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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
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作者:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵
哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。
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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君
长期卧床患者出现褥疮以后,主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。
如果患者的褥疮没有感染迹象,首先可以用生理盐水将创面清洗干净,然后进行创面的基础消毒,如用碘伏进行消毒,最后可以遵医嘱涂抹康复新液,以促进创面的愈合。
如果患者的褥疮有感染迹象,在创面消毒处理后,可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏,进行消炎抗菌治疗。
对于褥疮患者除了药物治疗外,同时应注意勤翻身,因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次,若发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位,可以起到局部悬空、减轻压力的作用。
那天,阳光明媚,我收到了来自广东省江门市中心医院的邮件,邀请我进行线上问诊。邮件中,我看到了一位名叫卿笃桔的医生,他是该医院普通外科(肛肠亚专科负责人),也是国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团——“大湾区肛肠医生集团”的成员。
由于之前做过急性阑尾炎手术,我决定咨询他关于我的病情。在邮件中,我详细描述了我的症状和检查结果,包括阑尾粘液囊肿术后改变,回盲部肠系膜多发小淋巴结,以及肝内多发小囊肿等。
卿医生回复得很快,他耐心地为我分析了我的检查报告,告诉我目前腹腔未见明显复发、转移,也没有腹水。他还针对我偶尔出现的隐痛,建议我调整饮食,多吃易消化食物,少食多餐,并注意不要吃辛辣食品。
当我提出肝脏小囊肿的问题时,卿医生告诉我这并不需要处理,不是转移,转移瘤是实性的。他还提醒我,半年左右复查腹部增强CT检查,以监控病情。
在这次线上问诊中,我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然我们未曾见面,但通过邮件交流,他让我感受到了温暖和关怀。我相信,在卿医生的帮助下,我的病情会得到更好的控制。
儿童肠系膜囊肿是一种较为常见的良性肿瘤,主要发生在儿童和青少年身上。由于肠系膜囊肿的生长特性,如果不及时进行治疗,可能会导致囊肿增大,甚至破裂,引发严重的并发症。
针对儿童肠系膜囊肿的治疗,主要选择手术治疗。这是因为肠系膜囊肿具有以下特点:
1. 持续性增大:随着年龄的增长,肠系膜囊肿有持续增大的趋势。
2. 破裂风险:囊肿增大到一定程度后,可能会发生破裂,导致腹腔感染。
3. 压迫症状:囊肿增大后,可能会压迫周围的器官,如肠管、血管等,引起相应的症状。
针对不同情况,手术治疗方式也有所不同:
1. 囊肿剔除术:这是最理想的手术方式,在不影响肠管血供的情况下,应力争施行本手术。
2. 囊肿部分切除:如果巨大囊肿与邻近重要器官或血管粘连紧密无法全部切除时,可行囊肿部分切除术,剩余部分囊壁完全裸露在腹腔,或采用3%碘酒涂拭残留的囊壁内膜以减少其分泌。
3. 腹腔镜手术:腹腔镜技术现已比较成熟,除可用于肠系膜囊肿的诊断外,还可在腹腔镜下进行手术治疗,具有创伤小、愈合快等优点,但对复杂的手术尚有困难,需选择合适的病例进行。
除了手术治疗,患者在日常生活中还需注意以下几点:
1. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。
2. 适当进行体育锻炼,增强体质。
3. 定期复查,观察囊肿的变化。