检查结束后，医生告诉我，需要切除结节或息肉，因为它们已经比较大，容易发生变化。

听到这个消息，我心中五味杂陈。切除？那意味着手术，那意味着风险。我看着医生，眼中充满了疑问。

‘这个肿瘤现在是比较大的，无论是什么都是需要切除的。’医生的话让我心中一沉。

‘这个要根据病理确定到底是大毛病还是小毛病，是不是恶性的。’医生接着说。

我默默地祈祷，希望这只是个小毛病，希望它不是恶性的。

几天后，病理结果出来了。幸运的是，它不是恶性的。医生告诉我，手术是必要的，但手术方式可以选择。

‘微创手术怎么样？’我问道。

‘先明确诊断之后再说如何治疗。’医生回答。

我点了点头，我知道，我需要等待，等待最终的诊断，等待最终的治疗方案。

在京东互联网医院，我得到了很好的帮助。医生的专业和耐心让我感到安心，我知道，只要我勇敢面对，一切都会好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着那份诊断报告，心情却像被冰水浇透了一样。胃炎、幽门螺杆菌感染、胃黏膜隆起……这些专业术语在我眼前跳跃，像一群无形的恶魔，让我感到一阵阵的恐慌。

我清楚地记得，那天我胃痛得厉害，像被什么东西狠狠地拧了一把。我去了附近的医院，做了胃镜检查。医生告诉我，我得了慢性胃炎，并且感染了幽门螺杆菌。我问他，这病严重吗？他只是淡淡地说，要好好治疗。

回到家，我上网查了很多资料，越看越害怕。幽门螺杆菌，听起来就让人不寒而栗。我甚至开始怀疑，是不是因为我不注意饮食卫生，才导致了这样的结果。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，一位中西医结合内科医生给我做了详细的咨询。他问我有哪些不适症状，我告诉他，我总是觉得饿，吃完饭就涨，有时候还会隐隐作痛。医生说，这是胃炎的症状，而且我的胃黏膜有隆起，需要进一步检查。

医生建议我先进行根治幽门螺杆菌的治疗，然后停药四周后复查。他还告诉我，幽门螺杆菌可以通过日常的吃饭传播，建议家人一起检测一下，看看是否有感染。

我听了医生的建议，立刻带爸爸去了医院。医生给我开了艾普拉唑肠溶片，让我按时服用。我还记得，那天医生问我，有没有进行过根治HP的治疗，我说没有。医生说，那您之前线下医院有给您开药治疗没有？我说开了药的，但是没开药。

医生问我，您是不是检查后没有去复诊呢？我说是的，我就检查了，就走了。医生说，那您还要去复查下。我点了点头，心里暗暗下定决心，这次一定要好好治疗。

在治疗的过程中，我严格按照医生的建议去做。我规律服药，少食多餐，忌辛辣刺激饮食，戒烟酒。我还记得，那天医生问我，幽门螺旋主要通过什么途径传染呢？我说，通过碗筷会传染吗？医生说，幽门螺杆菌可以通过日常的吃饭传播的，建议家人一起检测看一下是否有感染。

经过两个月的治疗，我的病情明显好转。我复查了幽门螺杆菌，结果显示已经转阴。我感到无比的欣慰，同时也对医生充满了感激。

现在，我已经完全康复了。每当我回想起那段日子，我都会感慨万分。是京东互联网医院的医生，让我重新找回了健康。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

小儿肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的儿童消化道疾病，主要表现为腹部肿块、腹痛、腹泻等症状。该病的治疗方法主要包括营养支持、抗结核药物治疗、对症治疗以及手术治疗。

在治疗过程中，应注意营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物，以增强机体抵抗力。抗结核药物治疗是治疗小儿肠系膜淋巴结结核的主要方法，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗方案可根据病情轻重进行调整，一般为2HSP/10HP或2HSE/10HE。

在治疗过程中，还需注意药物的副作用，如肝损害、胃肠反应、过敏反应等。针对不同副作用，可采取相应的对症治疗措施。对于病情较重的患者，可考虑手术治疗，如淋巴结摘除、腹腔引流等。

小儿肠系膜淋巴结结核的预后良好，多数患者可治愈。但若治疗不及时或不当，可能导致病情加重，出现并发症，如腹膜炎、肠梗阻等。

预防小儿肠系膜淋巴结结核的关键在于加强儿童营养，提高机体抵抗力。此外，定期进行健康体检，及时发现并治疗消化道疾病，也是预防该病的重要措施。

肠系膜淋巴结结核是一种常见的结核病，其肿大可以引起多种症状。根据病情发展，肠系膜淋巴结结核可分为急性型和慢性型。

急性肠系膜淋巴结结核患者常出现持续低热、乏力、不适等症状。局部或右下腹部持续隐痛，有时阵发性加剧，类似于急性腹痛，被称为肠绞痛。伴随症状包括恶心、呕吐、腹泻或便秘。肿大的淋巴结位于肚脐或左上腹部、右下腹部，可触及并有压痛。这些症状常被误诊为急性阑尾炎，导致不必要的手术。

