糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我和妻子一直以来都是恩爱的伴侣，直到去年11月初的一次亲密接触后，妻子开始出现尿频、尿急等症状，并最终被诊断出患有滴虫病。起初我并未在意，认为这只是女性常见的尿路感染。但是当妻子指责我传染给她时，我开始感到恐慌和无助。毕竟，作为一个男性，我从未听说过男性也可以患上滴虫病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，男性确实可以感染滴虫病，尤其是在不洁的性生活中。虽然男性滴虫病的发病率相对较低，但它仍然可能引起尿道问题，包括尿频、尿急、尿不尽等症状。医生还详细解释了滴虫病的传播途径和治疗方法，消除了我的疑虑和恐惧。

在医生的指导下，我开始了甲硝唑的治疗，并且在治疗期间避免了性生活。同时，我也开始更加重视个人卫生，尤其是在性生活前后。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，妻子也康复了。我们重新找回了往日的幸福和亲密。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气，因为一件小事让我心神不定：白带异常。黄绿色一坨一坨的，排卵期时有水样分泌物流出，怎么也治不好。这种情况已经持续了好几天，我的心情也随之起伏不定。

我决定去京东互联网医院咨询医生。打开手机，点开京东互联网医院的APP，很快就进入了图文问诊界面。医生问我白带的具体情况，我描述了它的颜色和质地。医生告诉我，如果是稀水样白带，可能是细菌或滴虫感染；如果是豆腐渣样，那就是霉菌性阴道炎了。我心中一紧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

但医生安慰我说，不痒就不是霉菌性阴道炎。建议我用洁尔阴清洗外阴，阴道上甲硝唑治疗。坚持治疗一周，期间不能同房。我问医生这个药是治什么的，医生回答说是治疗细菌性阴道炎的。我的心情稍微放松了一些，但仍然有疑虑：如果我不是细菌性阴道炎呢？

医生问我是否化验过白带常规，我说去年化验过，结果是霉菌性阴道炎。医生说那就更需要化验一下白带常规，看看是否复发。根据症状不能判断是霉菌性阴道炎，需要通过化验来确定。我点头同意，心中暗自祈祷希望结果不是我最不想看到的那个。

医生还提醒我平时要注意保持外阴清洁干燥，禁用刺激性大的药物或肥皂清洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，不食辛辣和易过敏食物。用过的内裤要开水烫洗，太阳暴晒。这些小细节看似微不足道，但却能影响到我们的健康。

我感谢医生耐心的解答和指导，决定按照医生的建议去做。同时也想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们能互相分享经验，共同面对和克服这些困扰。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，心情却像被乌云笼罩。阴道痒，那种说不出的痒，让我坐立不安。我试着用各种方法缓解，但效果都不明显。

我决定去医院看看，但想到医院里人山人海的场景，我又犹豫了。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询，方便快捷。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，很快就有一位医生与我联系。医生问了我的症状，我详细地描述了阴道痒的情况，还告诉他白带没什么问题。

医生又问了我的白带颜色，我回答说没有什么颜色。医生又问白带是豆渣样的还是黄色的，我摇了摇头，说也没有，就是皮肤痒。

医生告诉我，有时痒的话，可以用苦参洗液外洗。我听了心里稍微安心了一些，但还是有些担心，于是我又问医生，是不是需要化验白带看看。

医生告诉我，白带常规可以检查滴虫、霉菌和细菌，如果不好，还要检查支原体。我听了心里一紧，心想，这病不会很严重吧。

医生又提醒我注意安全，我点了点头，心里暗暗发誓，一定要好好照顾自己。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。渐渐地，那种痒感消失了，我的心情也好了很多。

现在回想起来，那段时间真的是一段艰难的时光。但我庆幸自己选择了京东互联网医院，让我在家就能得到专业的治疗。我想，如果大家也有这样的情况，不妨试试京东互联网医院，真的很有帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我发现自己可能患上了滴虫病，这种疾病的名字听起来就让人不寒而栗。

我在网上搜索了各种治疗方法，看到有人说月神益生菌可以治滴虫病，心中一喜，立即下单购买。然而，使用一段时间后，症状并没有明显改善，反而有所加重。我开始感到焦虑和恐惧，担心病情会继续恶化。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能得到专业的医生帮助。医生**接待了我，听完我的描述后，他温和地解释道：“月神益生菌主要是提高机体免疫力，对妇科和泌尿系的疾病有调节和预防作用，但它并不是药物，不能直接治疗滴虫病。”

我听了医生的话，心中五味杂陈，既感到失望，又有些释然。医生继续说：“急性期还是需要药物治疗，益生菌可以作为辅助手段使用。”

