看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去，就是睡不着。我感到胸口一阵阵的刺痛，仿佛有什么东西在挤压我的心脏。我努力忍着，但疼痛却越来越剧烈，就像有人在用针扎我。我赶紧拿起手机，预约了线上问诊，希望能得到一些帮助。

第二天，我联系到了一位来自心血管内科的医生。他耐心地听我描述了我的症状，然后详细询问了我的生活习惯。他说，我可能患有心脏疾病，需要做进一步的检查。

医生告诉我，我的心电图显示不完全性右束支阻滞，窦性心律不齐。虽然这个结果让我有些担心，但医生安慰我说，大多数不完全性右束支阻滞是天生的，对心脏功能的影响不大。他建议我先调整生活习惯，按时休息，慢慢增加运动量。

我按照医生的建议，开始规律作息，减少熬夜，增加运动。渐渐地，我的睡眠质量提高了，胸口的疼痛也减轻了许多。我知道，这一切都要感谢那位来自河南郑州市的心血管内科医生，是他给了我信心和希望。

如今，我已经恢复了正常的生活。每当想起那段艰难的日子，我总是感慨万分。感谢那位医生，是他让我明白了健康的重要性，也让我学会了如何面对生活中的困难。

2024年9月5日，西城区的李先生（化名）因为咳嗽引起左胸疼痛而就医。经过初步检查，心电图显示不完全性右束支阻滞。李先生心生疑虑，担心是否需要进一步的检查和治疗。于是，他决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生进行视频咨询后，李先生得知自己的心电图并无大碍，QRS波间期84ms处于正常范围，不完全右束支传导阻滞对健康没有影响。医生还指出，李先生的白细胞和CRP指标高，表明他有炎症，需要进一步治疗。李先生感到非常安心和满意，感谢医生的专业解答和建议。

这次线上问诊经历让李先生深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。他不仅节省了时间和精力，还能在家中就获得专业的医疗服务。李先生表示，今后如果有需要，他一定会再次选择京东互联网医院。

在某日的线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于完全性右束支传导阻滞的治疗问题。患者表示，他的儿子想要当兵，但最近体验时心电图显示出了这一情况，让他很担心。医生通过沟通了解到，这种情况大多数是先天性的，一般情况下是不需要治疗的。医生建议对孩子进行24小时心电监护，holter，以了解具体情况。患者提到孩子之前并没有出现这种情况，医生表示需要查明原因，以确定是先天性还是有可能发展。最终，医生给出了建议并告知患者不需要治疗，但需要进一步查明原因。

这篇文章展示了医生在线上问诊中的专业素养和耐心细致的品质，及时为患者提供建议并关注患者的病情，体现了医生对患者健康的关心和责任感。

在一天的傍晚，一位患有不完全性右束支传导阻滞的患者通过线上问诊平台向医生寻求帮助。患者描述了自己近期出现的心脏不适症状，引起了医生的关注。

医生在问诊中耐心地解答患者的问题，告诉患者不完全性右束支传导阻滞并不会影响健康，建议患者多休息、规律饮食，可以适当进行散步或慢跑等运动。

患者对医生的建议表示感谢，医生也提醒患者需要注意保持良好的生活习惯，保持心态平和。通过这次线上问诊，患者得到了心理上的支持和建议，更加了解了自己的病情，医生的专业指导也让患者对未来更加有信心。

我在一个晚上突然感到心慌，头有时不清楚，睡不着觉。我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，我上传了心电图，并描述了自己的情况。医生经过仔细评估后告诉我，我患有不完全性右束支传导阻滞和室上性早搏，但并不严重。医生建议我避免熬夜，后续可以复查一下。如果症状持续，就需要进一步检查和治疗了。我对医生的专业建议感到满意，这段线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加关注自己的健康。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正准备整理一下父亲的历年体检报告。父亲今年63岁，身体一直还算硬朗，但最近在一份体检报告中，我发现了一个让我担忧的信息——不完全性右束支阻滞。

