糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，17时22分，徐州市的一位年轻男性在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。他的主诉是：小肚子疼了三天，各种检查都做了，还是找不到原因。搜索长尾词“小肚子疼是前列腺癌吗？”引起了他的担忧。经过一番详细的问诊和分析，医生排除了前列腺癌的可能性，并给出了专业的建议和治疗方案。整个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识、良好的沟通技巧和细心的关怀，赢得了患者的信任和满意度。

在初步了解了患者的症状和病史后，医生敏锐地捕捉到了问题的关键点，并提出了一系列针对性的问题。通过与患者的深入交流，医生得知患者的小腹右边和中下部位都疼，血、尿都查了，CT正常，且有轻微的便秘。医生认为，即使CT正常，也不排除不全性肠梗阻或者阑尾炎的可能性，建议患者饮食控制，仅流质饮食，抗生素输液治疗三天，后复查。医生还强调了患者在治疗过程中需要注意的细节和可能出现的并发症，体现了其高度的责任心和专业精神。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着耐心和同情心，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的专业知识和服务态度表示了高度赞扬，称其为“一位真正的好医生”。这次成功的在线问诊不仅解决了患者的健康问题，也展示了京东互联网医院在远程医疗服务方面的优势和潜力。

我从小就有肠胃问题，经常腹痛、便秘。最近因为工作压力大，饮食不规律，症状加重了。去医院做了检查，医生说我有不全肠梗阻，需要住院治疗。住院期间，医生给我开了一些中药方子，希望能够帮助我恢复肠道功能。然而，虽然我每天都在喝中药，但排气依然很少，肚子总是胀胀的，难受极了。医生告诉我这是正常现象，需要时间和耐心。但我实在等不及了，于是决定在网上寻求帮助。

我找到了一个互联网医院，通过线上问诊，向医生描述了我的症状。医生很专业，问了我很多问题，包括我目前的饮食情况和中药的具体配方。最后，他建议我口服益生菌，帮助肠道恢复正常菌群平衡。同时，他也提醒我，如果中药不是特别重要，就暂时不吃，可能会对排气有所帮助。

我按照医生的建议，开始口服益生菌，并且减少了中药的摄入。果然，效果很明显。排气次数增加了，腹胀也减轻了不少。左侧肠道的酸疼感也逐渐消失。医生还告诉我，益生菌可以改善肠道环境，促进肠道蠕动，帮助排便和排气。这些都对我的恢复非常有益。

在这个过程中，我也学到了很多关于肠道健康的知识。比如，脾虚肠燥是导致肠道气多的主要原因之一，需要通过饮食和药物来调理。益生菌就是其中一种非常有效的药物。同时，医生也强调了保持良好的生活习惯和饮食习惯的重要性，避免过度劳累和暴饮暴食等不良行为。

总的来说，互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。通过这次经历，我也更加重视自己的肠道健康，会继续保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防肠道疾病的发生。

那是一个普通的周一，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。电话那头，是我的母亲。她告诉我，她最近感觉身体不适，尤其是消化系统方面，而且脑梗的后遗症让她的生活变得有些艰难。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的服务。通过简单的注册和上传病例，我就预约到了一位消化内科的专家。医生在详细了解了母亲的病情后，给出了专业的意见。虽然我们无法面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生不仅详细询问了母亲的症状，还针对她的饮食和生活方式提出了建议。我母亲患有不完全性肠梗阻，医生推荐了无渣的百普力作为营养支持。此外，医生还提醒我，鼻饲时应注意食物的细软，以免造成肠道的刺激。

在咨询过程中，我还了解到，除了肠内营养液，还可以通过鼻饲的方式增加一些营养丰富的食物，如猪血、猪肝等，以帮助母亲纠正贫血。医生的专业知识和细致入微的关怀让我倍感温暖。

结束问诊后，我心中充满了感激。虽然只是线上的一次问诊，但医生的专业和耐心让我对母亲的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，母亲会逐渐康复，重拾健康的生活。