我深深地吸了一口气，决定听从医生的建议，开始了正规的治疗。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持良好的卫生习惯，避免过度劳累和精神压力。

经过一段时间的治疗和调养，我的病情终于有所好转。回想起那段经历，我深深地感激医生**的专业指导和耐心解答，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜和保护它。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你也能及时就医，早日康复。

我从未想过，一个简单的妇科问题会让我陷入如此的困扰和恐慌。那个秋天的早晨，我发现自己下体异常痒，白带也比平常多了许多，甚至呈现出豆渣状。外阴更是红肿痒得厉害，简直无法忍受。我知道这不是什么好兆头，于是决定去看医生。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细询问了我的症状，并建议我做白带常规检查，以确定是否存在阴道炎以及其类型。回想起去年初秋的那次检查结果，滴虫和霉菌都被检测出来了。医生告诉我，这两种微生物都可能引起阴道炎，需要及时治疗。

在等待检查结果的过程中，我决定先尝试一些自我治疗的方法。康妇凝胶听说效果不错，于是我买了一盒。然而，第一次使用后，下体就像火烧一样疼痛难忍。这种感觉简直无法用语言形容，仿佛每一秒钟都在煎熬中度过。我开始怀疑自己是不是用错了药，或者是过敏了？

我再次联系了那位医生，向他描述了我的症状。他告诉我，康妇凝胶可能会刺激黏膜，引起疼痛，但如果疼痛非常明显，可能是过敏反应，建议我停止使用。听到这话，我心中一阵恐慌，担心自己的病情会不会因此而恶化。

医生安慰我说，过敏反应通常不会导致严重后果，但为了安全起见，还是需要去医院做进一步检查。他的话让我稍微放心了一些，但内心的焦虑仍然挥之不去。毕竟，谁也不想自己的健康出现问题。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致身体免疫力下降？是否因为不良的生活习惯，给了细菌和病毒可乘之机？这些问题在我脑海中不断浮现，引发了我对健康的深刻思考。

最终，检查结果显示我并没有过敏，只是康妇凝胶的刺激性太强而已。医生开了一些药物给我，并嘱咐我要注意个人卫生，避免再次感染。虽然这次经历让我非常不舒服，但也让我更加珍惜自己的健康，开始注重生活中的每一个细节。

如果你也有类似的经历，或者对妇科健康有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最专业的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

那个阳光明媚的午后，我抱着三岁的儿子走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。孩子突然拉肚子，还有一串奇怪的长条状物，让我不知所措。屏幕那头，是来自消化内科的医生***，他耐心地询问了孩子的症状，并细致地分析了情况。

‘精神头都挺好，以前没有过这种情况吧？’***医生温和地问道。

‘没有，这会还在玩玩具。’我回答道。

‘那有没有腹痛？’***医生紧接着追问。

‘没有，就是拉肚子，还有点稀。’我焦急地回答。

‘像肠内虫。我建议你去当地医院儿科，查一下。血常规，大便常规。化验一下像虫的物。等等检查。’***医生给出了专业的建议。

等待检查结果的那几天，我内心忐忑不安。终于，结果出来了，一切如***医生所说，是肠内虫。在当地医院儿科医生的治疗下，孩子的病情得到了控制。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在京东互联网医院，我找到了专业、负责的***医生，他不仅给我提供了正确的治疗方向，还让我感受到了医生的温暖和关怀。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很好的建议和治疗方案。医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我和医生进行了沟通，说明了我的不舒服，医生问诊后给予了专业的治疗建议。我提到昨天吃了医生开的药“肠虫清”，医生询问了治疗效果，我说感觉腹胀没有了，肚子憋下去了。医生听了很高兴地说治疗效果不错，这让我非常放心。医生还耐心地解答了我的疑问，我对医生的治疗非常满意。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生的专业治疗和耐心沟通，这次线上问诊让我感受到了医生的高品质服务。希望以后再遇到类似问题，也能得到医生的帮助。

那是一个闷热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样沉重。下面异味的问题，已经困扰了我好几个月了。

医生的声音透过屏幕传来，听起来温和而专业：“您好，感谢您的信任！”我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“你好，这个情况多久了？”

我回想起生完孩子后，霉菌性阴道炎就时不时地发作，但异味并不严重。然而，上个月做了冷冻手术之后，异味却变得特别明显，仿佛整个房间都能闻到。

医生询问我是否每天用温水清洗外阴，我回答说是的，但夏天勤快一点，冬天可能要几天才洗一次。医生又问同房时双方是否清洗下面，我如实回答，虽然每次都会洗，但不是每次同房都会洗。