我不禁想起了父亲曾多次提到的那个医生，那个在互联网医院工作的医生。我记得，他总是那么耐心，那么专业，每次和我交流时都让我感到温暖和安心。

我决定再次通过互联网医院联系这位医生。很快，我就收到了回复，医生详细地解释了不完全性右束支阻滞的情况，告诉我这多见于正常人群，没有什么大问题。

接着，我提到了父亲历年体检报告中的不同结论，以及当地医生的担忧。医生耐心地为我解答，建议父亲再背一个24小时监测的机器，以便更准确地了解他的心脏情况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱，他不仅解答了我的疑问，还让我对父亲的健康状况有了更深的理解。我真心感激这位医生，是他让我对父亲的健康有了更多的信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这个快节奏的时代，我们常常因为工作忙碌而忽略了家人的健康。而互联网医院和线上问诊，为我们提供了一个便捷的平台，让我们可以随时随地咨询医生，了解家人的健康状况。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了***医生的工作室。他已经是我的家庭医生多年了，我对他的专业和亲切印象深刻。

我告诉他，最近感觉一切正常，但想起体检报告中的完全性右束支阻滞，还是有点担心。***医生微笑着询问了我的生活习惯，得知我抽烟喝酒，他建议我最好做一下心脏彩超和冠脉CTA检查。

当心电图报告显示右束支传导阻滞时，我有些紧张。***医生却很耐心，他告诉我，心电图只是初步检查，心脏超声可以看结构，冠脉CTA可以评估血管有没有狭窄。这些检查都是为了排除心肌梗塞的可能性。

我接着提到，我一直在吃阿司匹林和氯吡格雷，但昨天有些便血，担心是吃药造成的。***医生听了我的担忧，建议我先停了阿司匹林，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

离开工作室时，我感到心情舒畅，不仅因为身体状况得到了关注，更因为感受到了***医生的专业和人文关怀。

那天，我如往常一样在手机上打开了一家知名的互联网医院，点进了心血管内科的线上问诊。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生***映入眼帘。我紧张地描述了我的症状：心电图显示完全性右束支传导阻滞，但并无明显不适。医生听后，很快给出了诊断：“这个是生理性的，不是病理性的，不是疾病，不影响健康。”

听到这里，我松了一口气，又问：“是因为平时没休息好吗？”医生耐心解释：“跟休息几乎没关系，您不用担心。”

我接着问：“这种情况不用吃药什么的吧？”医生的回复让我更加安心：“不用吃药，注意休息就好。”

整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心，让我对健康问题有了更深的了解，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是疑惑和不安。我告诉医生我主诉不完全性右支束阻滞，感觉像是劳累了一阵子没休息好，但情况并没有改善。医生***微笑着，温和地询问了我的症状，他不仅关注我的病情，更关心我的生活状态。

他让我拍了舌象，又询问了我的睡眠情况，我告诉他我呼呼大睡，但平时容易乏力犯困，还伴有头晕。医生又询问了我的大便情况，我回答成型，不粘。医生说这些症状属于心脾两虚。

然后，医生给我开了中药进行调理。我拿到处方后，发现医生在原来的基础上加了一味药，开了十天的量。他叮嘱我饮食忌烟酒浓茶咖啡，禁油炸烧烤甜食酸辣生冷等。

当我收到医生开好的药时，我内心充满了感激。医生***的专业和耐心让我感到安心，他不仅给了我治疗方案，还给了我生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我可以得到专业、贴心的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位中医内科的专家进行线上问诊。专家首先详细询问了我的病情，了解到我25岁，体检心电图显示不完全性右束支传导阻滞，但并没有明显的症状，偶尔久坐起来会有点胸闷。

专家建议我提供舌头的照片，以便更准确地判断我的身体状况。在等待结果的时候，我感受到了专家的耐心和专业。当看到专家发来询问舌头照片时，我感到一丝紧张，但还是鼓起勇气拍了照片并发给了专家。

专家很快回复了，告诉我舌头颜色淡，舌苔薄白，有裂痕。随后，专家详细询问了我是否有容易疲劳、气短乏力、食欲不好、腹胀、失眠多梦、心慌胸闷、记忆力差、大便黏或不成形、急躁易怒等症状。我一一回答了，专家又继续询问了我是否有口干口渴、睡觉时出汗等状况。

专家根据我的情况，为我制定了一个综合调理方案，包括调整生活习惯、饮食调理和适当的中药治疗。在专家的指导下，我逐渐调整了自己的生活习惯，注意饮食健康，并按照专家的建议服用中药。经过一段时间的调理，我的身体状况明显改善，胸闷的症状也消失了。

在整个过程中，我感受到了专家的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活状态和心理需求。这让我对中医内科有了更深的了解，也让我更加信任和尊重医生这个职业。