2024年9月5日21:16:03，滨州市的王女士在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的医生寻求帮助。王女士主诉不全性肠梗阻50天，打针，吃中药保守治疗，有排气排便，一个星期前x光片显示右上腹肠管扩张积气，不全性肠梗阻症状消失，医生叫她开始吃汤泡饭，其他任何都没说，问题是没吃饭，就是喝中药汤剂，汤汤水水，现在人无力，时有晕，怎么恢复进食。医生耐心地听完了王女士的描述后，首先关切地询问是否有其他疾病，王女士坦言有高血压、糖尿病、 高血脂和冠心病等基础病。医生根据王女士的情况，建议她可以开始进流质饮食，并加上营养粉来补充营养。由于王女士对乳糖不耐受，医生推荐她使用益力佳肠内营养粉，先小口喝着，观察是否有不良反应。医生还提醒王女士，如果血糖高，可以选择无糖或低糖的营养粉。王女士表示感激，并遵循医生的建议开始恢复进食。医生再次强调，王女士需要注意补充维生素和矿物质，特别是磷和维生素B1，必要时可以到医院检查电解质和维生素水平。医生最后提醒王女士，如果出现任何不适，应及时就医。王女士对医生的专业和关心表示感谢，医生也祝愿她早日康复。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫在家中度过漫长的日子。起初只是偶尔的上腹部疼痛和吃饭后呕吐，没太在意。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，越来越严重。每次吃饭都像是一种折磨，疼痛和呕吐让我彻底失去了食欲。我的身体日渐虚弱，精神也变得萎靡不振。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了我的讲述，并且根据我的情况，建议我做上腹部增强CT和十二指肠镜检查。虽然我已经做过了胃镜检查，但医生说这两项检查可以更全面地了解我的身体状况。

我按照医生的建议，重新做了这两项检查。结果显示，我患有脾虚性结肠炎和不完全性肠梗阻。医生告诉我，这种疾病需要在消化内科进行治疗，并且需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻的食物。同时，医生也开了一些药物来缓解我的症状，包括止痛药和消炎药等。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。每天都要按时服药，控制饮食，避免剧烈运动。虽然一开始很难适应，但慢慢地，我发现自己的身体状况有所改善。疼痛和呕吐的频率减少了，食欲也逐渐恢复了。现在，我已经可以正常地生活和工作了，感谢医生的帮助和支持。

我最近在家里感觉身体不适，特别是肚子总是有些不舒服，于是我决定尝试一下线上问诊，看看是否可以得到一些建议。我打开了***互联网医院的网站，注册了一个账号，填写了我的个人信息和主诉，然后等待医生的回复。

不久后，医生助理给我发来消息，说医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，我觉得这是为了让医生更快地给出诊疗建议，于是我配合提供了一些相关资料。

问诊开始后，医生很快给出了初步的诊断，说我可能患有宫颈ca和不完全肠梗阻，让我做了一些进一步的检查。我有些担心，但医生给了我一些消炎和止血药，并建议我做腹盆增强CT检查以确认是否有转移到消化道的风险。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示确实存在不完全肠梗阻。医生解释说这可能是肿瘤的压迫或侵犯造成的，让我放心并继续治疗。

在问诊过程中，医生始终耐心地回答我的问题，给予我专业的建议。虽然有些困惑，但医生总是用友善的态度和专业的知识帮助我，让我感到很安心。

最后，我向医生发送了化疗后的血常规检查结果，请他帮我看看是否有什么问题。医生看过后告诉我，情况不大，让我放心，这让我感到非常欣慰。

整个问诊过程结束后，我对***互联网医院的服务印象非常好，感谢他们的专业和耐心，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个忙碌的重庆开州区的妈妈，正焦急地等待着来自京东互联网医院的回复。我的宝宝，一个1岁3个月的小天使，最近饱受不全性肠梗阻的折磨。

宝宝的症状让我心疼不已，他之前是上吐下泻，不吃东西，现在吃一点点就打饱嗝，肚子鼓鼓，而且总是觉得饿。医生建议灌肠，并开了双脂杆菌4联，但是效果并不明显。看着宝宝难受的样子，我的心都碎了。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，不全性肠梗阻可轻可重，需要耐心护理，多数情况会逐渐缓解。他还告诉我，肠道功能恢复需要时间，没有特效药可以使用。

医生还建议我不要喂奶粉，因为一点营养都没有。听到这里，我感到无比的失落，但是为了宝宝的健康，我只能忍痛放弃。医生还告诉我，如果宝宝进食后会加重，只有输液，补充能量。看着宝宝饥饿的眼神，我的心都碎了。

