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个人学习记录之桡动脉穿刺置管

个人学习记录之桡动脉穿刺置管
发表人:营养那些事
新手小白冠心病介入手术第一步,如何做一个规范的桡动脉穿刺置管

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠系膜动脉栓塞疾病介绍:
肠系膜动脉栓塞也称急性肠系膜动脉供血不足,是因为动脉突然供血中断,导致受累肠袢突然发生急性缺血性坏死,同时出现绞窄性肠梗阻的症状。这是一种少见外科急腹症,有起病急、发展速度快、病情凶险等特点,易延误诊治,病死率高达50%~80%。男性比女性多见,年龄40~60岁,大部分患者有冠心病、心房纤颤或者动脉硬化史。治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有抗凝、溶栓、解痉、扩血管。预后较差,死亡率高,死亡原因一般为广泛肠坏死所致感染性休克。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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  • 本期话题:预防癌症有什么误区


    邀请嘉宾:菠萝博士


    内容简介:很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么,哪些是正确方法?哪些又是误区呢?我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧!

  • 小儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,尤其在秋季,西安地区的发病率较高。该疾病主要发生在婴幼儿期,是指一段肠管套入另一段肠管,导致肠腔阻塞。以下是对该疾病的介绍以及家庭预防和治疗策略的分类说明。

    疾病介绍:小儿肠套叠通常表现为腹痛、呕吐、便秘、血便等症状。如果不及时治疗,可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症。

    预防措施:
    1. 保持室内空气新鲜,避免宝宝感染。
    2. 注意宝宝的饮食卫生,避免食用过硬、过冷的食物。
    3. 增强宝宝的抵抗力,多晒太阳、锻炼身体。
    4. 定期给宝宝进行健康检查,及时发现并处理潜在问题。

    家庭治疗策略:
    1. 保持宝宝安静,避免剧烈运动。
    2. 观察宝宝的腹痛、呕吐等症状,如症状加重应及时就医。
    3. 饮食上给予易消化、清淡的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
    4. 如有血便,应立即就医。

    西安秋季的家庭预防策略:
    1. 注意保暖,避免宝宝受凉。
    2. 保持室内温度适宜,避免温差过大。
    3. 加强宝宝的个人卫生,勤洗手,预防肠道感染。
    4. 定期给宝宝接种疫苗,增强免疫力。

  • 血管瘤是一种常见的先天性血管异常,多数患者在出生或出生后不久便会出现症状。这种肿瘤通常随着年龄增长而逐渐增大,但在成年后往往会停止生长,并逐渐消退。然而,在某些情况下,血管瘤也可能出现严重并发症,如消化道出血。

    以下是小肠血管瘤的一些常见症状:

    1. 消化道出血:这是小肠血管瘤最典型的症状,可能导致间歇性黑便、柏油样大便或大便潜血试验阳性。严重情况下,血管瘤破裂还可能引起呕血,并导致贫血。

    2. 腹痛:腹痛是小肠血管瘤的常见症状之一,表现为腹部隐痛,无明显规律性。早期症状主要由肠功能障碍和蠕动障碍引起,有时服用普通药物可以暂时缓解症状。

    3. 肠梗阻和肠套叠:虽然罕见,但小肠血管瘤也可能导致肠梗阻和肠套叠。肠梗阻主要由肠套叠引起,可自行缓解,但也可能需要紧急手术。此外,肿瘤引起的肠痉挛、环状狭窄或肠扭转也可能导致肠梗阻。

    4. 食欲不振、疲劳和消瘦:一些患者因长期慢性失血、梗阻和腹痛而出现厌食和体重减轻。

    5. 身体检查:小肠血管瘤早期可能无明显体征,仅在腹部深压时出现不适或疼痛。长期慢性失血引起的贫血可能在晚期出现,少数病例可触及腹部肿块。

    由于小肠血管瘤的症状不明显,容易被忽视,因此出现相关症状时,应及时就医。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变,小肠肿瘤的发病率逐年上升。小肠肿瘤是一种较为常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。那么,小肠肿瘤会有肠鸣吗?出现哪些症状需要警惕小肠肿瘤的来袭呢?

    一、小肠肿瘤的症状

    1. 肠鸣:小肠肿瘤可能会导致肠道功能紊乱,引起肠鸣。患者可能会出现频繁的肠鸣,同时伴有腹部不适。

    2. 腹部疼痛:小肠肿瘤患者可能会出现腹部疼痛,疼痛部位不固定,疼痛程度轻重不一。

    3. 肠梗阻:小肠肿瘤可能会导致肠腔狭窄,引起肠梗阻。患者可能会出现反复的腹部疼痛、恶心、呕吐、便秘等症状。

    4. 消化道出血:小肠肿瘤可能会导致肠道黏膜破溃,引起消化道出血。患者可能会出现便血、黑便等症状。

    5. 发热:小肠肿瘤可能会导致感染,引起发热。患者可能会出现低热或高热。

    6. 腹部肿物:小肠肿瘤可能会导致腹部肿物,肿物质地坚硬,活动度差。

    7. 消瘦:小肠肿瘤会影响患者的食欲,导致消化吸收不良,引起消瘦。

    二、预防小肠肿瘤的措施

    1. 均衡饮食:保持饮食多样化,摄入充足的膳食纤维,避免高脂肪、高热量、高盐的食物。

    2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加患小肠肿瘤的风险,应尽量避免。

    3. 适当锻炼:保持适当的体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:定期进行体检,早期发现小肠肿瘤。