医生告诉我，这可能是不注意卫生导致的炎症。他问我白带是否是豆腐渣样，我回答说是的，因为阴道比较狭窄，白带不易流出来。

医生建议我去医院妇科复查一下白带常规，明确病因，并在医生指导下用药物治疗。我虽然已经验过好几次，但结果都是霉菌性阴道炎和滴虫。

我询问医生有什么药能去除异味，或者加什么口服的药效果会更好。医生告诉我，可以用红核洗液冲洗阴道，然后阴道内上达克宁栓治疗。我按照他的建议，每次用一包红核倒进一次性冲洗液，但效果并不理想。

医生解释说，红核需要兑水后冲洗，比例是1:10。我问他哪种药塞下面的最管用，他推荐达克宁栓。他还告诉我，红核可以每天用，达克宁栓也可以。

我心中五味杂陈，既感激医生的专业和耐心，又对病情的反复感到焦虑。医生最后说：“以后有什么不舒服的可以随时咨询。”这句话让我感到一丝安慰。

我看着屏幕上医生的联系方式，心中默默许下愿望，希望这次的病情能够得到控制，也希望自己能够早日摆脱这挥之不去的异味。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议或者经验可以分享？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个19岁的女孩，正坐在妇科诊室的椅子上，心情如同这阳光下的空气，复杂而沉重。

“您好，感谢您的信任！”医生的声音温和而有力，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“那具体是什么样的阴道炎呢？”医生的问题让我陷入了回忆，那种外阴的瘙痒，就像是一只无形的手，在我身上挠来挠去，让我坐立不安。

“有生过一个宝宝，外阴痒，生理期前后最严重。”我尽量平静地回答，但声音中还是带着一丝颤抖。

医生听后，微微皱了皱眉，然后说：“去医院查过没有滴虫？”我摇了摇头。

医生接着说：“可以用红核妇洁洗液清洗外阴，不要吃辛辣刺激的东西，卫生用品等，一定要勤更换。”我点了点头，但心里却充满了疑惑，为什么这个病总是反复发作呢？

“我也用过药，但是反复发作。”我忍不住说道。

医生安慰我说：“这个就是容易反复的，平时一定要注意外阴卫生，不要吃辛辣刺激的东西，勤换内裤。”虽然医生的话让我感到一丝安慰，但我心里还是充满了担忧。

“能好吗？”我忍不住问道。

医生微笑着说：“可以的，不要担心。”

就在我准备离开的时候，我又提出了一个请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生却笑着说：“抱歉，你是男士，我不能给您开药的。”我愣了一下，然后说：“我是女士。”

医生尴尬地笑了笑，说：“信息错了，你可以去你们线下的药房购买红核妇洁洗液。”

我拿着医生开的药方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，我需要更多的耐心和勇气去面对这个反复发作的阴道炎。

回到家后，我按照医生的建议，开始使用红核妇洁洗液清洗外阴，尽量不吃辛辣刺激的食物，每天换洗内裤。虽然这个过程很辛苦，但我还是坚持了下来。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我开始意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？希望我们都能早日战胜病魔，拥有健康的身体。

那天，我独自坐在妇科诊室的椅子上，心里七上八下的。医生是个和蔼的中年妇女，她问我：“你好，有什么可以帮您的？”我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我最近发现阴道分泌物挺多的，但不痒。”

医生微微点头，说：“分泌物多但不痒，可能是滴虫细菌引起的。不过，您之前有做过白带常规检查吗？”我摇摇头：“没有，医生说是可能，我就没太在意。”

医生的表情严肃起来：“阴道炎症种类繁多，有细菌性、霉菌性、滴虫性，只有检查后才有更好的用药方案。不能乱用药。”我急了：“那有没有通用的药呢？”医生摇摇头：“没有，每种炎症的用药都不一样。”

我有些沮丧，但还是不死心：“那我能直接买甲硝唑阴道栓用吗？”医生犹豫了一下，说：“可以的，但最好还是先检查一下。”

我叹了口气，心里想着，反正分泌物也不痒，就先试试吧。于是，我买了甲硝唑阴道栓，按照说明书的用法用了一段时间，但症状并没有明显改善。

我又去了京东互联网医院，这次我决定好好咨询一下。医生详细询问了我的症状，然后说：“分泌物多但不痒，可能是其他原因，建议您再做一次白带常规检查。”我有些无奈，但还是答应了。

这次检查的结果让我松了一口气，原来我的症状并不是滴虫细菌引起的，而是霉菌性阴道炎。医生给我开了相应的药物，并告诉我如何护理。

经过一段时间的治疗，我的症状终于消失了。这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？或者，有没有什么好的建议可以分享？