慢性肠系膜淋巴结结核患者可出现慢性中毒症状和营养不良。长期不规则低热、食欲不振、消瘦、贫血、乏力、腹泻等症状较为常见。有时，患者会出现肿块样肿大的淋巴结，这些淋巴结相对固定，不易推动。

肿大的淋巴结可能压迫门静脉，阻碍其反流，导致腹水、腹部静脉曲张、下肢水肿。压迫幽门可引起幽门梗阻，压迫肠道可导致不完全性肠梗阻。成人患者可能缺乏明显临床症状，但可出现脐周肿块、腹部肿块。肠系膜淋巴结结核可能在剖腹手术中才被发现。

针对肠系膜淋巴结结核的治疗，主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗需遵循医生指导，坚持规律用药，避免耐药性产生。手术治疗适用于合并其他并发症或药物治疗无效的患者。

在日常生活中，患者应注意休息，保持良好的饮食习惯，增强体质。同时，加强个人卫生，避免结核菌传播。

肠系膜淋巴结结核是一种可防可控的疾病，患者应积极治疗，提高生活质量。

肠系膜淋巴结结核是一种较为常见的结核病类型，其确诊方法多种多样，主要包括临床表现、结核菌素试验、X线检查等。以下将详细介绍肠系膜淋巴结结核的诊断方法以及相关注意事项。

一、诊断方法

1. 病史询问：了解患者是否有进食未消毒的牛奶史、结核接触史、结核病史等。

2. 临床表现：肠系膜淋巴结结核患者多会出现腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块、发热等症状。

3. 结核菌素试验：结核菌素试验结果会显示强阳性，或相关的免疫学检查为阳性。

4. X线检查：在肠系膜处可见干酪样坏死病灶。

二、治疗原则

1. 抗结核药物治疗：肠系膜淋巴结结核的治疗以抗结核药物治疗为主，辅以手术治疗。

2. 隔离治疗：由于肠系膜淋巴结结核具有传染性，因此需要在医院进行隔离治疗。

3. 药物选择：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，二线抗结核药物包括利福平、卡那霉素和氧氟沙星。

4. 疼痛管理：对于严重腹痛的患者，可局部给予适量镇静止痛药，如阿托品、布的松、罗非昔布等。

三、日常保养

1. 增强免疫力：通过合理进行体育锻炼，增强身体免疫力。

2. 预防感染：父母应尽量避免子女与肺结核患者接触，不要与他人分享个人物品，外出就餐时使用公共筷子等。

那天晚上，我的女儿小雨突然从梦中惊醒，捂着肚子痛苦地呻吟。作为一名母亲，看到孩子这样难受，我的心如同被揪紧了一样。我们家住在一个小县城，离大医院很远，半夜带孩子去看病几乎是不可能的。幸好我在京东互联网医院上看过一些相关的文章，知道肠系膜淋巴结炎在这个年龄段的孩子中很常见。

我立即打开京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很快就接了我的请求，开始询问小雨的症状。通过视频连线，我能清晰地看到医生的表情和动作，感觉就像在医院里一样。医生问了小雨的年龄、最近是否有疼痛、饮食情况等问题。我一一回答，尽量详细地描述小雨的症状。

医生听完后，告诉我小雨可能是肠系膜淋巴结炎引起的腹痛。这个病在孩子中很常见，通常不需要特殊治疗，只要注意休息和饮食就可以了。医生还建议我用热水袋或炒热的大盐暖肚子，效果很好。最后，医生建议我们做一个腹部肠系膜淋巴结彩超来确诊。

听完医生的解释，我松了一口气。虽然我知道肠系膜淋巴结炎不是什么大问题，但作为母亲，总是担心孩子的健康。医生的话让我安心了很多。第二天，我带小雨去做了彩超，结果证实了医生的诊断。我们按照医生的建议进行了治疗，小雨的症状很快就消失了。

这次经历让我深刻体会到京东互联网医院的便捷和实用性。尤其是对于我们这些生活在小县城的人来说，能够随时随地得到专业的医疗建议，真的太重要了。现在，我已经把京东互联网医院推荐给了身边的朋友和家人。希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为疏忽而让病情加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我家的宝贝儿子，才6岁，却突然肚子疼得厉害。看着他皱着小眉头，我心疼得不行。这孩子平时活泼可爱，怎么突然就病了呢？