    5. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

    三、小肠肿瘤的治疗

    小肠肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

    总之,小肠肿瘤早期症状不明显,容易被忽视。出现上述症状时,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现、早期治疗。同时,做好预防措施,降低患小肠肿瘤的风险。

  • 婴儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,特别是在秋季,昆明地区的婴儿更容易受到影响。肠套叠是指肠道的一部分套入另一部分,导致肠道阻塞。以下是关于婴儿肠套叠的详细介绍以及昆明秋季的家庭预防和治疗策略。
    疾病介绍:
    婴儿肠套叠通常发生在4个月到12个月大的婴儿身上,尤其在秋季较为常见。主要症状包括呕吐、腹痛、便秘、腹泻和血便等。如果婴儿出现这些症状,应立即就医。
    预防措施:
    1. 保持婴儿的饮食卫生,避免食用生冷和不洁食物。
    2. 定期给婴儿喂食,避免过度饥饿或暴饮暴食。
    3. 注意婴儿的腹部保暖,避免腹部受凉。
    4. 定期进行户外活动,增强婴儿的体质。
    治疗策略:
    1. 轻度肠套叠可以通过保守治疗,如禁食、静脉输液、抗生素等缓解症状。
    2. 重度肠套叠可能需要手术治疗,以恢复肠道通畅。
    在昆明秋季,家长应注意以下几点:
    1. 保持室内温度适宜,避免婴儿受凉。
    2. 注意婴儿的饮食卫生,避免食用生冷和不洁食物。
    3. 定期给婴儿进行体检,及时发现并处理肠道问题。
    4. 提高婴儿的免疫力,增强体质。

  • 婴儿肠套叠是一种常见的儿科疾病,尤其是在婴儿期。在乌鲁木齐秋季,由于气候变化和饮食习惯等因素,婴儿肠套叠的发病率会有所上升。以下是关于婴儿肠套叠的详细介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。

    婴儿肠套叠是指肠道的一部分套入另一部分,导致肠道阻塞。这种疾病通常发生在6个月到1岁的婴儿身上。症状包括呕吐、腹痛、血便和便秘等。如果未及时治疗,可能导致肠道坏死,甚至危及生命。

    在乌鲁木齐秋季,家庭预防婴儿肠套叠的措施包括:
    1. 注意饮食卫生,避免婴儿食用不洁食物。
    2. 婴儿的食物要新鲜,避免过热或过冷。
    3. 避免婴儿过度劳累,保证充足的休息。
    4. 注意观察婴儿的排便情况,如发现异常及时就医。
    5. 避免婴儿感染腹泻等疾病,因为这些疾病可能导致肠套叠。

    在治疗方面,乌鲁木齐的医疗机构通常会采用以下策略:
    1. 临床观察:通过观察婴儿的症状和体征,医生会初步判断是否为肠套叠。
    2. X射线检查:通过X射线检查可以更准确地确定肠套叠的位置和程度。
    3. 手术治疗:对于严重的肠套叠,可能需要手术治疗。手术通常包括复位肠套叠和切除受损的肠道部分。
    4. 保守治疗:对于轻度的肠套叠,医生可能会采取保守治疗,如灌肠或药物治疗。

    家庭护理方面,家长应保持婴儿的饮食清淡,避免油腻食物。同时,要保持婴儿的温暖,避免感冒等疾病。

    总之,在乌鲁木齐秋季,家长应加强对婴儿肠套叠的预防和治疗,确保婴儿的健康。

  • 那是一个初冬的下午,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我坐在电脑前,焦急地等待着医生的建议。母亲的情况一直让我忧心忡忡,她近两年经历了两次肠梗阻手术,但效果并不理想,每次发作都让她痛苦不堪。

    我联系了京东互联网医院,预约了一位来自普通外科的医生进行线上问诊。医生您好,我母亲患有肠梗阻,近两年做了两次肠梗阻手术,但效果不好,经常发作。我们这里的人民医院介绍说咱们郑大一附院可以做肠支架?请问可以治疗么?医生详细询问了母亲的病情,建议我们先做一个CT检查,以确定梗阻的部位和类型。他还告诉我,如果母亲的情况适合,郑大一附院确实有这项治疗技术。