在医生的指导下，我给宝宝进行了灌肠和推拿处理。虽然宝宝的病情并没有立刻好转，但是他的精神状态有所改善。我知道，这是一个漫长的过程，但我相信，只要我们坚持下去，宝宝一定会好起来的。

这次的经历让我深刻地体会到了京东互联网医院医生的耐心和专业。他们不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，我的宝宝一定会战胜病魔，健康快乐地成长。

那是一个普通的周四下午，我因为近期身体不适，被推荐到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。医生***的亲切和耐心让我感到安心。我向他详细描述了我的病情：12天前，我接受了胰十二指肠切除术。由于术后恢复不够好，我经历了腹胀、腹痛，甚至吃东西都会吐酸水。CT检查显示我存在不完全性肠梗阻。经过一番治疗，我的病情有所好转，但仍有不少疑问困扰着我。

在线上，***医生仔细倾听了我的描述，并针对我的疑问逐一解答。他告诉我，胃管引流是治疗不完全性肠梗阻的一种方式，但需要根据胃管引流出的液体量来决定是否继续插管。他耐心地为我解释了正常引流量的范围，并告诉我，如果下面没有完全通畅，胃管能引流出的液体会比较多。

在接下来的几天里，我按照医生的建议继续观察胃管引流情况。虽然过程中遇到了一些困难，但***医生总是耐心地给予我指导和鼓励。他的专业和细致让我感到非常安心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。在一次在线问诊中，***医生告诉我，我的引流情况已经稳定，可以考虑拔除胃管。听到这个消息，我激动不已，因为这意味着我可以摆脱胃管的束缚，重新享受正常的生活。

拆除胃管后的观察期，我依然坚持每天在线上向***医生汇报我的恢复情况。他告诉我，拆除胃管后可以尝试进食，但要注意观察身体反应。在***医生的指导下，我逐渐恢复了正常的饮食。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，这种模式不仅方便了患者，也减轻了医院的工作压力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

那天早上，我醒来时突然感到胃里一阵剧痛，仿佛有把刀在搅动。我强忍着疼痛，一直熬到下午3点，疼痛持续了整整半小时，汗水浸湿了我的衣服。我立刻去了附近的医院，做了B超和心电图，结果显示一切正常。但我的胃痛并未减轻，反而更加严重。

医生给我开了些药，但药效并不明显。我感到非常焦虑，于是决定在网上寻求帮助。我找到了一家互联网医院，通过线上问诊，与一位消化内科的医生进行了沟通。

医生非常耐心地听了我的描述，询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。他告诉我，B超结果显示我有脂肪肝和右肾小结石，但胃痛的原因可能不是这些。医生建议我查一下淀粉酶，以排除胰腺炎的可能。

我按照医生的建议，去了医院做了淀粉酶检查。结果一切正常。医生又告诉我，胃镜暂时不用做，让我注意饮食，吃清淡的食物，过两天再去验血。

然而，几天后，我的胃痛并没有减轻，反而更加严重。我再次通过互联网医院咨询医生，这次医生告诉我，我的腹部平片结果显示我患有不完全性肠梗阻。医生告诉我，可以继续吃之前开的药，但需要完全禁食，不能喝水，只能喝少量的水。

我感到非常无助，但医生始终保持着耐心和关心。他告诉我，这种情况一般需要一周左右才能好转，并建议我服用乳果糖口服溶液来帮助肠道恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰难，但我知道，只要按照医生的建议去做，我一定会好起来的。

2024年9月5日，常德市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉医生肠道扩张积气严重，询问是否需要紧急治疗。医生通过详细的问诊和分析DR结果，初步判断患者可能患有不完全性肠梗阻，并且可能与脾虚有关。医生建议患者继续服用乳果糖，并增加理气通便的中成药如四磨汤或麻仁丸。同时，医生强调了饮食习惯的重要性，建议患者多吃蔬菜水果，避免食用过多油腻和难以消化的食物。患者表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

这次线上问诊展示了医生的专业知识和良好沟通能力。医生在不完全性肠梗阻的诊断和治疗方面有着深厚的经验，并能够以简洁明了的方式向患者解释复杂的医学概念。同时，医生也非常关心患者的感受和需求，耐心地回答了患者的所有问题，并提供了实用的建议和指导。这样的线上问诊体验不仅提高了患者的满意度，也为更多需要医疗服务的人们提供了便利和帮助。