我赶紧带着他去附近的医院，医生问了一些情况，然后说：“孩子这个情况多久了？”我回答说：“好几个月了，感觉一吃完饭就肚子疼。”医生又问：“大便怎么样？疼得难以忍受吗？”我回答：“大便一周2次吧，比较干，肚子趴会就好了。”医生又问：“孩子比较瘦，但是吃饭还行，你还在吗？”我赶紧说：“不好意思，在的。”

医生听完后，皱了皱眉头，说：“孩子这个情况可能是脾虚食积证，建议给孩子做一下腹部肠系淋巴结超声，看下是否有肠系淋巴结炎。”我听了心里一紧，肠系淋巴结炎？这可怎么办？医生又告诉我，平时可以吃益生菌帮助调理肠胃功能。

回到家后，我赶紧在京东互联网医院上咨询了医生。医生详细询问了孩子的症状，然后说：“根据你的描述，孩子的情况可能是脾虚食积证，建议给孩子做一下腹部肠系淋巴结超声，看看是否有肠系淋巴结炎。”我听了心里稍微踏实了一些，至少有了解决的办法。

在京东互联网医院，医生给我详细解释了病情和治疗方案，还告诉我如何通过饮食和生活习惯来调理孩子的身体。我按照医生的建议，给孩子做了腹部肠系淋巴结超声，结果显示孩子确实有肠系淋巴结炎。医生给我开了一些药物，并告诉我如何给孩子调理。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转。看着他恢复健康，我悬着的心也终于放下了。这期间，我在京东互联网医院上咨询了很多问题，医生都耐心解答，让我对病情有了更深入的了解。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么解决的？另外，我也想分享一下我的经验，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

小儿肠系膜淋巴结结核是一种常见的儿童疾病，其治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗：药物治疗是治疗小儿肠系膜淋巴结结核的主要方法。治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。在药物治疗过程中，家长和患者需要密切关注药物的不良反应，如出现不良反应，应及时就医并告知医生具体情况。

二、手术治疗：当药物治疗无效或出现以下情况时，需要考虑手术治疗：复发性肠梗阻、巨大融合淋巴结肿块、合并冷脓肿或干酪样坏死、窦道形成、长期治疗无效、出血、脓肿破裂、肠瘘等。肺结核所致的肠梗阻，手术目的是恢复肠道通畅。对于巨大的融合淋巴结压迫肠道的情况，可以考虑切除肠道和肠系膜。

三、预防措施：肠外结核患者，尤其是肺结核患者，应早期诊断并积极治疗。肺结核患者不能吞咽含有细菌的痰，并保持大便通畅。饮用经过灭菌的牛奶，使用公筷进餐。定期通风是减少结核病传播的有效措施。卡介苗接种可以增强人体对结核病的抵抗力，有利于预防结核病。

四、日常保养：小儿肠系膜淋巴结结核患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，加强营养，增强体质。同时，患者应避免接触结核病患者，减少感染风险。

五、医院科室：小儿肠系膜淋巴结结核的治疗需要到专业的医疗机构进行。患者可以选择综合性医院或专科医院进行治疗。在就诊时，患者应选择具有丰富经验的医生进行咨询和治疗。

那是一个普通的周末，我四岁的儿子突然肚子疼得厉害，哭闹不止。我慌了神，赶紧抱着他去了附近的医院。医生做了个B超，说是肠结节，让我心里一沉。医生说，这病不严重，但反复咳嗽和感冒让孩子的身体很虚弱。

回到家，我上网查了查，发现很多家长都在讨论脾虚咳嗽的治疗方法。我试着给孩子煮了雪梨和萝卜水，但效果不明显。孩子还是时不时地咳嗽，肚子疼也时有发生。

我决定再找医生咨询一下。这次，我选择了京东互联网医院。医生很耐心，详细询问了孩子的症状和之前的治疗情况。我告诉他，孩子最近一个月都在反复咳嗽，说是气管炎，开的也是消炎药。

医生建议我给孩子服用益生菌调理一下，并注意饮食。他还告诉我，蚕豆病与这个产品不影响的。我听了心里稍微踏实了一些。

医生还告诉我，可以给孩子煮雪梨和萝卜水，加一点菊花试试。我试着做了，孩子喝了一段时间，咳嗽确实有所减轻。肚子疼的情况也有所改善。

在医生的指导下，我给孩子买了小修益升益生菌。医生说，这款益生菌的菌株比较丰富，大小宝宝都可以服用。我按照医生的指导，每天给孩子服用一次，每次一袋，早餐后半小时用不超过40度的温水冲服。

孩子的病情逐渐好转，我也松了一口气。但我知道，这只是一个开始。我还要继续关注孩子的饮食和作息，让他健康成长。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？你们是怎么处理的？有没有什么好的建议？希望我们可以互相交流，共同帮助孩子健康成长。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！