    我立刻把母亲在当地医院拍的片子传给了医生。几天后,医生回复了检查结果,确认了肠梗阻的诊断,并建议我们进一步做增强的CT,以便更准确地评估病情。

    在医生的指导下,我们决定转诊到郑大一附院进行进一步治疗。虽然过程曲折,但医生的专业和耐心让我深感安慰。我母亲的情况虽然复杂,但医生始终保持着乐观的态度,他告诉我,虽然病情复杂,但只要我们积极配合治疗,就有希望。

    如今,母亲的治疗已经进入了一个新的阶段。虽然未来还充满了不确定性,但我相信,在医生的帮助下,我们一定能战胜病魔。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。我患有肠系膜上动脉主干血栓形成栓塞,手术后出现了一些不适症状,但医生通过问诊和建议,让我对病情有了更清晰的了解,并且对治疗方案有了更多的信心。

    医生提醒我要规律服药,并且建议我进行24小时动态心电图检查,以确保病情得到有效的控制。医生还详细介绍了我的疾病情况,让我对疾病有了更深入的了解。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案有了更多的信心。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案有了更多的信心。我相信在医生的指导下,我一定能够顺利度过这次疾病的治疗过程。

  • 小儿肠套叠是一种常见于婴幼儿的急腹症,特别是在6个月至4岁之间。这种疾病发生时,部分肠道会进入邻近的肠腔内,形成套叠,导致肠道阻塞。杭州夏季,由于天气炎热,儿童户外活动增多,因此小儿肠套叠的发生率有所上升。

    预防措施:
    1. 注意饮食卫生,避免婴幼儿食用生冷、不洁的食物。
    2. 保持婴幼儿的腹部温暖,避免腹部受凉。
    3. 增强婴幼儿的户外活动,提高其身体素质。
    4. 定期进行儿童健康检查,以便早期发现和治疗。
    5. 保持室内通风,避免婴幼儿接触过敏源。

    家庭治疗策略:
    1. 轻度肠套叠:可先进行观察和保守治疗,如保持良好的营养状态、适当补充水分等。
    2. 中度肠套叠:可能需要通过空气灌肠、水压灌肠等方法进行复位。
    3. 重度肠套叠:可能需要手术治疗,如肠套叠复位术、肠切除等。

    治疗过程中,家长应密切关注婴幼儿的症状变化,如有异常情况应及时就医。

  • 那天早上,阳光明媚,我却被一阵突如其来的腹痛惊醒。这疼痛来得突然,去得也快,但毕竟还是让我紧张了一把。我想到现在就医便利,便立刻打开了手机上的互联网医院,预约了一位消化内科的医生。

    医生在屏幕那头耐心询问了我腹痛的时间、位置以及伴随的症状,我如实回答。他说,根据我的描述,可能是肠系膜扭转或阑尾炎等疾病,建议我进行腹部超声检查。

    预约好检查后,医生详细告知了我检查前的准备事项。原来,为了确保检查结果的准确性,我需要提前一天晚上不吃油腻食物,并且检查当天需要空腹。听到这里,我有些担心,但想到医生的耐心和专业,我便坚定了信心。

    第二天,我按照医生的指导进行了空腹和饮食控制。检查当天,我在医院里遇到了许多像我一样通过互联网医院预约的病人。医生们忙碌而有序,对待每一位患者都充满耐心和关怀。

    检查结果很快出来了,医生告诉我,我的腹痛是肠系膜扭转引起的,幸好发现得早,没有大碍。我长舒了一口气,感谢医生的专业和细心。这次经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养也值得信赖。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 新生儿肠内囊肿,也称为肠系膜囊肿,是一种在新生儿期较为常见的先天性发育异常。这种囊肿通常位于小肠壁内,可能伴有肠道的部分阻塞。囊肿的大小不一,小的可能不会引起明显症状,而较大的囊肿则可能引起症状。
    在贵阳春季,由于气候湿润,家庭成员应当注意以下几点预防措施:
    1. 婴儿喂养要遵循医嘱,避免过量喂养,以免增加肠道负担。
    2. 保持婴儿的饮食卫生,确保食物煮熟,防止食物中毒。
    3. 定期带婴儿进行健康检查,以便早期发现并处理潜在的健康问题。
    4. 家庭成员要注意个人卫生,勤洗手,减少婴儿接触病原体的机会。
    5. 避免婴儿接触有害化学物质,如清洁剂等。
    治疗新生儿肠内囊肿,通常采用以下策略:
    1. 观察等待:对于较小的囊肿,可能不需要立即治疗,医生会定期观察囊肿的大小和症状。
    2. 药物治疗:对于伴有症状的婴儿,医生可能会推荐使用药物以缓解症状。
    3. 手术治疗:如果囊肿较大,引起肠道阻塞或症状严重,可能需要手术治疗。
    在家庭护理方面,家长应保持婴儿的饮食清淡,避免刺激性食物,同时保持婴儿的适当活动,促进肠道蠕动。

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